СПОСОБ АУТОФЛЮОРЕСЦЕНТНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА Российский патент 2006 года по МПК G01N33/52 

Описание патента на изобретение RU2286573C2

Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики заболеваний тканей пародонта.

Известен способ диагностики заболеваний тканей пародонта с применением папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (индекс РМА), заключающийся в том, что слизистую десны окрашивают раствором, содержащим 1 г кристаллического йода, 2 г калия йодида и 20 мл дистиллированной воды (раствор Шиллера-Писарева), или 3% спиртовым раствором йода и путем оценки состояния десны в различных зонах (межзубные сосочки, маргинальная и альвеолярная десна) вследствие изменения цвета слизистой после окрашивания диагностируют наличие воспалительного процесса (И.В.Безрукова, А.И.Грудянов "Агрессивные формы пародонтита", Медицинское информационное агентство, Москва, 2002 г., стр.43).

Недостатком вышеуказанного способа является субъективность, связанная с визуальной оценкой степени окрашивания слизистой десны при воспалении, и, как следствие, отсутствие количественной оценки результатов.

Наиболее близким к предложенному способу является способ, заключающийся в том, что при помощи измерения спектров аутофлюоресценции пародонта, обусловленных флюоресценцией порфиринов патологической микрофлоры, оценивают наличие микрофлоры в слизистой оболочке десны.

Для измерения аутофлюоресценции используется волоконно-оптический спектрометр LESA-01-BIOSPEC, возбуждение аутофлюоресценции осуществляется в красном диапазоне спектра с помощью He-Ne лазера (длина волны 632,8 нм). Интенсивность аутофлюоресценции микрофлоры тканей пародонта у пациентов контрольной группы (пациенты без видимых клинических признаков воспаления - "условно здоровые") оказывается значительно ниже, чем у пациентов с воспалительными заболеваниями тканей пародонта (катаральный гингивит, пародонтит различной степени тяжести), что подтверждает имеющуюся клиническую картину (Синяева и соавт. "Исследование аутофлюоресценции и флюоресценции АЛК-индуцированного протопорфирина IX микрофлоры полости рта при воспалительных заболеваниях тканей пародонта". Российский Биотерапевтический Журнал №4, Том 2, 2003 г., стр.72-79).

Недостатком данного способа является невозможность оценки распределения микрофлоры по глубине пародонта ввиду того, что аутофлюоресценция поверхностной микрофлоры экранирует аутофлюоресценцию микрофлоры, находящейся в более глубоких слоях слизистой оболочки десны.

Задачей, на решение которой направлено данное изобретение, было создание способа оценки распределения микрофлоры по глубине пародонта посредством разделения аутофлюоресценции поверхностной микрофлоры и аутофлюоресценции микрофлоры, находящейся в глубине ткани пародонта.

Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что при возбуждении в красном диапазоне спектра измеряют аутофлюоресценцию исследуемого участка Ib и интенсивность аутофлюоресценции участка пародонта с минимальной интенсивностью аутофлюоресценции In, затем обрабатывают исследуемый участок раствором Шиллера-Писарева, повторно измеряют интенсивность аутофлюоресценции исследуемого участка пародонта Iа и рассчитывают коэффициенты K1=Ia/Ib и K2=In/Ia, и в случае, когда коэффициент K1 лежит в диапазоне от 0,700 до 1,000 и коэффициент К2 - от 0,005 до 0,350, диагностируют наличие глубокорасположенной микрофлоры, а в случае, когда коэффициент K1 лежит в диапазоне от 0,350 до 0,700 и коэффициент К2 - от 0,350 до 0,700, диагностируют наличие глубокорасположенной и поверхностной микрофлоры.

