СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАДЕРЖКИ ПСИХОРЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ ПРИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ Российский патент 2007 года по МПК A61H39/00 A61N1/20 A61B5/53 

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и рефлексотерапии, и может быть использовано для диагностики и лечения задержки психоречевого развития при различных нервно-психических заболеваниях у широкого круга больных, преимущественно детей.

Задержка психоречевого развития (ЗПРР) в большинстве случаев сопровождается различными психоречевыми расстройствами и происходит на фоне разнородных нервно-психических заболеваний, таких как детский церебральный паралич с моторной алалией и снижением интеллекта, аутизм с мутизмом и элементами асоциального поведения, последствия перинатальной патологии центральной нервной системы с синдромом гипервозбудимости, сопровождающимся капризами вплоть до истерических проявлений и задержкой психоречевого развития с литеральной парафазией, гипертензионно-гидроцефальный синдром с расстройством ассоциативной речи и снижением речевой активности и др. Медикаментозное лечение ЗПРР часто не достигает желаемого результата в связи с тем, что оно воздействует на кору головного мозга и его кровоснабжение в целом, что исключает возможность влияния на конкретную психическую или речевую функцию. Иглорефлексотерапия применяется в основном для купирования симптоматических проявлений фоновых нервно-психических заболеваний и использование ее для лечения непосредственно ЗПРР не дает желаемого результата. Отсутствие рефлекторных способов лечения, достоверно выявляющих элементы патогенеза с последующим воздействием на них и избирательно влияющих на конкретные психические и речевые функции, характерные для ЗПРР, не позволяет эффективно лечить данную патологию с достижением стойкой ремиссии.

Известен способ лечения задержки речевого развития при нервно-психических заболеваниях (см. Лувсан Гаваа. Традиционные и современные аспекты восточной медицины, - АО "Московские учебники и Карто-литография", 2000, с.202-204), включающий обследование пациента с выбором в зависимости от выявленного расстройства речи зон скальптерапии в виде зоны моторной афазии при расстройстве дикции и произношения, алексии-афазии при расстройстве чтения и понимания прочитанного, зоны сенсорно-амнестической афазии при расстройстве понимания речи и осуществление лечебного воздействия на выбранные зоны посредством иглорефлексотерапии. Длительность воздействия на каждую зону составляет 10-30 минут при курсе лечения 5-10 сеансов.

Недостатком данного способа является ограниченное число выбираемых зон для лечения, которые не охватывают воздействием расстройство психических функций, таких как интеллект, социальность и инициатива. Способ не содержит объективного аппаратного исследования для выявления элементов патогенеза и воздействия на них, а также не предусматривает параллельного лечения фонового нервно-психического заболевания. Иглорефлексотерапия является инвазивной и весьма болезненной процедурой, особенно нежелательной при лечении детей.

Известен также способ лечения задержки психоречевого развития при нервно-психических заболеваниях, сопровождающихся двигательными нарушениями (см. патент РФ №2122443, МПК⁶ A61N 1/18, А61М 21/00, 1998), включающий обследование пациента, проведение массажа и осуществление функционального биоуправления (ФБУ) пораженных групп мышц с обратной связью для коррекции мышечного тонуса, наложение электрода с площадью контактной поверхности 100-600 мм² на проекции фронтальной и теменной областей коры головного мозга пациента для лечения двигательных расстройств и на проекции фронтальной и височной областей коры для лечения психоречевых расстройств и осуществление транскраниальной микрополяризации постоянным электрическим током величиной 50-800 мкА в сочетании с психологическим воздействием путем музыкального сопровождения. Длительность сеансов микрополяризации составляет 20-40 минут при продолжительности курса лечения 10-15 сеансов. Устойчивый клинический результат сохраняется в течение 3-4 месяцев.

Недостатком известного способа является ограничение круга пролечиваемых заболеваний по признаку наличия двигательных нарушений с основной направленностью на коррекцию мышечного тонуса, осуществляемой посредством ФБУ, массажа и микрополяризации. Лечение психоречевых расстройств носит сопутствующий характер и осуществляется лишь посредством микрополяризации, что является недостаточно эффективным для качественного лечения таких расстройств. Кроме того, при проведении микрополяризации отсутствует дифференцированное воздействие на различные психические и речевые зоны лобных и височных областей коры, необходимое для избирательного подхода при лечении психических и речевых расстройств. Способ не предусматривает выявления элементов патогенеза речевых и психических расстройств и оказания на них лечебного воздействия. С учетом диапазона используемых величин постоянного электрического тока, характерного для физиотерапии, и площади поверхности лечебных электродов, значительно превышающей размер БАТ, исключается рефлекторный механизм воздействия на зоны и области коры головного мозга. То есть лечебный эффект достигается непосредственным воздействием электрического тока на кору головного мозга, ограничен временем проведения лечебной процедуры и характеризуется отсутствием стойкого клинического эффекта. Это обусловливает необходимость проведения повторных курсов для обеспечения сохранности достигнутого результата лечения.

