Хирургический аппарат для наложения боковых желудочнокишечных анастомозов Советский патент 1981 года по МПК A61B17/11 

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим сшивающим инструментам.

Известен хирургический аппарат для наложения боковых желудочно-кишечных анастомозов, содержаший шарнирно соединенные с возможностью разъема упорную половину с лунками для загиба скобок, скобочную половину со съемным магазином для скобок и толкателями скобок, движком С ножом и планками с клиновыми скосами, и кремальерный фиксатор 1.

Однако такой аппарат не обеспечивает широкий диапазон зазоров прошивания, что приводит к травматичному сжатию аппаратом тканей.

В результате ухудшается качество анастомоза, исход операции и последующее послеоперационное заживление.

Цель изобретения - исключение несостоятельности шва.

Поставленная цель достигается тем, что в аппарате на губке упорной половины с возможностью перемещения в плоскости стыка половин смонтирована матрица, выполненная в виде бруса с продольным пазом, в котором с возмо -юностью повооота и фиксации размешс-; Г-образный оленчатый стержень.

Кроме того, на отогнутом конце Г-образного коленчатого стержня установлен фиксатор. На фиг. 1 изображен хирургический аппарат для наложения боковых желудочнокишечных анастомозов, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 4 - сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг. 5 - вид В на фиг. 2; на фиг. 6 - сечение Г-Г на фиг. 1.

Аппарат состоит из упорной половины 1 и скобочной половины 2, которые соединены шарнирно осью 3, имеют продольные губки 4 и 5 и снабжены кольцами 6. На

15 продольной губке 5 скобочной половины 2 установлены съемные магазины 7 и 8 со скобками 9 и толкателями 10 скобок 9. На продольной губке 4 упорной половины 1 с возможностью поперечного перемещения

20 установлена матрица в виде бруса 11 с лунками 12 для загиба скобок 9. У 11 имеется продольный паз 13, в котором установлен Г-образный стержень 14 с коленом 15. Стержень 14 на продольной губке

25 4 закреплен штифтами 16. На Г-образном конце стержня 14 расположен фиксатор, выполненный в виде навинченного на резьбе ролика 17, контактирующего с радиальными выступами 18 на упорной половине 1.

30 На скобочной половине 2 находится движок 19, к которому винтами 20 при-креплены пластинчатый нож 21 и планки с клиновыми скосами 22, имеющие возмолшость перемещения в щелевых пазах 23 и 24. На конце оси 3 имеются выступы 25, проходящие в пазы 26 на упорной половине 1 и вместе с упорной и с обочной половинками образующие разъемный однолатчатый замок. В сомкнутом положении упорная и скобочная половины фиксируются кремальерой 27. Для устранения протаскивания ткани при прОрезании ножом 21 на сжимающих поверхностях продольных губок 4 и 5 имеются выступы 28. Аппарат работает следующим образом. Слегка отвернув ролик 17, поворотом Г-образного стержня 14 в крайнее правое положение вдвигают брус 11 с лунками 12 внутрь продольной губки 4 упорной половины 1, тем самым установив на аппарате положение, соответствующее максимальному зазору прошивания, разъединяют упорную и скобочную иоловины (например, при наложении бокового желудочно-кишечного анастомоза), через проколы, в просветы сшиваемых органов полностью вводят продольные губки 4 и 5 половин аппарата. В просвет желудка вводят губку 4 упорной половины 1, в просвет тонкой кишки - губку 5 скобочной ПОЛОВИНЫ 2. Соединяют упорную и скобочную половины и смыкают их, сводя кольца 6 до фиксации кремальерой 27. Поворачивая стержень 14 влево, производят равномерное сжатие стенок сшиваемых органов до зазора, обеспечиваюшего наложение герметичного шва. Завернув ролик 17 до плотного контакта его внутренней поверхности с поверхностями радиальных выступов 18, обеспечивают фиксацию стержня 14 от самопроизвольного поворота. Перемещая движок 19 с пластинчатым ножом 21 и планками с клиновыми скосами 22 вдоль скобочной половины 2 аппарата, производят одновременно сшивание стенок желудка и кишки скобками 9 и рассечение ткани между накладываемыми швами, образуя сообщение между культей желудка и петлей тонкой кишки. Возвращают 7 ДвйЖок 19 в исходное положение, разводят продольные губки 4 и 5 и извлекают их из просветов сшитых органов. Дальнейшее зашивание проколов и образование кисетного шва производят вручную по установленной методике. Для последующего применения аппарата для налол ения швов в качестве сшивателя или ушивателя требуется замена пустых магазинов на заряженные. Хирургический аппарат прост по конструкции и методике применения, удобен и легко осваивается хирургом, имеет диапазон выбора зазоров сшивания, обеспечивающий применение его на любых мягких тканях человека, и может применяться для ушивания и сшивания органов пищеварительного тракта, ушивания кровеносных сосудов и для различных пластических и реконструктивных операциях. Формула изобретения 1.Хирургический аппарат для наложения боковых лселудочно-кишечных анастомозов, содержащий шарнирно соединенные с возмол ностью разъема упорную половину с матрицей и лунками для загиба скобок, скобочную половину со съемным магазином для скобок и толкателями скобок, с и планками с клиновыми скосами, и кремальерный фиксатор, отличающийся тем, что, с целью исключения несостоятельности шва, на губке упорной половины с возмол ностью перемещения в плоскости стыка половин смонтирована матрица, выполненная в виде бруса с продольным пазом, в котором с возмолсностью поворота и фиксации размещен Г-образный коленчатый стержень. 2.Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что на отогнутом конце Г-образного коленчатого стержня установлен фиксатор. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторскоесвидетельство № 125867, кл. А 61В 17/11, 1959.

Фиг.

Фиг.2

/ f 9 28 12 13

ll I,/ /,,

r28 12

Фиг.

5

/4

IS

23

it

27

Фиг f