Технический результат, который может быть получен при осуществлении данного изобретения, заключается в том, что разработан объективный способ определения состояния пародонта, позволяющий оценить распределение микрофлоры по глубине пародонта, проводить диагностику заболеваний пародонта, оценивать эффективность их лечения и объективно сравнивать различные способы лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

С помощью спектроанализатора (например, LESA-01-BIOSPEC) при возбуждении в красном диапазоне спектра измеряют интенсивность аутофлюоресценции нормального участка пародонта In, где в качестве нормы берут участок с минимальной интенсивностью аутофлюоресценции, и интенсивность аутофлюоресценции Ib исследуемого участка пародонта, что позволяет регистрировать суммарную аутофлюоресценцию микрофлоры, находящейся как на поверхности, так и в более глубоких слоях тканей пародонта. Смазывают участок раствором Шиллера-Писарева. Поскольку йод, входящий в раствор Шиллера-Писарева, обладает антисептическим действием, то при смазывании раствором пародонта происходит элиминация поверхностной микрофлоры. Затем с помощью спектроанализатора (например, LESA-01-BIOSPEC) производят повторное измерение интенсивности аутофлюоресценции исследуемого участка Iа, при котором регистрируется только аутофлюоресценция микрофлоры, находящейся в глубине пародонта. Рассчитывают коэффициенты K1=Ia/Ib и К2=In/Iа. Первый коэффициент определяет долю микрофлоры, находящейся в глубине пародонта, относительно ее общего количества, вторым коэффициентом определяется соотношение между количеством глубокорасположенной микрофлоры в исследуемом участке и нормальным уровнем микрофлоры в пародонте. В случае, когда коэффициент K1 лежит в диапазоне от 0,700 до 1,000 и коэффициент К2 - от 0,005 до 0,350, т.е. снижение концентрации микрофлоры за счет элиминации поверхностной микрофлоры незначительно, и концентрация оставшейся, т.е. глубокорасположенной, микрофлоры значительно превышает нормальный уровень микрофлоры в пародонте, диагностируют наличие глубокорасположенной микрофлоры, а в случае, когда коэффициент K1 лежит в диапазоне от 0,350 до 0,700 и коэффициент К2 - от 0,350 до 0,700, т.е. наблюдается снижение концентрации микрофлоры за счет элиминации поверхностной микрофлоры, но концентрация оставшейся, а именно глубокорасположенной, микрофлоры остается выше нормального уровня микрофлоры, диагностируют наличие глубокорасположенной и поверхностной микрофлоры.

Числовые значения предложенных коэффициентов были подтверждены сопоставлением результатов, полученных предложенным способом аутофлюоресцентной диагностики заболеваний пародонта, и результатов, полученных с помощью традиционных микробиологических методов, применяемых в современной клинической стоматологии для количественного определения микрофлоры в тканях пародонта.

Предложенный способ может быть использован для диагностики и оценки эффективности лечения различных заболеваний пародонта, возникающих вследствие воздействия патогенной микрофлоры.

Пример 1.

Пациентка Н. наблюдалась в клинике с диагнозом хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, поставленным на основании традиционных стоматологических способов обследования. Особенностью данного заболевания является значительное распространение патогенной микрофлоры на глубине пародонта. При измерении аутофлюоресценции микрофлоры в нормальных и патологически измененных участках пародонта до и после смазывания раствором Шиллера-Писарева интенсивность аутофлюоресценции нормального участка пародонта была равна 0,101 отн.ед., исследуемого участка до смазывания - 1,000 отн.ед., после смазывания - 0,936 отн.ед. (фиг.1). Таким образом, коэффициенты K1=0,936 и К2=0,108, т.е. концентрация поверхностной микрофлоры составляет небольшую долю от общей концентрации микрофлоры, а концентрация глубокорасположенной микрофлоры значительно превышает концентрацию, характерную для нормальных участков пародонта, что подтверждается клинически поставленным диагнозом и патогенетической терапией.

Пример 2.