Технический результат, достигаемый настоящим изобретением, заключается в повышении эффективности лечения задержки психоречевого развития за счет выявления элементов патогенеза ЗПРР и фонового нервно-психического заболевания, воздействия на выявленные элементы патогенеза посредством электрорефлексотерапии и дифференцированного подхода к лечению различных психических и речевых расстройств. Технический результат заключается также в достижении стойкого клинического эффекта путем использования рефлекторных механизмов воздействия.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения задержки психоречевого развития при нервно-психических заболеваниях, включающем обследование пациента, выбор краниальных зон в виде проекций фронтальной и височной областей коры головного мозга на скальп пациента, наложение лечебного электрода на выбранные зоны и осуществление лечебного воздействия электрическим током, согласно изобретению дополнительно проводят измерение по методу Накатани электропроводности биологически активных точек (БАТ) классических меридианов с преимущественной оценкой состояния меридианов С, VB, IG, TR, GI, RP, V, F и выявлением элементов патогенеза задержки психоречевого развития и фонового нервно-психического заболевания, лечебное воздействие на выявленные элементы патогенеза осуществляют через управляющие БАТ классических меридианов, в число краниальных зон дополнительно включают проекции зон Вернике, Брокка и зоны инициативы на скальп пациента, а лечебное воздействие на выбранные краниальные зоны осуществляют через внемеридианные БАТ, находящиеся в центре соответствующей проекции области или зоны мозга, при этом при гиперфункции меридиана С, свидетельствующей об остаточных явлениях перинатальной гипоксии коры головного мозга, лечебное воздействие осуществляют в режиме опосредованного седативного воздействия; при гипер- или гипофункции меридиана VB, свидетельствующей о нарушении кровоснабжения коры головного мозга в результате дистонии его сосудов, лечебное воздействие осуществляют в режиме соответственно опосредованного седативного или опосредованного и непосредственного тонизирующего воздействия; при гипофункции меридианов IG, TR, GI, свидетельствующей о снижении активности эндорфиновой системы в связи со стрессовой ситуацией, лечебное воздействие осуществляют в режиме опосредованного и непосредственного тонизирующего воздействия; при гипер- или гипофункции меридианов RP и/или V, свидетельствующей о нарушении ликвородинамики, лечебное воздействие осуществляют в режиме опосредованного седативного воздействия в случае их гиперфункции и опосредованного и непосредственного тонизирующего воздействия в случае их гипофункции, а при гиперфункции меридиана F, свидетельствующей о дисфункции подкорковых структур, лечебное воздействие осуществляют в режиме опосредованного седативного воздействия, причем седативное лечебное воздействие на управляющие и внемеридианные БАТ осуществляют постоянным током отрицательной полярности, а тонизирующее воздействие - попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности.

Технический результат достигается также тем, что непосредственное тонизирующее воздействие на меридиан, находящийся в состоянии гипофункции, осуществляют путем воздействия на точку-пособник, тонизирующую точку и сочувственную точку этого меридиана, а опосредованное седативное или тонизирующее воздействие на меридиан, находящийся в состоянии соответственно гипер- или гипофункции, осуществляют путем воздействия на точки-пособники, ло-пункты, тонизирующие точки, сочувственные точки и точки-соединения, выбранные с меридианов Р, МС, С, IG, TR, GI, RP, F, R, V, VB, Е, VG, VC согласно классическим правилам иглорефлексотерапии с учетом состояния этих меридианов, определенного по методу Накатани.

Технический результат достигается также и тем, что на проекцию зоны Вернике на скальп пациента воздействуют при расстройствах понимания и внимания к обращенной речи, на проекцию зоны Брокка - при расстройствах произношения слов и фраз, а на проекцию зоны инициативы - при снижении речевой активности и истерических проявлениях.

Технический результат достигается и тем, что дополнительно осуществляют симптоматическое лечебное воздействие на корпоральные и аурикулярные БАТ.

