УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОДОЛЬНОГО СОЕДИНЕНИЯ СТЕРЖНЕЙ Российский патент 2004 года по МПК A61B17/70 

Описание патента на изобретение RU2241404C2

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым для сегментарного увеличения длины стержней эндокорректоров, используемых при инструментальной коррекции деформаций и стабилизации позвоночника.

Известно устройство для сегментарного увеличения длины стержня дистрактора [Авторское свидетельство СССР №1219070 А, А 61 В 17/60, 1973], состоящее из двух стыкуемых между собой стержней, замковой системы, которая образована радиальным выступом на стыкуемом конце одного стержня и втулкой с открытым пазом Г- образной формы под вышеуказанный выступ на стыкуемом конце другого.

Данное устройство не рассчитано на жесткую фиксацию, в связи с чем, сохраняется ротационная подвижность между стыкуемыми стержнями, в пределах нижнего колена Г-образного паза, что приводит к нестабильности и возникновению псевдоартроза. Замковая система эффективна в условиях дистракции, однако, при осуществлении контракции может произойти расстыковка конструкции в месте фиксации, что может привести к псевдоартрозу и потере коррекции. Стыковка данного устройства в ране сложна, требует значительных усилий и дополнительных манипуляций, что повышает травматичность оперативного вмешательства.

Наиболее близким по сущности технического решения является устройство, используемое в системе Cotrel Dubousset Instrumentation (CDI) “Horizon”, состоящее из двух стержней, фиксированных конец в конец эксцентричной муфтой с четыремя фиксирующими болтами в ее толстой стенке [Dubousset J. C-D Horizon: A New Cotrel - Dubousset Instrumentation. //Spine, 2000, V. 25, №6S, P.86S].

Несмотря на то, что в устройстве используется четыре таких болта, под воздействием многоплоскостных циклических нагрузок происходит усталостное разрушение вершин конусов фиксирующих болтов, при этом тонкостенный край эксцентричной муфты развальцовывается стержнями. Фиксация ослабляется, возникает качательная и ротационная подвижность с возможностью последующего самоотвинчивания болтов, что приводит к нестабильности, псевдоартрозу и потере коррекции.

Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности хирургического лечения, уменьшение сроков пребывания в стационаре и риска осложнений за счет упрощения монтажа устройства, повышения жесткости и надежности фиксации стержней.

При решении поставленной задачи имеет место положительный лечебный и социально-экономический эффект, который проявляется в сокращении сроков госпитализации, отказе от внешней иммобилизации, уменьшении количества случаев инвалидизации и сроков пребывания на инвалидности, что способствует наиболее быстрой и полной социальной адаптации пациентов.

Технический результат достигается за счет того, что используется эксцентричная муфта, на концах которой по краю полуокружности тонкой стенки сформирован бурт, увеличивающий прочностные свойства истонченного края и препятствующий его развальцовыванию стержнем. Конические лунки на поверхности стержней увеличивают жесткость и надежность фиксации болтами за счет того, что весь конус фиксирующего болта погружается в лунку, в связи с чем, разрушающим силам противодействует не вершина конуса, а весь конус от вершины до основания.

Поставленная задача решается за счет того, что по краю тонкой стороны эксцентричной муфты имеется бурт, на стержнях выполнены лунки конической формы, соответствующие месторасположению, выступающих в просвет муфты конусов фиксирующих болтов.

Сущность изобретения поясняется графическим материалом, где на чертеже представлен общий вид устройства в собранном состоянии. Устройство состоит из эксцентричной муфты 2 с укрепляющим буртом 7, расположенным по краю ее тонкой стенки 4. В муфту вставлены два стержня 1 с двумя коническими лунками 6 в каждом. Через винтовые отверстия в толстой стенке муфты 5 вкручены четыре фиксирующих болта 3, их конус 8 от вершины до основания погружен в конические лунки стержней.

Устройство используется следующим образом. Известными способами осуществляют доступ к задним отделам позвоночника. Фиксирующие болты полностью вывинчивают из муфты. После установки опорно-фиксирующих элементов и фиксации к ним краниального и каудального стержней на свободный конец одного из стержней надевают муфту, таким образом, чтобы конец стержня выстоял из ее отверстия на 1 см. Свободный стержень захватывают костодержателем типа “крокодил” на 3 см от его конца. Аналогичным инструментом захватывают муфту. Силовым путем концы стержней сопоставляют конец в конец. При помощи возвратных вращательных движений муфту продвигают по направлению к концу свободного стержня, одевая на него. Движение муфты по оси стержней прекращают, когда их концы достигнут середины длины муфты. При помощи электродрели и сверла соответствующего диаметра через винтовые отверстия муфты в стержнях формируют конические лунки. Фиксирующие болты ввинчивают в винтовые отверстия и затягивают ключом. Монтаж завершают, рану ушивают послойно с оставлением активного дренажа.

