СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕДГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ ЖЕНЩИН К БЕРЕМЕННОСТИ С НЕВЫНАШИВАНИЕМ ГОРМОНАЛЬНОГО ГЕНЕЗА В АНАМНЕЗЕ Российский патент 2004 года по МПК G01N33/68 

Описание патента на изобретение RU2242009C1

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может найти применение в работе отделений невынашивания беременности, центрах планирования беременности поликлинических отделений, занимающихся специализированным приемом по проблеме невынашивания беременности.

Известен способ оценки эффективности предгравидарной подготовки женщин эндокринного генеза, основанный на результатах гормонального исследования, в частности прогестерона, при котором нормальное содержание прогестерона характеризует полноценность лютеиновой фазы цикла (Сидельникова В.М. Невынашивание беременности. - М.: Медицина, 1986, с.89 и 90).

Недостатком этого способа является его сравнительно невысокая точность, связанная с тем, что содержание прогестерона не характеризует функциональную полноценность эндометрия, которая чрезвычайно важна для нормального течения беременности.

Задачей изобретения является повышение точности определения эффективности предгравидарной терапии у женщин с невынашиванием беременности гормонального генеза.

Поставленная задача достигается способом, заключающимся в том, что определяют содержание эндометриального белка альфа-2 микроглобулин фертильности (АМГФ) в смыве из полости матки на 22-24 день цикла и в менструальных выделениях данного цикла.

Уровни АМГФ, составляющие в смыве из полости матки 11787,5±4690,8 нг/мл, в менструальных выделениях - 49287,5±5377,7 нг/мл, свидетельствуют об эффективности предгравидарной подготовки женщины и возможности вынашивания беременности. Содержание АМГФ в смыве из полости матки в пределах 4655,4±2827,3 нг/мл и в менструальных выделениях - 10389,2±4586,3 нг/мл свидетельствует о неподготовленности организма женщины к предстоящей беременности, о подавлении белоксинтезирующейся функции эндометриальных желез при неполноценности секреторной трансформации эндометрия.

Оценка информативности АМГФ в качестве критерия эффективности предгравидарной подготовки проведена на основании результатов обследования 125 женщин с НБ до и после лечения (см. таблицу).

Как видно из представленных данных, увеличение содержания АМГФ в смыве из полости матки в 6-8 раз, в менструальных выделениях - в 4-6 раз по сравнению с исходными сопровождается нормализацией уровня прогестерона и является достоверным критерием эффективности предгравидарной подготовки женщин с НБ.

Нижеследующие примеры иллюстрируют способ по изобретению.

Пример 1.

Больная В.В.С. 31 года обратилась с жалобами на невынашивание беременности. При проведении общеклинического, гормонального, ультазвукового и морфологического обследования диагностирована недостаточность лютеиновой фазы цикла (НЛФ). Уровень АМГФ в смыве из полости матки на 24 день цикла составил 3850 нг/мл, в менструальных выделениях 10000 нг/мл.

После гормональной терапии, включающей коррекцию второй фазы цикла назначением хорионического гонадотропина в дозе 1000 ЕД через день внутримышечно с 16 по 25 день цикла, уровень прогестерона соответствовал нормальным значениям 80 нмоль/л (норма 22-80 нмоль/л) и уровень АМГФ в смыве из полости матки увеличился до 27000 нг/мл и в менструальных выделениях до 40000 нг/мл, что позволило сделать вывод об эффективности предгравидарной подготовки.

Последующая беременность протекала успешно и завершилась срочными самопроизвольными родами.

Пример 2.

Больная Д.С.Ю. 24 лет обратилась по поводу невынашивания беременности. При обследовании диагностирована НЛФ и неполноценность морфофункционального состояния эндометрия. Уровень АМГФ в смыве из полости матки составил 3520 нг/мл, в менструальных выделениях - 8900 нг/мл. Сывороточное содержание прогестерона составляло 18 нмоль/л.

После проведения комплексной гормональной, метаболической терапии, энзимотерапии, физиолечения (гелий-неоновый лазер) уровень АМГФ увеличился в смыве из полости матки до 27900 нг/мл, в менструальных выделениях - до 41400 нг/мл. При радиоиммунологическом исследовании уровень прогестерона увеличился до 76 нмоль/л, что свидетельствует об эффективности предгравидарной подготовки.

Пример 3.

Больная К.О.Т. 26 лет, обратилась по поводу невынашивания беременности. При обследовании диагностирована НЛФ и неполноценность функционального состояния эндометрия. Уровень АМГФ в смыве из полости матки составил 2540 нг/мл, в менструальных выделениях - 7600 нг/мл. Сывороточное содержание прогестерона было нормальным (69 нмоль/л).

Наступившая беременность закончилась самопроизвольным прерыванием в сроке 8 недель. Это подтверждает преимущество заявляемого способа перед известным.

Данным способом обследованы 125 пациенток с невынашиванием беременности гормонального генеза в анамнезе. Точность метода составила 87,6%.