На достижение технического результата направлено то, что при седативном и тонизирующем воздействии на управляющие и внемеридианные БАТ сила тока короткого замыкания составляет 40-120 мкА, длительность импульсов положительной и отрицательной полярности при тонизирующем воздействии равна 2-6 секундам, площадь контактной поверхности лечебного электрода выбирают равной 0,2-12,0 мм², а время воздействия на каждую БАТ составляет 45-90 секунд.

На достижение технического результата направлено также то, что лечебное воздействие проводят ежедневно при длительности одного сеанса 40-60 минут и общем числе сеансов 13-18 на курс лечения.

Сущность заявленного способа заключается в следующем. В ходе обследования пациента дополнительно производят измерение электропроводности БАТ-пособников 12 классических парных меридианов по Накатани: Р, МС, С, IG, TR, GI, RP, F, R, V, VB, В, которые отражают состояние соответствующих меридианов. При этом основное внимание обращают на электропроводность БАТ таких меридианов, как С, VB, IG, TR, GI, RP, V, F, что позволяет выявить элементы патогенеза задержки психоречевого развития и фонового нервно-психического заболевания. Элементы патогенеза проявляются в виде: гиперфункции меридиана С, соответствующей остаточным явлениям перинатальной гипоксии коры головного мозга, гипер- или гипофункции меридиана VB, соответствующей нарушению кровоснабжения коры головного мозга в результате дистонии его сосудов, гипофункции меридианов IG, TR, GI, соответствующей снижению активности эндорфиновой системы в связи со стрессовой ситуацией, гипер- или гипофункции меридиана RP и/или гипо- или гиперфункции меридиана V, соответствующих нарушению ликвородинамики, и гиперфункции меридиана F, соответствующей дисфункции подкорковых структур. Приведенный перечень элементов патогенеза не является исчерпывающим и может содержать дополнительные элементы с соответствующими отклонениями меридианов. С учетом выявленных психических и речевых расстройств выбирают краниальные зоны в виде проекций областей и зон коры головного мозга на скальп пациента для воздействия с учетом следующей дифференциации.

При расстройствах понимания и внимания к обращенной речи используют зону Вернике, а при расстройствах произношения слов и фраз - зону Брокка. При снижении речевой активности в виде нежелания вступать в речевой контакт, отсутствия интереса к речевому общению и снижения инициативности во время занятий по развитию речи используют зону инициативы. Эту зону используют также при наличии капризов вплоть до истерических проявлений, возникающих при попытках ограничить повышенную инициативность больного и провести занятия по развитию речи. При задержках психического развития в виде снижения интеллектуальных способностей и замедления становления социальных навыков используют краниальную зону, соответствующую проекции фронтальной области коры головного мозга на скальп пациента. При наличии расстройств ассоциативной речи в виде затруднения в построении предложений, рассказов и описаний используют краниальную зону, соответствующую проекции височной области коры на скальп пациента. Затем осуществляют лечебное воздействие электрическим током на выявленные элементы патогенеза и выбранные краниальные зоны.

На элементы патогенеза лечебное воздействие осуществляют через управляющие БАТ классических меридианов посредством электрорефлексотерапии в режиме тонизирующего или седативного воздействия. В случае гипофункции меридианов на них оказывают непосредственное и опосредованное тонизирующее воздействие. В случае гиперфункции меридианов, соответствующих элементам патогенеза, на них оказывают опосредованное седативное воздействие. При этом непосредственное тонизирующее воздействие оказывают на находящиеся в состоянии гипофункции меридианы VB, IG, TR, GI, RP и V, которое осуществляют с помощью точек-пособников, тонизирующих точек и сочувственных точек с этих меридианов. Опосредованное тонизирующее воздействие на эти же меридианы, находящиеся в состоянии гипофункции, оказывают через точки-пособники, ло-пункты, тонизирующие точки, сочувственные точки и точки соединения классических меридианов, выбранных из группы Р, МС, С, IG, TR, GI, RP, F, R, V, VB, Е, VG и VC с учетом классических правил иглорефлексотерапии в зависимости от состояния этих меридианов на диагностической карте пациента. Опосредованное седативное воздействие на находящиеся в состоянии гиперфункции меридианы С, VB, RP, V и F осуществляют также с помощью точек-пособников, ло-пунктов, тонизирующих точек, сочувственных точек и точек-соединений, выбранных из указанной группы меридианов Р, МС, С, IG, TR, GI, RP, F, R, V, VB, Е, VG и VC.

