СШИВАТЕЛЬ-УШИВАТЕЛЬ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ Российский патент 2004 года по МПК A61B17/68 A61B17/72 

Изобретение относится к хирургическим устройствам для наложения скобок (степлерам), и может использоваться во всех областях медицины.

Известен ушиватель органов по описанию к А.С. СССР №1509051, 1989, содержащий упорный корпус с матрицей для загиба скобок, подвижный скобочный корпус, выталкиватель скобок, привод и съемный механизм ограничения усилия сдавливания тканей, используемый при установке зазора прошивания.

Недостатком известного ушивателя является его травматичность, обусловленная как сжатием тканей в момент установки зазора прошивания, так и отсутствием блокировки их случайного прошивания или случайного снятия аппарата.

Более близким к нашему изобретению является аппарат для механического сшивания тканей по описанию к А.С. СССР №674747, 1979, содержащий упорный корпус с матрицей для загиба скобок, подвижный скобочный корпус, выталкиватель скобок, привод и подпружиненный замыкатель.

В отличии от ушивателя органов по А.С. СССР №1509051, аппарат для механического сшивания тканей по А.С. СССР №674747 предотвращает его случайное снятие до наложения шва на любом зазоре прошивания, однако его конструкция также не исключает давления на ткани при установке зазора прошивания.

Настоящим изобретением решалась задача создания хирургического устройства для наложения скобок (степлера), способного исключить давление на органы и ткани на всех этапах прошивания и не допускающего случайного снятия при наложении шва.

Технический результат изобретения - улучшенное взаимодействие с органами и тканями рабочих частей сшивателя-ушивателя, простота конструкции и удобство в работе.

Сущность изобретения заключается в том, что сшиватель-ушиватель органов и тканей, содержащий упорный корпус с матрицей для загиба скобок, подвижный скобочный корпус, выталкиватель скобок, привод и подпружиненный замыкатель, имеет подпружиненный замыкатель, расположенный в пазу, выполненном в скобочном корпусе, а упорный корпус и выталкиватель скобок имеют стопорные выемки под замыкатель, причем паз в скобочном корпусе и стопорная выемка выталкивателя расположены на равном расстоянии от матрицы для загиба скобок, а стопорная выемка упорного корпуса смещена к его рабочему концу на расстояние, определяющее максимальный установочный зазор для органов и тканей, при этом выталкиватель скобок снабжен регулятором зазора прошивания.

Приведенная совокупность существенных признаков достаточна для достижения технического результата во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны.

В частных случаях своего выполнения или использования сшиватель-ушиватель органов и тканей может содержать регулятор зазора прошивания, имеющий шкалу, а также дополнительно содержать средство блокировки случайного прошивания и/или снятия с органов и тканей. Средство блокировки случайного прошивания и/или снятия с органов и тканей может включать поворотный подпружиненный фигурный зацеп с пазом, установленный с возможностью взаимодействия с выполненным под паз выступом и кинематически связанный с приводом.

Причинно-следственная связь перечисленных признаков с техническим результатом изобретения выражается в том, что расположение подпружиненного замыкателя в пазу, выполненном в скобочном корпусе, при том, что упорный корпус и выталкиватель скобок имеют стопорные выемки под замыкатель, причем паз в скобочном корпусе и стопорная выемка выталкивателя расположены на равном расстоянии от матрицы для загиба скобок, а стопорная выемка упорного корпуса смещена к его рабочему концу на расстояние, определяющее максимальный установочный зазор для органов и тканей, позволяет уменьшить травматизацию органов и тканей за счет исключения их предварительного сдавливания и приложения прошивающего усилия только ко спинкам скобок. При этом выполнение выталкивателя скобок с регулятором зазора прошивания позволяет учитывать все обстоятельства, связанные с проколом органов и тканей, а также с загибом скобок.

Шкала обеспечивает установку нужного зазора прошивания, а средство блокировки случайного прошивания и/или снятия сшивателя-ушивателя органов и тканей дополнительно исключает их травмирование.

Возможное выполнение средства блокировки с поворотным подпружиненным фигурным зацепом, имеющим паз и установленным с возможностью взаимодействия с выполненным под паз выступом и кинематически связанным с приводом, является примером наиболее простой конструкции, удобной для работы хирурга.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг.1 изображен общий вид сшивателя-ушивателя тканей; на фиг.2 - сечение А-А, показанное на фиг.1; на фиг.3 - сечение Б-Б, показанное на фиг.1; и на фиг.4-6 - взаимодействие элементов сшивателя-ушивателя, показанных сечением А-А.

Сшиватель-ушиватель органов и тканей содержит упорный корпус 1 с матрицей 2 для загиба скобок, подвижный скобочный корпус 3, выталкиватель скобок 4, привод 5 и подпружиненный замыкатель 6.

Подпружиненный замыкатель 6 расположен в пазу 7, выполненном в скобочном корпусе 3, а упорный корпус 1 и выталкиватель скобок 4 имеют стопорные выемки 8 и 9 под замыкатель 6, причем паз 7 в скобочном корпусе 3 и стопорная выемка 8, выталкивателя скобок 4 расположены на равном расстоянии от матрицы 2 для загиба скобок, а стопорная выемка 9 упорного корпуса 1 смещена к его рабочему концу на расстояние, определяющее максимальный установочный зазор для органов и тканей.

Выталкиватель скобок 4 снабжен регулятором 10 зазора прошивания, который может иметь шкалу 11, а упорный корпус 1 - ограничителем 12.

