СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ПСОРИАЗА Российский патент 2004 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторным методам исследования заболеваний кожи и может быть использовано для диагностики распространенного прогрессирующего псориаза.

Известен способ диагностики псориаза путем исследования сыворотки крови (статья А.А.Архипенкова и др. ″Изменения содержания реактантов острой фазы воспаления в сыворотке крови у больных псориазом до и после лечения″. Тезисы научных работ научно-практической конференции ″Актуальные вопросы терапии инфекций, передаваемых половым путем и хронических дерматозов″, Екатеринбург, 2002 г, стр.25).

Данный способ позволяет диагностировать псориаз на основании комплекса показателей, установленных при проведении биохимических исследованиях крови. Эти исследования проводят в различных лабораториях, они требуют больших финансовых затрат и времени, что соответственно сказывается на достоверности и своевременности диагностики.

Известен способ диагностики распространенного прогрессирующего псориаза, включающий разделение белков сыворотки крови и определение в них содержания фракций альфа-2 и гамма глобулинов в момент обострения заболевания (статья Ю.Я.Ашмарина и др. ″Об изменениях в белковом составе крови у больных некоторыми дерматозами″. Вестник дерматологии, венерологии, 1966, №5 стр.13-17).

Известный способ, так же как и предложенный, построен на анализе интегральных показателей крови, полученных при исследовании фракций белков сыворотки крови. В качестве критериев оценки выбрано содержание фракций альфа-2 и гамма - глобулинов, как наиболее информативных с точки зрения остроты воспалительного процесса и иммунного статуса организма. Кроме того, установлено повышение содержания альфа-2-глобулинов и гамма - глобулинов в момент обострения заболевания.

Недостатком данного способа является отсутствие дифференциальной диагностики распространенного прогрессирующего псориаза, позволяющей оценить форму течения заболевания, что существенно ограничивает его возможности.

Так, например, у больных, имеющих пассивную форму распространенного прогрессирующего псориаза в момент обострения заболевания содержание альфа- 2- глобулинов и гамма - глобулинов соответствует нормальному значению или повышается весьма незначительно, поэтому вероятность диагностики псориаза с пассивной формой течения по данным критериям, в момент обострения заболевания низкая, о чем свидетельствуют авторы известного способа, указывая на странице 15 вышеуказанного источника информации, что повышение альфа-2 глобулинов было выявлено только у 1/5 обследованных, а гамма-глобулинов у 1/3 обследованных больных псориазом.

В соответствии с этим поставлена задача, направленная на расширение функциональных возможностей способа за счет дифференциальной оценки характера течения прогрессирующего распространенного псориаза, что необходимо для своевременного назначения комплекса различных лечебных мероприятий, в зависимости от характера течения заболевания.

Эта задача достигается тем, что в способе диагностики распространенного прогрессирующего псориаза, включающем разделение белков сыворотки крови и определение в них содержания фракций альфа-2 и гамма-глобулинов в момент обострения заболевания, дополнительно определяют содержание фракций альфа-2 и гамма- глобулинов в процессе течения заболевания с 3 по 5 неделю с момента обострения, при этом при повышении содержания альфа -2 глобулинов на 60-80% от нормы, а гамма глобулинов на 30-40% от нормы к 3-4 неделе и снижении их содержания до нормы к 4-5 неделе, диагностируют распространенный прогрессирующий псориаз с активной формой течения, а при нормальном значении содержания альфа-2- глобулинов и гамма-глобулинов к 3-4 неделе и сохранении этого содержания к 4-5 неделе или повышении содержания альфа-2 и гамма-глобулинов на 5-10% от нормы к 3-4 неделе и снижении их содержания до нормы к 4-5 неделе диагностируют распространенный прогрессирующий псориаз с пассивной формой течения.

В отличии от известного способа в предложенном определение содержания фракций альфа-2 и гамма-глобулинов осуществляют в динамике с 3 по 5 неделю с момента обострения заболевания, поскольку их содержание меняется в зависимости от характера течения заболевания, от состояния общей реактивности организма, что обеспечивает большую информативность и тем самым повышает достоверность диагностики.

Осуществление способа поясняется конкретными примерами.

Пример 1. Больной И. 33 года, и/б 129, при поступлении: кожные покровы имеют множественные специфические высыпания, диагноз-распространенный псориаз.