В дополнение к лечебному воздействию на выявленные элементы патогенеза фонового нервно-психического заболевания осуществляют ежесеансное симптоматическое лечебное воздействие на это заболевание с помощью корпоральных и аурикулярных БАТ.

На краниальные зоны лечебное воздействие осуществляют через внемеридианные БАТ, находящиеся в центре соответствующей проекции области или зоны головного мозга на скальп, также посредством электрорефлексотерапии в режиме тонизирующего и седативного воздействия.

Седативное воздействие осуществляют постоянным током отрицательной полярности, а тонизирующее воздействие - попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности при длительности импульсов 2-6 секунд. Сила тока короткого замыкания для обоих видов воздействия составляет 40-120 мкА. Используемый лечебный электрод выбирают с площадью контактной поверхности 0,2-12,0 мм². Площадь контактной поверхности нейтрального электрода не имеет принципиального значения. Время воздействия на каждую БАТ обычно составляет 45-90 секунд. Лечебное воздействие проводят ежедневно при длительности одного сеанса 40-60 минут, а количество сеансов составляет 13-18 на курс лечения в зависимости от клинической выраженности симптоматики и фонового заболевания.

Существенные признаки заявленного изобретения, определяющие объем правовой охраны и достаточные для получения вышеуказанного технического результата, выполняют нижеследующие функции и соотносятся с результатом следующим образом.

Измерение у пациента электропроводности биологически активных точек классических меридианов С, VB, IG, TR, GI, RP, V, F по методу Накатани позволяет достоверно выявить у конкретного пациента элементы патогенеза задержки психоречевого развития и фонового нервно-психического заболевания.

Лечебное воздействие на выявленные элементы патогенеза ЗПРР через управляющие БАТ классических меридианов, проводимое посредством электрорефлексотерапии, позволяет достигать стойкой ремиссии.

Включение в число краниальных зон проекций зон Вернике, Брокка и зоны инициативы на скальп пациента позволяет расширить диапазон пролечиваемых психических и речевых расстройств и дифференцированно влиять на ту или иную функцию, что в целом повышает эффективность лечения.

Осуществление лечебного воздействия на выбранные области и зоны коры головного мозга пациента опосредованно через внемеридианные БАТ, находящиеся в центре соответствующей проекции области или зоны коры мозга на скальп, позволяет применять к ним рефлекторный механизм воздействия, что также способствует стойкой ремиссии наряду с уменьшением времени воздействия на краниальные зоны.

Выявление элементов патогенеза в виде остаточных явлений перинатальной гипоксии коры головного мозга, нарушения кровоснабжения коры головного мозга вследствие дистонии его сосудов, снижения активности эндорфиновой системы в связи со стрессовой ситуацией, нарушения ликвородинамики и дисфункции подкорковых структур позволяет установить причинно-следственные связи возникновения и развития данной патологии.

Установление связи вышеуказанных элементов патогенеза соответственно с гиперфункцией меридиана С, гипер- или гипофункцией меридиана VB, гипофункцией меридианов IG, TR, GI, гипер- или гипофункцией меридианов RP и/или V и гиперфункцией меридиана F позволяет осуществить направленное лечебное воздействие в режиме опосредованного седативного воздействия в случае гиперфункции этих меридианов и непосредственного и опосредованного тонизирующего воздействия в случае их гипофункции.

Осуществление седативного лечебного воздействия на управляющие и внемеридианные БАТ постоянным током отрицательной полярности, а тонизирующего воздействия попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности позволяет моделировать классический седативный и тонизирующий режимы иглорефлексотерапии, причем в обоих случаях отсутствует инвазивность и болевой компонент.

Совокупность вышеуказанных признаков необходима и достаточна для достижения технического результата изобретения, заключающегося в повышении эффективности лечения задержки психоречевого развития за счет выявления элементов патогенеза ЗПРР и фонового нервно-психического заболевания, воздействия на выявленные элементы патогенеза посредством электрорефлексотерапии, дифференцированного подхода к лечению различных психических и речевых расстройств. Совокупность этих признаков позволяет также достигнуть стойкого клинического эффекта путем использования рефлекторных механизмов воздействия.

В частных случаях осуществления изобретения предпочтительны следующие конкретные операции и режимные параметры.

