СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ К РОДОВОМУ АКТУ Российский патент 2004 года по МПК A61K33/00 A61M16/12 A61P43/00 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в акушерстве для повышения неспецифической резистентности организма беременной женщины с патологией сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь) к родовому акту.

Проблема заболеваний сердечно-сосудистой системы у беременных в настоящее время является чрезвычайно актуальной по той причине, что в структуре как экстрагенитальной заболеваемости у беременных, так и материнской смертности приоритет принадлежит патологии органов кровообращения.

Одними из наиболее неблагоприятных (критических), даже для физиологически протекающей беременности, периодами являются: 1) родовой акт в связи с возрастанием гемодинамических нагрузок, особенно во втором периоде родов; 2) первые 28-48 часов послеродового периода (пуэрперальный период), когда быстро разрушается все "здание беременности", что требует мобилизации адаптационно-приспособительных механизмов родильницы.

Но если у здоровых беременных, благодаря функциональным достаточным резервам сердечно-сосудистой системы, эти изменения не представляют опасности, то у беременных, ранее имевших даже благоприятное течение болезни системы органов кровообращения, они нередко приобретают агрессивный характер.

Основы повышения стресс-устойчивости организма должны предусматривать влияние на метаболические процессы в функциональном исходном состоянии организма или в самые ранние сроки после воздействия с целью стимуляции адаптивных возможностей организма и ориентации обмена веществ по наиболее экономичному пути для снижения "цены" адаптации.

Известен способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии (патент РФ №2139061, заявл. 20.02.95, опубл. 10.10.99, МПК А 61 К 33/00, А.А.Смирнов, А.В.Густов, К.Н.Конторщикова. Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии), заключающийся в том, что для лечения сосудистых заболеваний нервной системы традиционный курс терапии дополняется введением в организм озоно-кислородной смеси путем внутривенного капельного введения 200,0 мл физиологического раствора, содержащим 4-6 мг/л озона ежедневно в течение 5 дней. Однако этот способ имеет ряд недостатков: требует сложного технического оснащения для озонирования физиологического раствора; требует инвазивного вмешательства; требует значительных временных затрат.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому положительному эффекту является способ повышения неспецифической резистентности (патент РФ №2147445, заявл. 01.04.1997, опубл. 20.04.2000, МПК А 61 М 16/00. Ю.Ю.Бяловский, В.Н.Абросимов, С.В.Викулин. Способ повышения неспецифической резистентности). Способ проводят в виде предъявления инспираторных беспороговых резистивных дыхательных нагрузок величиной 11-28 см вод. ст./(л. с.), подаваемых в течение 3 мин, при этом нагрузочные циклы осуществляют через каждые 20 мин на протяжении 3 ч в сутки, а курс лечения проводят в течение 10-14 дней. Однако этот способ имеет ряд недостатков: необходим индивидуальный подбор резистора (просвета канала) в диапазоне 11-28 см вод. ст./(л.с.); возможна субъективная непереносимость пациентом к резистору, что требует уменьшение нагрузки до 7 см вод. ст./(л.с.), однако эффект повышения неспецифической резистентности при этом снижается; требуются большие временные затраты.

Задачей, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, является упрощение, уменьшение побочных явлений при повышении неспецифической резистентности организма беременной женщины с патологией сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь) к родовому акту.

Поставленная задача решается тем, что дополнительно к традиционным методам терапии воздействуют на организм беременной женщины внешним фактором в виде ингаляции воздушно-озоновой смесью с концентрацией озона 25-35 мкг/м³ в течение 15-25 мин, с повторением процедуры через день, до трех сеансов перед родами.

Способ осуществляют следующим образом. В ингаляционной комнате размещают озонатор. При достижении в ней концентрации озона 25-35 мкг/м³ (расчет проводится по производительности озонатора, времени его работы и объему комнаты), беременную женщину помещают в комнату, где она находится в течение 15-25 мин. Процедуру повторяют через день до 3-х сеансов перед родами.

О повышении адаптационной потенции беременной свидетельствуют изменения биохимических показателей крови беременной (уменьшение связанных фракций воды в цельной крови, уменьшение содержания внеэритроцитарного гемоглобина), стабилизация показателей артериального давления в родах, снижение частоты осложнений в родах, улучшение состояния детей при рождении, снижение частоты осложнений послеродового периода.

В таблице представлены примеры осуществления предлагаемого способа и результаты его осуществления.

Пример 1. Беременная женщина К., 21 год с диагнозом: "Беременность 38-39 недель, нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, хроническая внутриутробная гипоксия плода, синдром задержки развития плода, осложненный акушерско-гинекологический анамнез". Колебания показателей артериального давления в пределах: систолическое - от 80 до 115 мм рт. ст.; диастолическое - от 50 до 70 мм рт. ст. Проведен курс из 3-х ингаляций через день воздушно-озоновой смесью с концентрацией озона 35 мкг/м³ и длительность каждого сеанса составила 25 мин. Для этого в ингаляционной комнате размещают озонатор. При достижении в ней концентрации озона 35 мкг/м³ (расчет проводится по производительности озонатора, времени его работы и объему комнаты), беременную женщину помещают в комнату, где она находится в течение 25 мин. Процедуру повторяют через день до 3-х сеансов перед родами.

Пример 2. Беременная В., 27 лет с диагнозом: "Беременность 38-39 недель, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, хроническая внутриутробная гипоксия плода". Осуществлялся аналогично примеру 1, за исключением концентрации – 25 мкг/м³ и времени воздействия – 15 мин.

