СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО АДЕНОИДИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Российский патент 2001 года по МПК G01N33/52 G01N33/483 

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

В настоящее время проблема заболеваний лимфаденоидного глоточного кольца, а именно хронического аденоидита, является наиболее актуальной в оториноларингологии, т. к. ее характеризует значительный процент распространения, именно 40-49%.

Максимальный уровень распространенности данного заболевания приходится на дошкольный и школьный возрасты, это характеризуется максимальным удельным весом часто болеющих детей среди детского населения.

Прототипом заявляемого способа заявители предлагают иридологический способ диагностики хронического аденоидита. Авторы данного способа предлагают анализировать состояние радужной оболочки глаза с точки зрения оценки диагностической значимости иридологических сдвигов у больных с хроническим аденоидитом и хроническим тонзиллитом, с учетом данных общеклинического, эндоскопического, иммуно-бактериологического и функционального исследований. Исследование радужной оболочки проводили с выявлением патологических вариантов строения зрачковой каймы, нарушения формы автономного кольца. Более чем у 2/3 пациентов регистрировалось 4 и больше адаптационных колец, которые наиболее часто располагались в области 2 - 3 час. правой и 9-10 час. левой радужной оболочек, т. е. в зонах, проекционно соответствующих миндалине (Шантуров А.Г., Носуля Е.В, Дружинина Л.Б. Ж. "Новости оториноларингологии и логопатологии", Л, 3 - 4, 1996, c. 11).

На взгляд заявителей этот способ имеет некоторые недостатки - сложность в интерпретации, пролонгированное чтение результатов исследований, не всегда 100% информативность и достоверность.

Авторы данного способа предлагают многократное определение Коэффициента пропускания инфракрасного излучения крови в течение 1 мин по 9 каналам через каждую секунду. На основании полученных результатов рассчитывается величина дисперсии (Д=е^-2, где е - среднее квадратичное отклонение) в различные временные интервалы, с помощью которой характеризуется динамика исследуемых показателей. При этом особенности временных изменений дисперсии отражают суммарное влияние присутствующих в крови веществ на степень поглощения водой инфракрасного излучения различной частоты. Это позволяет идентифицировать изменения состояния крови по динамике показателей ее инфракрасного спектра в диапазоне от 4000 см^-1 до 800 см^-1.

Но на взгляд заявителей, этот способ имеет некоторые недостатки: он неинформативен для конкретных заболеваний, а именно в оториноларингологии для хронического аденоидита.

Авторы предлагают свой способ диагностики хронических аденоидитов: инфракрасная спектроскопия проводилась с помощью инфракрасного анализатора "ИКАР" на 9 каналах в течение 1 мин, через 1 с. В качестве исследуемого материала использовалась цельная кровь, взятая из вены в объеме 2 мл. Было обследовано 105 детей, из них с хроническим аденоидитом 70, контрольная группа 35 чел. Наиболее информативными оказались 1 и 3 каналы, соответствующие диапазонам 3500 - 3200 см^-1 и 2120 - 1880 см^-1. С помощью инфракрасной спектроскопии крови установлено, что процент пропускания у контрольной группы (2) составил по 1-му каналу 2,82, по 3-му каналу 31,3, а у детей с хроническим аденоидитом (1) процент пропускания составил по 1-му каналу 7,62, по 3-му каналу 73,2 (см. чертеж)
В результате исследования авторы сделали вывод, что у больных с хроническим аденоидитом коэффициент пропускания инфракрасного излучения увеличен в 2,7 (по 1-му каналу), в 2.3 (по 3-му) при сравнении с контрольной группой.

На основании полученных авторами данных был сделан вывод, что при хроническом аденоидите существует увеличение коэффициента пропускания в следующих наиболее информативных диапазонах: 3500 см^-1 - 3200 см^-1 и 2120 см^-1 - 1880 см^-1, что соответствует 1 и 3 каналам.

Эти данные могут быть использованы в диагностике данного заболевания, что необходимо учитывать при выборе метода лечения, особенно хирургического.

Клинический пример N 1:
Больной К. , 7 лет, карта обследования N 67,предварительный диагноз - хронический аденоидит. Для проведения инфракрасной спектроскопии взято 2 мл крови из вены. Проведено исследование при помощи аппарата "ИКАР". В диапазоне 3500 - 3200 см^-1 коэффициент пропускания составил 7,40 %, в диапазоне 2120-1880 см¹ он составил 72,9 %. С учетом данных общего осмотра, клинических, эндоскопических и данных инфракрасной спектроскопии крови поставлен заключительный диагноз - хронический аденоидит.

Способ может быть использован в медицине, а именно в оториноларингологии в качестве диагностического способа при хроническом аденоидите по динамике показателей инфракрасного диапазона спектра крови. Пробу крови сразу после взятия помещают в кювету инфракрасного анализатора. В течение 1 мин через каждую секунду проводят измерения показателей инфракрасного спектра крови в диапазонах, характеризующих воду и другие ее компоненты. Устанавливают коэффициент пропускания инфракрасного излучения и при значении коэффициента пропускания 7,40-7,62% и 72,9-73,2% в диапазонах 3500-3200 см^-1 и 2120-1880 см^-1 соответственно диагносцируют хронический аденоидит. Способ повышает точность и достоверность информации. 1 ил.

Способ диагностики хронического аденоидита, отличающийся тем, что проводят инфракрасную спектроскопию крови, устанавливают коэффициент пропускания ее инфракрасного излучения и при значении коэффициента пропускания 7,40-7,62 и 72,9-73,2% в диапазонах 3500 = -3200 и 2120 -1880 см^-1 соответственно диагностируют хронический аденоидит.