Непосредственное тонизирующее или опосредованное седативное или тонизирующее воздействие на выявленные в состоянии дисфункции меридианы C, VB, IG, TR, GI, RP, V и F желательно осуществлять посредством управляющих БАТ в виде точек-пособников, ло-пунктов, тонизирующих точек, сочувственных точек и точек-соединений из группы меридианов Р, МС, С, IG, TR, GI, RP, F, R, V, VB, E, VG и VC, что позволяет оказывать рефлекторное лечебное воздействие на причины и механизмы развития данного заболевания с достижением стойкой ремиссии.

Воздействие на проекцию зоны Вернике на скальп пациента предпочтительно при расстройствах понимания и внимания к обращенной речи, на проекцию зоны Брокка на скальп - при расстройствах произношения слов и фраз, а на проекцию зоны инициативы на скальп - при снижении речевой активности и истерических проявлениях. Это позволяет целенаправленно влиять на различные психические и речевые функции.

Симптоматическое лечебное воздействие на фоновое нервно-психическое заболевание желательно проводить посредством корпоральных и аурикулярных БАТ. В дополнение к лечебному воздействию на выявленные элементы патогенеза это способствует достижению более стойкой ремиссии.

Выбор силы тока короткого замыкания при седативном и тонизирующем воздействии на управляющие и внемеридианные БАТ предпочтителен в пределах 40-120 мкА, что позволяет подходить к больным с учетом их индивидуальной переносимости лечебного тока.

Воздействие попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности при длительности импульсов 2-6 секунд позволяет моделировать классический тонизирующий режим иглорефлексотерапии.

Площадь контактной поверхности лечебного электрода 0,2-12,0 мм² позволяет осуществлять лечебное воздействие на БАТ по рефлекторному принципу, что сокращает время воздействия до 45-90 секунд на каждую управляющую и внемеридианную БАТ и соответствующую краниальную зону, причем качество лечения при этом возрастает. Площадь контактной поверхности лечебного электрода, приближенная к величине 0,2 мм², используется в случае повышенной сопротивляемости кожного покрова пациента, а к величине 12 мм² - при низкой сопротивляемости кожного покрова и низком болевом пороге пациента.

Длительность лечебного воздействия 40-60 минут, проводимого ежедневно в количестве 13-18 сеансов на курс лечения, желательно варьировать в зависимости от количества выбранных краниальных зон, управляющих БАТ и тяжести фонового нервно-психического заболевания.

Вышеуказанные частные признаки изобретения позволяют осуществить способ в оптимальном режиме с точки зрения достижения технического результата изобретения, заключающегося в повышении эффективности лечения задержки психоречевого развития.

Указанные выше особенности и преимущества заявляемого изобретения могут быть более наглядно пояснены нижеследующими Примерами.

Во всех Примерах при проведении предварительного обследования по Накатани измерения велись по стандартной методике с измерением электрофизиологических параметров БАТ-пособников классических меридианов: Р9, МС7, С7, IG4, TR4, GI4, RP3, F3, R3, V64, VB40, Е42 при величине тока короткого замыкания 200 мкА отрицательной полярности и напряжении 12 вольт. При выборе управляющих БАТ по диагностической карте пациента по Накатани функциональное состояние меридианов Р, МС, С, IG, TR, GI, RP, F, R, V, VB, Е условно оценивалось цифрами 0, +1, -1, где 0 - нормальное состояние, +1 - гиперфункциональное состояние, -1 - гипофункциональное состояние. Электрорефлексотерапия на совокупность выбранных БАТ и краниальных зон осуществлялась постоянным током отрицательной полярности в режиме седативного воздействия и попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности при длительности импульсов 2-6 секунд в режиме тонизирующего воздействия. Время воздействия на каждую БАТ составляла 45-90 секунд. Величина тока короткого замыкания для обоих видов лечебного воздействия выбиралась из диапазона 40-120 мкА с учетом порога болевой чувствительности пациента, определяемого эмпирически, и возраста пациента.

Измерение электрофизиологических параметров БАТ и электрорефлексотерапевтическое лечебное воздействие на совокупность выбранных БАТ и краниальных зон осуществлялось с помощью промышленного прибора "Элкор", снабженного лечебным электродом с площадью контактной поверхности 0,2-12,0 мм².

Пример 1.

Осуществляют лечение пациентки М., возраст 5 лет. Диагноз: последствия перинатальной патологии центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром, задержка психоречевого развития.