Пациент В. наблюдался в клинике с диагнозом хронический пародонтит легкой степени тяжести. Особенностью данного заболевания является наличие патогенной микрофлоры как в глубоких, так и в поверхностных слоях пародонта. При измерении аутофлюоресценции микрофлоры в нормальных и патологически измененных участках пародонта до и после смазывания раствором Шиллера-Писарева интенсивность аутофлюоресценции нормального участка пародонта была равна 0,320 отн.ед., исследуемого участка до смазывания - 1,000 отн.ед., после смазывания - 0,607 отн.ед. (фиг.2). Таким образом, коэффициенты K1=0,607 и К2=0,527, т.е. концентрация поверхностной микрофлоры приблизительно равна концентрации микрофлоры, расположенной в глубине пародонта, и в то же время превышает концентрацию, характерную для нормальных участков пародонта, что подтверждается клинически поставленным диагнозом и патогенетической терапией.

Пример 3.

Пациентка М. наблюдалась в клинике с диагнозом хронический локализованный катаральный гингивит легкой степени. Характерной особенностью данного заболевания является превалирующее наличие патогенной микрофлоры в поверхностных слоях слизистой оболочки десны. При измерении аутофлюоресценции микрофлоры в нормальных и патологически измененных участках пародонта до и после смазывания раствором Шиллера-Писарева интенсивность аутофлюоресценции нормального участка пародонта была равна 0,123 отн.ед., исследуемого участка до смазывания - 1,000 отн.ед., после смазывания - 0,172 отн.ед. (фиг.3). Таким образом, коэффициенты К1=0,172 и К2=0,715, т.е. микрофлора преимущественно располагалась на поверхности пародонта и была удалена во время смазывания, а концентрация оставшейся глубокорасположенной микрофлоры находится на уровне концентрации в нормальных участках пародонта, что подтверждается клинически поставленным диагнозом и патогенетической терапией.

Похожие патенты RU2286573C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ТКАНЯХ ПАРОДОНТА 2001
  • Кириллова Л.А.
  • Кузьменков А.Н.
  • Кириллов С.К.
  • Морозов В.Г.
  • Бычков В.А.
RU2188576C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА 1997
  • Александров М.Т.
  • Козьма С.Ю.
  • Таубинский И.М.
  • Черкасов А.С.
  • Зуев В.М.
  • Лабазанов А.А.
  • Зайцева Е.В.
  • Шайхамиев А.И.
RU2121144C1
СОСТАВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА 1992
  • Федоров Ю.А.
  • Дрожжина В.А.
  • Некрасова В.Б.
  • Соболева Т.Ю.
  • Никитина Т.В.
RU2005465C1
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ЗУБНАЯ ПАСТА "ВЕСНА" 1992
  • Федоров Ю.А.
  • Дрожжина В.А.
  • Некрасова В.Б.
  • Соболева Т.Ю.
  • Курныгина В.Т.
RU2090181C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА И ЕГО ОТЛОЖЕНИЙ 1997
  • Александров М.Т.
  • Козьма С.Ю.
  • Таубинский И.М.
  • Клокотова В.Ю.
  • Вайдман Е.В.
  • Шукина Н.В.
  • Сергеев Е.В.
  • Помыткин Н.Ю.
  • Карсенко Я.Н.
  • Новак А.В.
  • Бажанов Н.Н.
  • Писаревский В.А.
RU2112426C1
СОСТАВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА 1992
  • Федоров Ю.А.
  • Дрожжина В.А.
  • Некрасова В.Б.
  • Соболева Т.Ю.
  • Курныгина В.Т.
RU2005464C1
СОСТАВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА "БИОСТОМ" 1992
  • Федоров Ю.А.
  • Дрожжина В.А.
  • Некрасова В.Б.
  • Соболева Т.Ю.
  • Фрагина А.И.
RU2006222C1
СОСТАВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗУБОВ И ПАРОДОНТА 2001
  • Федоров Ю.А.
  • Дрожжина В.А.
  • Гордин А.В.
  • Гончаров Ю.М.
  • Соха В.И.
  • Рынцын О.В.
RU2188626C1
СОСТАВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗУБОВ И ПАРОДОНТА 2002
  • Федоров Ю.А.
  • Дрожжина В.А.
  • Соболев А.С.
  • Гордин А.В.
  • Гончаров Ю.М.
  • Соха В.И.
  • Рынцын О.В.
RU2204990C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА 1996
  • Сорокина С.Р.
  • Петрикас А.Ж.
  • Лукиных Л.М.
  • Конторщикова К.Н.
  • Иванова И.П.
RU2123319C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 286 573 C2

