УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ТАЗА Российский патент 2004 года по МПК A61B17/66 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии-ортопедии и предназначено для лечения переломов костей человека, в основном костей таза.

Переломы таза происходят главным образом при сдавлении в сагиттальном или фронтальном направлении ("Закрытые повреждения костей и суставов." А.В.Каплан, Изд.2, - М.: Медицина, 1967, с.284-289).

Существует большое количество конструкций устройств и аппаратов для лечения переломов костей таза. Например, устройство "Tpaperoi dal peluis frame" Disposable 6 (оч 10) SFHPS-4-15050 (фирма "tekno-medical" Германия, каталог "Super Fixation") содержит зажимы для внутрикостных стержней, соединенные между собой резьбовыми стержнями и тягами, образующие трапецию. Резьбовые стержни и тяги играют роль опорных элементов.

Данная конструкция громоздка, неудобна при эксплуатации, не может применяться при переломах костей таза со смещением и при множественных переломах костей таза, т.к. в этой конструкции нет опорных элементов, крепящихся к неповрежденным костям таза.

Наиболее близкой конструкцией к предлагаемому изобретению является "Фиксация костей при переломе" (международная заявка N 91/11151, РСТ (WO). МКИ 5 А 61 В 17/60, опубл. 91.08.08, N18.

Изобретения стран мира, медицина, ветеринария, гигиена, N14, М., 1992, выпуск 7).

Фиксатор костей содержит зажимы для костных стержней, соединенные между собой втулкой с шарнирной парой. В стенку последней ввернут по меньшей мере один винт без головки, который входит в углубление в сферическом элементе шарнирной пары, обеспечивая фиксацию шарнира и, следовательно, переломанных костей в определенном положении, при этом винт можно выворачивать для изменения относительного положения зажимов на более поздней стадии срастания. По сравнению с отверждающими смолами, которыми заполняют шарнир для его фиксации в требуемом положении, применение винта облегчает работу при высоких окружающих температурах или плохом освещении. Для надежной фиксации шарнирной пары вместе с концами переломанной кости предпочтительно иметь три винта.

Эта конструкция не может быть использована при множественных переломах костей таза, т.к. зажимы для костных стержней фиксируют три стержня только в определенном состоянии - параллельно друг другу, и не могут фиксировать отломки костей во всех необходимых плоскостях и на разных расстояниях друг от друга.

Целью предлагаемого изобретения является увеличение надежности фиксации костных отломков при множественных переломах костей таза.

Поставленная цель в устройстве для лечения переломов таза, содержащем опорные элементы, соединенные резьбовыми стержнями посредством шарниров, внутрикостные стержни, установленные в прижимах, шарниры, резьбовые штанги, фиксирующие болты и гайки, расположенные на опорных элементах, осуществляется тем, что внутрикостные стержни подвижно соединены между собой посредством шаровых опор в прижимах с помощью резьбовых штанг и гаек.

Достижение поставленной цели обеспечивается тем, что внутрикостные стержни подвижно соединены между собой, что увеличивает жесткость конструкции. Пара, три внутрикостных стержня установленные в отломки костных тканей могут служить опорой для четвертого, пятого и т.д. внутрикостного стержня установленных в отломках.

Соединение внутрикостных стержней посредством шаровых опор в прижимах с помощью резьбовых штанг и гаек позволяет фиксировать отломки костей во всех необходимых плоскостях и разных расстояниях между отломками, обеспечивая компрессию или дистракцию.

На фиг.1 схематично изображено устройство для лечения переломов таза, фронтальный вид.

На фиг.2 - устройство для лечения переломов таза, вид сверху.

На фиг.3 - пример соединения внутрикостных стержней между собой.

Устройство для лечения переломов таза содержит опорные элементы 1, соединенные резьбовыми стержнями 2 посредством шарниров 3, внутрикостные стержни 4, установленные в прижимах 5, шарниры 6, резьбовые штанги 7, фиксирующие болты 8 и гайки 9, расположенные на опорных элементах 1.

Внутрикостные стержни 4 подвижно соединены между собой посредством шаровых опор 10 в прижимах 5 с помощью резьбовых штанг 7 и гаек 9.

Предлагаемое устройство для лечения переломов таза используют следующим образом.

В каждый из отломков костей таза вводят по 1...3 внутрикостных стержня 4. Наиболее крупные отломки становятся базовыми. На внутрикостные стержни 4 навинчивают гайку 9, затем одевают шаровую опору 10 и навинчивают еще гайку 9. На шаровую опору 10 накладывают прижим 5. На каждый внутрикостный стержень 4 может быть установлено от одного до трех узлов, состоящих из гайки 9, шаровой опоры 10, еще одной гайки 9 и прижима 5. Внутрикостные стержни 4, наиболее близко расположенные к опорным элементам 1 с помощью шаровых опор 10, гаек 9, прижимов 5 и болтов 8, крепятся к опорным элементам 1. Затем с помощью резьбовых штанг 7 и гаек 9 внутрикостные стержни 4 соединяются между собой посредством шаровых опор 10 в прижимах 5. Для этого в прижимах 5 могут быть заполнены резьбовые отверстия 11 или гладкие отверстия 12. Возможно использование устройства с одним опорным элементом 1 или даже без опорных элементов 1. В этом случае наиболее крупный отломок будет базовым, в который вводится 3 и более внутрикостных стержней 4, соединенные между собой. Далее устройство собирается, как описано выше.

Соединение внутрикостных стержней 4 между собой с помощью шаровых опор 10, гаек 9, прижимов 5 и болтов 8 позволяет увеличить надежность фиксации костных отломков за счет того, что уменьшается длина резьбовых штанг 7 по сравнению с вариантом соединения внутрикостных стержней 4 с опорными элементами 1. С помощью данного устройства возможно обеспечить одновременную дистракцию для одних отломков и необходимую компрессию для других отломков.

Данное устройство может быть эффективно использовано практически при всех переломах костей таза:

- краевых переломах отделов таза, не участвующих в образовании тазового кольца;

- в переломах лобковой кости с одной и седалищной с другой;

- двухсторонних переломах лобковой и седалищной костей со смещением;

- диагональных переломах таза;

- переломах седалищной кости и вертлужной впадины с центральным вывихом бедра и т.д.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии-ортопедии и предназначено для лечения переломов костей человека, в основном костей таза. Изобретение обеспечивает увеличение надежности фиксации костных отломков при множественных переломах костей таза. Устройство содержит опорные элементы, соединенные резьбовыми стержнями посредством шарниров, внутрикостные стержни. Устройство снабжено резьбовыми штангами для соединения внутрикостных стержней между собой, болтами для крепления внутрикостных стержней к опорным элементам и узлами установки на внутрикостный стержень, включающим шаровую опору для одевания на внутрикостный стержень, прижим для накладывания на шаровую опору и гайки. В прижимах выполнены гладкие или резьбовые отверстия. 3 ил.

Устройство для лечения переломов таза, содержащее опорные элементы, соединенные резьбовыми стержнями посредством шарниров, внутрикостные стержни, отличающееся тем, что оно снабжено резьбовыми штангами для соединения внутрикостных стержней между собой, болтами для крепления внутрикостных стержней к опорным элементам и узлам установки на внутрикостный стержень, включающим шаровую опору для одевания на внутрикостный стержень, прижим для накладывания на шаровую опору и гайки, причем в прижимах выполнены гладкие или резьбовые отверстия.