Изобретение относится к области медицины, конкретно к пульмонологии и фтизиатрии, и предназначено для дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии с затяжным течением и инфильтративного туберкулеза легких у пациентов с дисплазией соединительной ткани (ДСТ).
Известен лабораторный метод диагностики заболеваний органов дыхания, который не всегда может дать быстрое и однозначное представление о характере наблюдаемой в легких патологии (Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Чернеховская Н.Е. Пневмония. - М.: Экономика и информатика, 2002. - с.280-309).
Одной из наиболее актуальных проблем пульмонологии и фтизиатрии остается дифференциальная диагностика между инфильтративным туберкулезом легких и внебольничной пневмонией. Для пациентов с ДСТ эта проблема становится особенно острой в связи с тем, что для течения внебольничной пневмонии у этой группы пациентов характерно отсутствие выраженных клинических проявлений при обширной инфильтрации в легких, длительный субфебрилитет с непродуктивным кашлем и склонность к затяжному течению на фоне адекватной антибактериальной терапии (Яковлев В.М., Нечаева Г.И. Кардиореспираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани. - Омск. - 1994. - с.120-128).
Задачей изобретения является создание дополнительных критериев для дифференциальной диагностики затяжного течения внебольничной пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких у пациентов с ДСТ.
Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики заболеваний органов дыхания у больных с признаками ДСТ исследуют показатели метаболизма соединительной ткани - оксипролин (ОП) и гликозаминогликаны (ГАГ) и при показателях ОП от 110 до 200 мг/сут, ГАГ от 10 до 15 ммоль/л диагностируют типичное течение внебольничной пневмонии, при ОП от 200 до 260 мг/сут, ГАГ от 16 до 21 ммоль/л - затяжное течение внебольничной пневмонии, а при ОП 260-330 мг/сут, ГАГ 22-24 ммоль/л - инфильтративный туберкулез.
Пример. Данным способом в 2003 г. были обследованы 72 пациента в возрасте 18-40 лет, имеющих фенотипические признаки ДСТ. Вопрос о наличии ДСТ решали на основании диагностических таблиц, разработанных ранее. Общий оксипролин суточной мочи и гликозаминогликаны сыворотки крови определялись по стандартным методикам в первые сутки госпитализации, на 7-10 день антибактериальной терапии и через 4 недели после начала заболевания. Из 72 у 20 пациентов показатели ОП колебались в пределах 260-330 мг/сут, а ГАГ 22-24 ммоль/л, что позволило заподозрить инфильтративный туберкулез, который впоследствии был подтвержден обнаружением микобактерий в мокроте. Из 52 больных пневмонией в 12 случаях показатели ОП от 200 до 260 мг/сут, ГАГ от 16 до 21 ммоль/л, а также отсутствие полного рентгенологического разрешения очагово-инфильтративных изменений в легких к исходу 4-й недели от начала заболевания на фоне клинического улучшения и отсутствие других данных за туберкулезное поражение позволили диагностировать затяжное течение внебольничной пневмонии. У оставшихся 40 пациентов с ДСТ клинические, лабораторные, микробиологические, рентгенологические, а также биохимические критерии (ОП от 110 до 200 мг/сут, ГАГ от 10 до 15 ммоль/л) подтвердили диагноз внебольничной пневмонии.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПНЕВМОНИИ И ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ | 2011 |
|
RU2444015C1 |
Способ оценки вероятности наличия туберкулеза легких в общей лечебной сети у пациентов с предварительным диагнозом внебольничная пневмония | 2022 |
|
RU2799137C1 |
Способ диагностики поражения дыхательной системы методами радионуклидной индикации у пациентов с дисплазией соединительной ткани | 2021 |
|
RU2784840C1 |
Способ дифференциальной диагностики туберкулеза легких, внебольничной пневмонии, саркоидоза органов дыхания, злокачественных новообразований легких | 2016 |
|
RU2626558C1 |
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ И ЗАТЯЖНОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ | 2004 |
|
RU2252703C1 |
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ | 2007 |
|
RU2353377C2 |
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ КАЗЕОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ | 2011 |
|
RU2462194C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ | 2015 |
|
RU2611414C1 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ РИСКА РАЗВИТИЯ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ | 2015 |
|
RU2578961C1 |
Способ профилактики осложнений перинатального периода | 2020 |
|
RU2761315C1 |
Изобретение относится к области медицины, конкретно к пульмонологии и фтизиатрии, и предназначено для дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии с затяжным течением и инфильтративного туберкулеза легких у пациентов с дисплазией соединительной ткани (ДСТ). В способе диагностики заболеваний органов дыхания у больных с признаками ДСТ исследуют показатели метаболизма соединительной ткани - оксипролин (ОП) и гликозаминогликаны (ГАГ) и при показателях ОП от 110 до 200 мг/сут, ГАГ от 10 до 15 ммоль/л диагностируют типичное течение внебольничной пневмонии, при ОП от 200 до 260 мг/сут, ГАГ от 16 до 21 ммоль/л - затяжное течение внебольничной пневмонии, а при ОП 260-330 мг/сут, ГАГ 22-24 ммоль/л - инфильтративный туберкулез. Изобретение обеспечивает повышение точности дифференциальной диагностики.
Способ дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких у больных с признаками дисплазии соединительной ткани (ДСТ), отличающийся тем, что исследуют показатели метаболизма соединительной ткани: в суточной моче определяют уровень оксипролина (ОП), а в сыворотке крови - гликозаминогликаны (ГАГ) и при показателях ОП от 110 до 200 мг/сут, ГАГ от 10 до 15 ммоль/л диагностируют типичное течение внебольничной пневмонии, при ОП от 200 до 260 мг/сут, ГАГ от 16 до 21 ммоль/л - затяжное течение внебольничной пневмонии, а при ОП 260-330 мг/сут, ГАГ 22-24 ммоль/л - инфильтративный туберкулез.
Яковлев В.М., Нечаева Г.И | |||
Кардиореспираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани | |||
Омск, 1994, с.120-128 | |||
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ И ПНЕВМОНИИ | 1994 |
|
RU2110070C1 |
Способ дифференциальной диагностики туберкулеза и неспецифических заболеваний легких | 1987 |
|
SU1538127A1 |
Способ дифференциальной диагностики туберкулеза и острой пневмонии | 1988 |
|
SU1617382A1 |
Авторы
Даты
2005-11-27—Публикация
2003-07-18—Подача