Сшиватель-ушиватель органов и тканей может дополнительно содержать средство блокировки случайного прошивания и/или снятия с органов и тканей, включающее поворотный подпружиненный пружиной 13 фигурный зацеп 14 с пазом 15, установленный с возможностью взаимодействия с выполненным под паз 15 выступом 16 и кинематически связанный с приводом 5.

Работает сшиватель-ушиватель следующим образом: проверив полноту зарядки магазина его устанавливают в подвижный скобочный корпус 3. Такую же проверку должна сделать сестра перед подачей сшивателя-ушивателя хирургу.

Выделяют орган, который предполагают прошить и подводят под него крюк упорного корпуса 1, продвигают ограничитель 12 в сторону крюка так, чтобы конец ограничителя 12 вошел в расположенный на крюке паз, при этом следят, чтобы ограничитель 12 не зацепил край органа.

Таким образом, прошиваемый орган будет ограничен, и при сжатии не будет выдавлен за пределы крюка упорного корпуса 1.

При вставленном в упорный корпус 1 подвижном сборочном корпусе 3 с выталкивателем скобок 4 подпружиненный замыкатель 6 располагается в пазу 7, выполненном в скобочном корпусе 3 и в стопорной выемке 8 выталкивателя скобок 4. Подпружиненный замыкатель 6 ограничен от перемещений стенкой упорного корпуса 1, осуществляет таким образом сцепление выталкивателя скобок 4 и подвижного скобочного корпуса 3, позволяя им перемещаться при помощи привода 5 вместе в сторону крюка упорного корпуса 1. При остановке подвижного скобочного корпуса 3 подпружиненный замыкатель 6 оказывается напротив стопорной выемки 9 упорного корпуса 1.

Поскольку стопорная выемка 9 смещена к рабочему концу упорного корпуса 1 на расстояние, определяющее максимальный установочный зазор для органов и тканей, сдавливания прошиваемого органа не происходит.

Так как на выталкиватель скобок 4 продолжает воздействовать сила от привода 5, стремящегося продвинуть выталкиватель скобок 4 в сторону крюка упорного корпуса 1, возникает результирующая сила, сдвигающая замыкатель 6 в сторону стопорной выемки 9. При дальнейшем продвижении выталкивателя скобок 4 подпружиненный замыкатель 6 входит в стопорную выемку 9, соединяя подвижный скобочный корпус 3 и упорный корпус 1. Выталкиватель скобок 4, продвигаясь, оказывает давление на спинки скобок, загибая их на матрице 2.

Продвижение выталкивателя скобок 4 в сторону крюка упорного корпуса 1 ограничено регулятором зазора прошивания 10, который устанавливают на нужный размер при помощи шкалы 11.

При наличии в сшивателе-ушивателе средства блокировки случайного прошивания и/или снятия с органов и тканей, включающего поворотный подпружиненный пружиной 13 фигурный зацеп 14 со стопором 15, установленный с возможностью взаимодействия с выполненным под паз 15 выступом 16 и кинематически связанный с приводом 5, сжатие и прошивание осуществляются не за одно нажатие, а разделены на два этапа.

На первом этапе, когда приводом 5 перемещают скобочный корпус 3 в сторону крюка упорного корпуса 1, фигурный зацеп 14 фиксируется пазом 15 за выступ 16, давая возможность убедиться, что орган сжат и не выдавлен за пределы крюка упорного корпуса 1, а на втором этапе осуществляется собственно прошивание.

Изобретение относится к хирургическим устройствам для наложения скобок (степлерам) и может использоваться во всех областях медицины. Сшиватель-ушиватель органов и тканей содержит упорный корпус с матрицей для загиба скобок, подвижный скобочный корпус, выталкиватель скобок, привод и подпружиненный замыкатель, который расположен в пазу. Паз выполнен в скобочном корпусе. Упорный корпус и выталкиватель скобок имеют стопорные выемки под замыкатель. Паз в скобочном корпусе и стопорная выемка выталкивателя расположены на равном расстоянии от матрицы для загиба скобок. Стопорная выемка упорного корпуса смещена к его рабочему концу на расстояние, которое определяет максимальный установочный зазор для органов и тканей. Выталкиватель скобок снабжен регулятором зазора прошивания. В результате, достигается улучшенное взаимодействие с органами и тканями рабочих частей сшивателя-ушивателя, простота конструкции и удобство в работе. 3 з.п. ф-лы, 6 ил.

1. Сшиватель-ушиватель органов и тканей, содержащий упорный корпус с матрицей для загиба скобок, подвижный скобочный корпус, выталкиватель скобок, привод и подпружиненный замыкатель, отличающийся тем, что подпружиненный замыкатель расположен в пазу, выполненном в скобочном корпусе, а упорный корпус и выталкиватель скобок имеют стопорные выемки под замыкатель, причем паз в скобочном корпусе и стопорная выемка выталкивателя расположены на равном расстоянии от матрицы для загиба скобок, а стопорная выемка упорного корпуса смещена к его рабочему концу на расстояние, определяющее максимальный установочный зазор для органов и тканей, при этом выталкиватель скобок снабжен регулятором зазора прошивания.2. Сшиватель-ушиватель по п.1, отличающийся тем, что регулятор зазора прошивания имеет шкалу.3. Сшиватель-ушиватель по п.1 или 2, отличающийся тем, что дополнительно содержит средство блокировки случайного прошивания и/или снятия с органов и тканей.4. Сшиватель-ушиватель по п.3, отличающийся тем, что средство блокировки случайного прошивания и/или снятия с органов и тканей включает поворотный подпружиненный фигурный зацеп с пазом, установленный с возможностью взаимодействия с выполненным под паз выступом и кинематически связанный с приводом.