Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии.
В настоящее время проблема заболеваний лимфаденоидного глоточного кольца, а именно хронический тонзиллит, является наиболее актуальной в оториноларингологии, так как ее характеризует значительный процент распространенности, а именно 15,8% всего населения и 22,1-40,1% среди детей.
В настоящее время способы диагностики хронического тонзиллита (данные анамнеза, оториноларингологического осмотра, общего и биохимического анализа крови) недостаточно информативны. Информативность составляет примерно 60%. До настоящего времени нет ни одного симптома хронического тонзиллита, который мог бы считаться патогномоничным. Как правило, удается установить 3-4 конкретных симптома, которые при определенном тщательно собранном анамнезе позволяют поставить диагноз хронического тонзиллита с совершенной точностью или же с большей долей вероятности, т.е. здесь имеется большой субъективизм при постановке диагноза хронического тонзиллита.
Прототипом заявляемого способа авторы предлагают метод лабораторной диагностики этого заболевания в виде определения средних гистохимических показателей (СГП) активности кислой фосфотазы, пероксидазы, содержания катионных белков и выявляемости ДНК в полиморфноядерных лейкоцитах периферической крови как свидетельство нарушения проницаемости лизосомальных мембран, отражающих снижение неспецифической резистентности организма при хроническом тонзиллите и являющихся неблагоприятным прогностическим признаком. При значениях СГП кислой фосфотазы 3,0 у.е. и более, СГП катионных белков в пределах 1,5-2 у.е., СГП пероксидазы, варьирующей в пределах 0,4-0,5 у.е. и СГП ДНК до 1,2 у.е. диагностируется хронический тонзиллит с неблагоприятным течением (Насибов М.В. оглы. Автореферат канд. диссертации, Куйбышев, 1989).
На взгляд авторов этот способ имеет некоторые недостатки - сложность в амбулаторных условиях диагностики, интерпретации, т.к. не является специфичным именно для хронического тонзиллита, а отсюда не всегда 100% информативность и достоверность.
Авторы предлагают способ диагностики хронического тонзиллита по исследованию слюны с помощью инфракрасной спектроскопии. Инфракрасная спектроскопия проводилась с помощью инфракрасного - анализатора “ИКАР” на 9 каналах в течение 1 мин, через 1 сек. В качестве исследуемого материала использовалась слюна в объеме 5 мл. Было обследовано 30 человек, из них 20 больных хроническим тонзиллитом и контрольная группа здоровых лиц - 10 человек.
Наиболее информативными оказались 1, 5 и 9 каналы, соответствующие диапазонам 3500-3200, 1600-1500 и 1000-930 см-1.
С помощью инфракрасной спектроскопии определяли коэффициенты пропускания слюны, вычисляли средний коэффициент пропускания инфракрасного излучения и установили, что при значении среднего коэффициента пропускания по 1-му каналу более 12,75 в диапазоне 3500-3200 см-1, по 5-му каналу менее 35,55 в диапазоне 1600-1500 см-1 и по 9-му каналу менее 46,1 в диапазоне 1000-930 см-1 определяли у больных хронический тонзиллит при норме среднего коэффициента пропускания по 1-му каналу менее 12,75 в диапазоне 3500-3200 см-1, по 5-му каналу более 35,55 в диапазоне 1600-1500 см-1 и по 9-му каналу от 46,1 до 54,9 в диапазоне 1000-930 см-1.
На основании полученных данных авторами был сделан вывод, что хроническому тонзиллиту соответствуют средние коэффициенты пропускания инфракрасного излучения более 12,75 в диапазоне 3500-3200 см-1 и менее 35,55 и 46,1 в диапазонах 1600-1500 и 1000-930 см-1 соответственно.
Клинические примеры
Пример 1. Больная П., карта обследования №4, предположительный диагноз: хронический компенсированный тонзиллит. Больная жалуется на боли в горле, першение, слабость, недомогание, запах изо рта. Из анамнеза установлено, что ангинами болеет 1 раз в год. При фарингоскопии: миндалины П степени, широкие лакуны, гнойные пробки в лакунах, спайки с небными душками, симптомы Гизе, Зака и Преображенского. Увеличены региональные подчелюстные лимфатические узлы.
Для уточнения диагноза было взято 5 мл слюны для проведения инфракрасной спектроскопии с помощью аппарата “ИКАР”. Получено: в диапазоне 3500-3200 см-1 средний коэффициент пропускания составил 14,6, в диапазоне 1600-1500 см-1 он составил 32,4; в диапазоне 1000-930 см-1 - 40,3. Это позволило подтвердить диагноз хронического тонзиллита.