Реферат патента 2006 года СПОСОБ АУТОФЛЮОРЕСЦЕНТНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии. Способ позволяет повысить точность оценки расположения патогенной микрофлоры в пародонте при заболеваниях тканей пародонта, возникающих вследствие ее воздействия, за счет учета микрофлоры, находящейся в более глубоких слоях пародонта. Измеряют аутофлюоресценцию в красном диапазоне спектра исследуемого участка Ib и интенсивность аутофлюоресценции участка пародонта с минимальной интенсивностью аутофлюоресценции In, затем обрабатывают исследуемый участок раствором Шиллера-Писарева, повторно измеряют интенсивность аутофлюоресценции исследуемого участка пародонта Iа и рассчитывают коэффициенты К1=Iа/Ib и К2=In/Iа и в случае, когда коэффициент K1 лежит в диапазоне от 0,700 до 1,000 и коэффициент К2 - от 0,005 до 0,350, диагностируют наличие глубокорасположенной микрофлоры, а в случае, когда коэффициент K1 лежит в диапазоне от 0,350 до 0,700 и коэффициент К2 - от 0,350 до 0,700, диагностируют наличие глубокорасположенной и поверхностной микрофлоры. 3 ил.

Формула изобретения RU 2 286 573 C2

Способ оценки расположения патогенной микрофлоры в пародонте при заболеваниях тканей пародонта, возникающих вследствии ее воздействия, отличающийся тем, что измеряют аутофлюоресценцию в красном диапазоне спектра исследуемого участка Ib и интенсивность аутофлюоресценции участка пародонта с минимальной интенсивностью аутофлюоресценции In, затем обрабатывают исследуемый участок раствором Шиллера-Писарева, повторно измеряют интенсивность аутофлюоресценции исследуемого участка пародонта Iа и рассчитывают коэффициенты К1=Iа/Ib и К2=In/Iа и в случае, когда коэффициент K1 лежит в диапазоне от 0,700 до 1,000 и коэффициент К2 - от 0,005 до 0,350, диагностируют наличие глубокорасположенной микрофлоры, а в случае, когда коэффициент K1 лежит в диапазоне от 0,350 до 0,700 и коэффициент К2 - от 0,350 до 0,700 диагностируют наличие глубокорасположенной и поверхностной микрофлоры.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2006 года RU2286573C2

СИНЯЕВА Н.А
и др
Исследование аутофлюоресценции и флюоресценции АЛК-индуцированного протопорфирина IX микрофлоры полости рта при воспалительных заболеваниях тканей пародонта
- Российский Биотерапевтический журнал, 2003, т.2, №4, с.72-79
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА 1996
  • Ронь Галина Ивановна
  • Еловикова Татьяна Михайловна
  • Башкирова Ирина Борисовна
  • Скопинов Сергей Анатольевич
RU2109287C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА 2001
  • Токмакова С.И.
  • Бондаренко О.В.
  • Сысоева О.В.
  • Баштовой А.А.
RU2210770C2
JEPSEN S, et al
Springer Elevated levels of collagen cross-link residues in gingival tissues and crevicular fluid of teeth with periodontal disease
Eur J Oral Sci
Способ и приспособление для нагревания хлебопекарных камер 1923
  • Иссерлис И.Л.
SU2003A1

RU 2 286 573 C2

Авторы

Синяева Мария Леонидовна

Мамедов Адиль Аскерович

Лощенов Виктор Борисович

Волкова Анна Ивановна

Васильченко Сергей Юрьевич

Даты

2006-10-27Публикация

2005-01-26Подача