Похожие патенты RU2242009C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОГО ДЕТОРОЖДЕНИЯ ПОСЛЕ ИММУНОЦИТОТЕРАПИИ У ЖЕНЩИН С НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ 2006
  • Посисеева Любовь Валентиновна
  • Сотникова Наталья Юрьевна
  • Кривенцова Татьяна Анатольевна
  • Вторушина Валентина Валентиновна
RU2329504C2
Способ прогнозирования эндометриопатии у женщин с репродуктивными нарушениями 2016
  • Мотовилова Татьяна Михайловна
  • Качалина Татьяна Симоновна
  • Гречканев Геннадий Олегович
  • Боровкова Людмила Васильевна
  • Пономарева Ирина Владимировна
  • Пучкова Татьяна Николаевна
  • Зиновьева Ольга Сергеевна
  • Замыслова Валентина Петровна
  • Чикалова Ксения Ивановна
  • Горхелашвили Лия Зурабовна
RU2646473C1
СПОСОБ СТИМУЛЯЦИИ ОБРАЗОВАНИЯ ДЕЦИДУАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ ЭНДОМЕТРИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ 2012
  • Михайлов Вячеслав Михайлович
  • Домнина Алиса Павловна
  • Никольский Николай Николаевич
RU2515475C1
СПОСОБ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ ПРИ НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ В РАННИЕ СРОКИ ГЕСТАЦИИ 2012
  • Носкова Ирина Николаевна
  • Артымук Наталья Владимировна
RU2519163C2
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ 2013
  • Тишкова Ольга Геннадьевна
  • Дикарева Людмила Васильевна
  • Теплый Давид Львович
  • Теплый Дмитрий Давидович
RU2531084C1
Способ диагностики недостаточности лютеиновой фазы 1988
  • Посисеева Любовь Валентиновна
  • Татаринов Юрий Семенович
  • Городков Виктор Николаевич
  • Олефиренко Галина Александровна
  • Перетятко Любовь Петровна
  • Каминская Нина Валентиновна
  • Богатова Ирина Константиновна
SU1659859A1
Способ определения показаний к назначению антиоксидантной терапии при невынашивании беременности 2022
  • Тишкова Ольга Геннадьевна
  • Дикарёва Людмила Васильевна
  • Голубкина Светлана Александровна
  • Халидолла Наталья
RU2797680C1
Способ лечения женщин с бесплодием, обусловленным аденомиозом 2019
  • Меджидова Айшат Меджидовна
  • Эседова Асият Эседовна
  • Ильина Ирина Юрьевна
  • Ибрагимова Джамиля Магомедовна
RU2715097C1
СПОСОБ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЛЮТЕИНОВОЙ ФАЗЫ У ЖЕНЩИН 2002
  • Посисеева Л.В.
  • Вертелецкая Т.В.
RU2223726C2
Способ лечения эндометриальной дисфункции 2017
  • Мотовилова Татьяна Михайловна
  • Зиновьева Ольга Сергеевна
  • Качалина Татьяна Симоновна
  • Чикалова Ксения Ивановна
RU2655538C1

Реферат патента 2004 года СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕДГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ ЖЕНЩИН К БЕРЕМЕННОСТИ С НЕВЫНАШИВАНИЕМ ГОРМОНАЛЬНОГО ГЕНЕЗА В АНАМНЕЗЕ

В способе проводят количественное определение эндометриального белка - альфа-2 микроглобулина фертильности (АМГФ) в смыве из полости матки и в менструальных выделениях и прогестерона до и после лечения, и по увеличению уровня всех показателей оценивают подготовку как эффективную. Способ позволяет определить критерии эффективности предгравидарной подготовки у женщин с невынашиванием беременности гормонального генеза в анамнезе для возможности планирования последующей беременности с минимальным риском невынашивания. 1 табл.

Формула изобретения RU 2 242 009 C1

Способ оценки эффективности предгравидарной подготовки женщин к беременности с невынашиванием гормонального генеза в анамнезе, включающий определение уровня прогестерона, отличающийся тем, что дополнительно определяют эндометриальный белок альфа-2 микроглобулин фертильности (АМГФ) в смыве из полости матки на 22-24-й день цикла и в менструальных выделениях до и после лечения и при увеличении его в смыве из полости матки более чем в 6 раз, в менструальных выделениях более чем в 4 раза и при увеличении уровня прогестерона оценивают подготовку как эффективную.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2004 года RU2242009C1

СИДЕЛЬНИКОВА В.М
Невынашивание беременности
- М.: Медицина, 1986, с.89 и 90
СПОСОБ ПОДГОТОВКИ СУПРУЖЕСКОЙ ПАРЫ К БЕРЕМЕННОСТИ 1999
  • Аленькина Е.Б.
  • Давыдова Т.Б.
RU2169579C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ВАРИАНТЫ) 2000
  • Морозов В.Н.
  • Хадарцев А.А.
  • Лазарева Ю.В.
  • Коробкова Е.С.
  • Ветрова Ю.В.
RU2180756C1
АЙЛАМАЗЯН Э.К
и др
Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины
Новый взгляд на проблему
Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов
Способ и аппарат для получения гидразобензола или его гомологов 1922
  • В. Малер
SU1998A1

RU 2 242 009 C1

Авторы

Краснопольский В.И.

Серова О.Ф.

Зароченцева Н.В.

Липовенко Л.Н.

Мельник Т.Н.

Писарская Е.С.

Даты

2004-12-10Публикация

2003-04-28Подача