При поступлении в стационар, в острый период заболевания содержание фракций альфа-2 и гамма-глобулинов в сыворотки крови составило 13% и 20,5% соответственно от общего количества белка (при норме 7-11% и 13-19% соответственно). К 3 неделе заболевания содержание альфа-2-глобулинов составило 15% от общего количества белка, что соответствует повышению их содержания на 67% от нормы (норма 7-11%), а гамма-глобулинов 22% от общего количества белка, что соответствует повышению их содержания на 40% от нормы (норма 13-19%). В последствии к началу 5 недели содержание альфа-2 и гамма-глобулинов составило 11% и 18% соответственно, что соответствует нормальному значению (7-11%, 13-19%). В результате проведения данных исследований уточнен диагноз - распространенный псориаз с активной формой течения. В соответствии с этим назначено терапевтическое лечение, которое состояло в приеме противовоспалительных, иммуномодулирующих препаратов, обеспечивающих повышение резистентности организма, например, антигистаминные, а также гемодез, метотрексат, а также мази и шампуни, влияющие на местный процесс.

Пример 2. Больная П. 44 года, и/б 62(19372), кожные покровы имеют множественные специфические высыпания, диагноз- распространенный псориаз.

При поступлении в стационар, в острый период заболевания содержание фракций альфа-2 и гамма-глобулинов в сыворотки крови составило 9% и 16,5% соответственно от общего количества белка, что соответствует нормальному значению(7-11% и 13-19% соответственно). К 3 неделе заболевания содержание альфа-2-глобулинов составило 10% от общего количества белка, что соответствует норме (норма7-11%), а гамма-глобулинов 19% от общего количества белка, что соответствует норме (норма 13-19%). В последствии к началу 5 недели содержание альфа-2 и гамма-глобулинов составило 10,5% и 18,5%, что также соответствует нормальному значению.

В результате проведения данных исследований уточнен диагноз -распространенный псориаз с пассивной формой течения. В соответствии с этим назначена терапия, которая состояла в приеме общеукрепляющих препаратов, обеспечивающих повышение неспецифической резистентности организма, например, таких как витамины В6, В 12, PUVA с оксораленом, или ретиноиды, а также мази и шампуни, влияющие на местный процесс.

Использование данного способа обеспечит повышение достоверности диагостики за счет дифференциальной оценки характера течения прогрессирующего распространенного псориаза. Это позволит своевременно провести комплекс лечебных мероприятий, в зависимости от характера течения заболевания, что ускорит выздоровление.

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторным методам исследования заболеваний кожи и может быть использовано для диагностики распространенного прогрессирующего псориаза. Сущность изобретения заключается в разделении белков сыворотки крови и определении в них содержания фракций альфа-2 и гамма глобулинов с 3 по 5 неделю с момента обострения, при этом при повышении содержания альфа-2 глобулинов на 60-80% от нормы, а гамма глобулинов на 30-40% от нормы к 3-4 неделе и снижении их содержания до нормы к 4-5 неделе, диагностируют распространенный прогрессирующий псориаз с активным течением, а при нормальном значении содержания альфа-2-глобулинов и гамма-глобулинов к 3-4 неделе и сохранении этого содержания к 4-5 неделе, или повышении содержания альфа-2 и гамма-глобулинов на 5-10% от нормы к 3-4 неделе и снижении их содержания до нормы к 4-5 неделе диагностируют распространенный прогрессирующий псориаз с пассивным течением. Преимущество изобретения заключается в повышении достоверности диагностики.

Способ диагностики распространенного прогрессирующего псориаза, включающий разделение белков сыворотки крови и определение в них содержания фракций альфа-2 и гамма-глобулинов в момент обострения заболевания, отличающийся тем, что дополнительно определяют содержание фракций альфа-2 и гамма глобулинов в процессе течения заболевания с 3 по 5 неделю с момента обострения, при этом при повышении содержания альфа-2 глобулинов на 60-80% от нормы, а гамма глобулинов на 30-40% от нормы к 3-4 неделе и снижении их содержания до нормы к 4-5 неделе, диагностируют распространенный прогрессирующий псориаз с активным течением, а при нормальном значении содержания альфа-2-глобулинов и гамма-глобулинов к 3-4 неделе и сохранении этого содержания к 4-5 неделе или повышении содержания альфа-2 и гамма-глобулинов на 5-10% от нормы к 3-4 неделе и снижении их содержания до нормы к 4-5 неделе диагностируют распространенный прогрессирующий псориаз с пассивным течением.