Пример 3. Беременная И., 32 года с диагнозом: "Беременность 39 недель, нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, фетоплацентарная недостаточность, осложненный акушерско-гинекологический анамнез". Осуществлялся аналогично примеру 1, за исключением концентрации – 30 мкг/м³ и времени воздействия – 20 мин.

Пример 4. Беременная М., 22 года с диагнозом: "Беременность 38-39 недель, нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, фетоплацентарная недостаточность". Осуществлялся аналогично примеру 1, за исключением концентрации – 10 мкг/м³ и времени воздействия – 25 мин.

Пример 5. Проведение ингаляции воздушно-озоновой смесью с концентрацией озона в ней 40 мкг/м³ и времени воздействия 25 мин не представляется возможным из-за высокого риска ее токсического действия на беременную женщину.

Пример 6. Беременная Н., 24 года с диагнозом: "Беременность 38 недель, нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, фетоплацентарная недостаточность, осложненный акушерско-гинекологический анамнез". Осуществлялся аналогично примеру 1, за исключением концентрации – 35 мкг/м³ и времени воздействия – 10 мин.

Пример 7. Беременная Т., 25 года с диагнозом: "Беременность 39 недель, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, фетоплацентарная недостаточность, осложненный акушерско-гинекологический анамнез". Осуществлялся аналогично примеру 1, за исключением концентрации – 35 мкг/м³ и времени воздействия – 30 мин.

Пример 8. Б., 26 лет с диагнозом: "Беременность 38-39 недель, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, фетоплацентарная недостаточность, хроническая внутриутробная гипоксия плода". Показатели артериального давления колебались в пределах: систолическое - от 120 до 145 мм рт. ст.; диастолическое - от 70 до 95 мм рт. ст. Проведен курс традиционной терапии. Ингаляции воздушно-озоновой смеси не проводись. Показатели связанных фракций воды цельной крови составили: связанная вода крови 55,75%; связанная внеклеточная вода 23,42%; связанная внутриклеточная вода 32,33%; связанная вода эритроцитов 17,39%. Продолжительность родов - 7 ч 30 мин. По периодам: 1 период - 6 ч 50 мин; 2 период - 30 мин; 3 период - 10 мин. В родах наблюдались резкие колебания показателей гемодинамики (в 1 периоде систолическое АД 120-135 мм рт. ст., диастолическое АД 70-90 мм рт. ст.). Родился новорожденный мужского пола, массой 3600 г., длиной 50 см, оценка по шкале Апгар на 1 мин - 7б., на 5 мин – 8б., состояние врачом неонатологом расценено как удовлетворительное, во время осмотра клинических признаков патологии не установлено. В послеродовом периоде диагностирована лохиометра. Женщина выписана на 9-ый день из родильного стационара домой в удовлетворительном состоянии.

Как видно их таблицы, самые лучшие результаты были достигнуты при концентрации озона 25-35 мкг/м³ и продолжительности сеанса ингаляции 15-25 мин. Если воздушно-озоновая смесь содержит меньшую концентрацию озона или время сеанса короче, то эффект положительный клинический эффект не достигался. Если воздушно-озоновая смесь содержит большую концентрацию озона - высок риск токсического действия озона на организм, если время сеанса увеличивается более 25 мин, то положительный эффект не достигался.

О повышении адаптационной потенции беременной свидетельствуют изменения биохимических показателей крови беременных женщин: уменьшение связанных фракций воды в цельной крови (связанная вода крови, связанная внеклеточная вода, связанная внутриклеточная вода, связанная вода эритроцитов); уменьшение содержания внеэритроцитарного гемоглобина. Физиологически более выгодно для организма, если вода представлена преимущественно внеклеточной жидкостью, подвижной ее частью. Наблюдаемые изменения указывают на повышение функциональной активности эритроцитов матери, изменение их объема и энергетического потенциала, что улучшает реологические характеристики крови и обеспечивает необходимый уровень трансплацентарной трансфузии.

Данный способ апробирован на 26 беременных женщинах на базе родильного стационара больницы скорой медицинской помощи №1 им. Н.А.Семашко г. Ростова-на-Дону.

Клинически, в исследуемой группе, в родах стабилизируются показатели артериального давления у всех рожениц; снижается процент осложнений родового акта, по отношению к контрольной группе: развитие аномалий родовой деятельности (на 40%); асфиксия новорожденного (0 случаев); патология послеродового периода (0 случаев). Развитие осложнений при проведении ингаляций воздушно-озоновой смесью не наблюдаются.

Таким образом, предлагаемый способ повышения неспецифической резистентности организма беременной женщины к родовому акту исключает развитие побочного явления, не требует специального оборудования, озонаторы выпускаются промышленностью.

Изобретение относится к медицине, к акушерству и может быть использовано для повышения неспецифической резистентности беременной женщины к родовому акту. Используют ингаляции воздушно-озоновой смесью с концентрацией озона 25-35 мкг/м³ в течение 15-20 мин, с повторением процедуры через день, до 3-х сеансов перед родами. Данное изобретение способствует стабилизации показателей артериального давления, повышению функциональной активности эритроцитов, улучшению реологической характеристики крови, что, в свою очередь, обеспечивает необходимый уровень трансплацентарной трансфузии, а это приводит к улучшению состояния детей в родах и при рождении, снижению частоты осложнений послеродового периода. 1 табл.

Способ повышения неспецифической резистентности организма беременной женщины к родовому акту, заключающийся в воздействии на женщину внешним фактором, отличающийся тем, что в качестве внешнего фактора используют ингаляции воздушно-озоновой смесью с концентрацией озона 25-35 мкг/м³ в течение 15-20 мин, с повторением процедуры через день, до 3-х сеансов перед родами.