Похожие патенты RU2241404C2

название год авторы номер документа
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПОПЕРЕЧНОГО СОЕДИНЕНИЯ СТЕРЖНЕЙ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ СТАБИЛИЗАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА И КОРРЕКЦИИ ЕГО ОСЕВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ 2002
  • Матюшин А.Ф.
  • Карлов А.В.
RU2234281C2
КРЮК ДЛЯ ФИКСАЦИИ СТЕРЖНЯ К ЗАДНИМ ОТДЕЛАМ ПОЗВОНОЧНИКА 2001
  • Матюшин А.Ф.
  • Карлов А.В.
RU2230517C2
НАКЛАДНОЙ КРЮК ДЛЯ ФИКСАЦИИ СТЕРЖНЯ К ЗАДНИМ ОТДЕЛАМ ПОЗВОНОЧНИКА 2002
  • Матюшин А.Ф.
  • Карлов А.В.
RU2230518C2
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ КРЮКА К СТЕРЖНЮ 2001
  • Матюшин А.Ф.
  • Карлов А.В.
RU2231327C2
УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА 2002
  • Матюшин А.Ф.
  • Карлов А.В.
RU2234279C2
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ 2008
  • Новиков Виталий Викторович
RU2369349C1
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА 1997
  • Гаврилов В.А.
  • Матюшин А.Ф.
RU2159587C2
СПОСОБ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЛАНИРОВАНИЯ ПРОТЯЖЕННОСТИ ДОРСАЛЬНОГО СПОНДИЛОДЕЗА ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ ДЕФОРМАЦИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА 2002
  • Ханаев А.Л.
  • Михайловский М.В.
RU2221510C1
СПОСОБ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЛАНИРОВАНИЯ ПРИ ПОДРОСТКОВОМ ИДИОПАТИЧЕСКОМ СКОЛИОЗЕ 2003
  • Новиков В.В.
  • Михайловский М.В.
RU2255648C2
Способ хирургического лечения идиопатического грудного сколиоза IV степени методом селективной гибридной фиксации 2023
  • Загородний Николай Васильевич
  • Сампиев Мухаммад Таблиханович
  • Гизатуллин Шамиль Хамбалович
  • Дубинин Илья Петрович
  • Лысенко Иван Станиславович
  • Чемурзиева Хава Магомедовна
RU2816028C1

Реферат патента 2004 года УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОДОЛЬНОГО СОЕДИНЕНИЯ СТЕРЖНЕЙ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым для сегментарного увеличения длины стержней эндокорректоров, используемых при инструментальной коррекции деформаций и стабилизации позвоночника. Изобретение обеспечивает повышение эффективности хирургического лечения, уменьшение сроков пребывания в стационаре и риска осложнений за счет упрощения монтажа, повышение жесткости и надежности фиксации. Устройство содержит эксцентричную муфту с фиксирующими болтами в ее толстой стенке, фиксирующей стержни конец в конец. По краю тонкой стороны эксцентричной муфты имеется укрепляющий бурт. Фиксирующие болты выступают в просвет муфты конусами и размещены в лунках конической формы, выполненных в стрежнях. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 241 404 C2

Устройство для продольного соединения стержней эндокорректора позвоночника, содержащее эксцентричную муфту с фиксирующими болтами в ее толстой стенке фиксирующей стержни конец в конец, отличающееся тем, что по краю тонкой стороны эксцентричной муфты имеется укрепляющий бурт, фиксирующие болты выступают в просвет муфты конусами и размещены в лунках конической формы, выполненных в стрежнях.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2004 года RU2241404C2

Dubousset J
C-D Horizon: A New Cotrel-Dubousset Instrumentation
//Spine
ЩИТОВОЙ ДЛЯ ВОДОЕМОВ ЗАТВОР 1922
  • Гебель В.Г.
SU2000A1
- V
Видоизменение пишущей машины для тюркско-арабского шрифта 1923
  • Мадьяров А.
  • Туганов Т.
SU25A1
- P., Р.86S
Устройство для фиксации позвоночника 1988
  • Клепач Николай Степанович
SU1701303A1
Фиксатор позвоночника 1987
  • Клепач Николай Степанович
SU1516105A1
Устройство для коррекции искривлений позвоночника 1984
  • Романов Владимир Анисимович
  • Шубкин Владимир Николаевич
SU1424825A1

RU 2 241 404 C2

Авторы

Матюшин А.Ф.

Карлов А.В.

Даты

2004-12-10Публикация

2002-02-28Подача