Пример 2. Больной И. карта обследования №44, предварительный диагноз: хронический компенсированный тонзиллит. Больной предъявлял жалобы на боли в горле, першение, ссаднение, недомогание. Из анамнеза установлено, что ангинами болеет редко. Последняя ангина была 2 года назад. При фарингоскопии: миндалины П степени, широкие лакуны и в некоторых из них определяется гноевидное содержимое, спайки с небными душками, симптомы Гизе, Зака и Преображенского. Задняя стенка глотки бледного цвета с множеством розовых лимфоидных гранул. Подчелюстные лимфатические узлы не увеличены.
Было взято 5 мл слюны для проведения инфракрасной спектроскопии при помощи аппарата “ИКАР”. Получено: в диапазоне 3500-3200 см-1 средний коэффициент пропускания составил 10,6, в диапазоне 1600-1500 см-1 он составил 45,8; в диапазоне 1000-930 см-1 – 48,1. Это позволило исключить у больного хронический тонзиллит и поставить диагноз - хронический гранулезный фарингит.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ КОМПЕНСИРОВАННОЙ И ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА | 2004 |
|
RU2261048C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА | 2016 |
|
RU2613147C1 |
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЯ К ТОНЗИЛЭКТОМИИ ПРИ СОПРЯЖЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПО ИССЛЕДОВАНИЮ СЛЮНЫ | 2006 |
|
RU2298186C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО АДЕНОИДИТА У ДЕТЕЙ ПО ИССЛЕДОВАНИЮ СЛЮНЫ | 2000 |
|
RU2177615C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО АДЕНОИДИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ | 2000 |
|
RU2164351C1 |
Способ дифференциальной и ранней диагностики заболеваний ЛОР-органов воспалительной и опухолевой этиологии с использованием раман-флюоресцентной спектрометрии | 2018 |
|
RU2726062C2 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ | 2004 |
|
RU2243561C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА | 2006 |
|
RU2299439C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ГЕСТОЗА У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ | 2006 |
|
RU2301422C1 |
СПОСОБ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ | 2005 |
|
RU2293326C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Для диагностики хронического тонзиллита проводят инфракрасную спектроскопию слюны. Определяют показатели пропускания инфракрасного излучения, рассчитывают средний коэффициент пропускания инфракрасного излучения и при его значении более 12,75 в диапазоне 3500-3200 см-1 и менее 35,55 и 46,1 в диапазонах 1600-1500 см-1 и 1000-930 см-1 соответственно диагностируют хронический тонзиллит при норме среднего коэффициента пропускания менее 12,75 в диапазоне 3500-3200 см-1, более 35,55 в диапазоне 1600-1500 см-1 и от 46,1 до 54,9 в диапазоне 1000-930 см-1. Способ информативен, позволяет осуществить объективную диагностику в короткие сроки.
Способ диагностики хронического тонзиллита по исследованию слюны, отличающийся тем, что проводят инфракрасную спектроскопию слюны, определяют показатели пропускания инфракрасного излучения, рассчитывают средний коэффициент пропускания инфракрасного излучения и при значении среднего коэффициента пропускания более 12,75 в диапазоне 3500-3200 см-1 и менее 35,55 и 46,1 в диапазонах 1600-1500 см-1 и 1000-930 см-1 соответственно диагностируют хронический тонзиллит при норме среднего коэффициента пропускания менее 12,75 в диапазоне 3500-3200 см-1, более 35,55 в диапазоне 1600-1500 см-1 и от 46,1 до 54,9 в диапазоне 1000-930 см-1.
НАСИБОВ М.В.оглы | |||
Гистохимическое изучение полиморфно-ядерных лейкоцитов периферической крови при хроническом тонзиллите | |||
Куйбышев, 1989 | |||
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА | 1999 |
|
RU2160901C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА | 1988 |
|
RU2014103C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА | 2000 |
|
RU2188422C2 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО АДЕНОИДИТА У ДЕТЕЙ ПО ИССЛЕДОВАНИЮ СЛЮНЫ | 2000 |
|
RU2177615C1 |
ДРУЖИНИНА Л.Б | |||
Ранняя диагностика и дифференциация клинических форм хронического тонзиллита и аденоидита | |||
Автореф | |||
канд | |||
мед | |||
наук | |||
- СПб., 1997. |
Авторы
Даты
2005-04-27—Публикация
2004-03-09—Подача