Жалобы при поступлении - умеренные головные боли с периодичностью 1-2 раза в неделю, повышенная возбудимость, капризы. Пациентка стесняется окружающих, прячется за маму, в книжках интересуется только яркими картинками, пролистывая их. Игры носят примитивный характер: одеть-раздеть куклу, слепить из песка куличи. Речевая активность снижена: общается только с родителями в случае необходимости, с посторонними людьми в разговор вступает крайне неохотно. Говорит односложными словами в основном на бытовые темы, слова в предложения не объединяет, сказательная и описательная речь неразвиты. Общение с дефектологом и логопедом затруднено в связи с крайне рассеянным вниманием и высокой отвлекаемостью, а также отсутствием интереса и инициативы во время занятий по развитию речи.

Анамнез: ребенок от второй беременности, протекавшей на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, угрозы прерывания беременности во второй половине, роды на сроке 36 недель, двойное обвитие пуповиной, асфиксия в родах. Ребенок родился весом 3200 г на 4-6 баллов по Апгар. Выписан на 6 сутки. Наблюдается у невропатолога по месту жительства с диагнозом "последствия перинатальной патологии центральной нервной системы (ЦНС) гипоксического генеза. Гипертензионно-гидроцефальный синдром, задержка психоречевого развития.

Данные дополнительных обследований: при осмотре глазного дна - вены расширены, извиты, полнокровны, при компьютерной томографии (КТ) головного мозга - умеренное асимметричное расширение передних рогов боковых желудочков, расширение сосудистых сплетений с наличием в них кальцинатов. Подтверждено наличие гипертензионно-гидроцефального синдрома.

При проведении предварительного обследования по Накатани средний уровень электропроводности БАТ-пособников классических меридианов составил 85 мкА, что характерно для выраженной симпатикотонии с возбуждением ЦНС. По диагностической карте пациента по Накатани производят выбор управляющих БАТ:

МеридианРМССIGTRGIRPFRVVBEСостояние0+1+1000+10-1+10-1

Выявленное гиперфункциональное состояние (+1) меридианов RP и V соответствует нарушению ликвородинамики. Гиперфункциональное состояние (+1) меридиана С соответствует остаточным явлениям перинатальной гипоксии коры головного мозга.

Лечебное воздействие на выявленные элементы патогенеза осуществляют через управляющие БАТ классических меридианов следующим образом. На меридиан RP осуществляют опосредованное седативное воздействие с помощью точек пособников RP3c (с - седативное воздействие), и Е42т (т - тонизирующее воздействие), ло-пунктов RP6c и RP4c, точки соединения V1т. На меридиан V осуществляют опосредованное седативное воздействие с помощью тонизирующей точки Е41т, точек пособников V64c, Е42т, R3т, ло-пункта V58c и точки соединения V1т. На меридиан С осуществляют опосредованное седативное воздействие с помощью тонизирующей точки R7 т, точек пособников R3т и С7с, сочувственной точки V15с, ло-пункта МС5с, точки соединения VС23т.

С учетом имеющихся у пациентки психических и речевых расстройств выбраны следующие краниальные зоны в виде проекций на скальп для осуществления лечебного воздействия: фронтальной области коры головного мозга - в связи с задержкой психического развития, височной области коры - в связи с задержкой речевого развития в виде затруднения построения предложений и замедленного становления сказательной и описательной речи, зоны инициативы - в связи со снижением речевой активности в виде нежелания вступать в речевой контакт и отсутствия инициативы при выполнении заданий по развитию речи.

В дополнение к лечебному воздействию на выявленные элементы патогенеза фонового нервно-психического заболевания и выбранные краниальные зоны осуществлялось симптоматическое лечебное воздействие на фоновое заболевание посредством корпоральных БАТ: VB39c, VB21c, VB20c, V11c, GI15c, V40c, V60c и аурикулярных БАТ: AT139c, AT138c, АТ34т, АТ51с.

Электрорефлексотерапия на совокупность выбранных БАТ и краниальных зон осуществлялась постоянным током отрицательной полярности в режиме лечебного седативного воздействия и попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности при длительности импульсов 6 секунд в режиме тонизирующего воздействия. Величина тока короткого замыкания для обоих видов воздействия выбрана 120 мкА, площадь контактной поверхности лечебного электрода - 0,2 мм². Время воздействия на БАТ - 60 секунд. В процессе лечения длительность одного сеанса составила 50-55 минут. Лечебное воздействие проводили ежедневно в течение 15 сеансов.

В результате проведенного лечения головные боли полностью прекратились, пациентка стала спокойнее, социальное поведение стало более адекватным: перестала бояться посторонних людей, вступает с ними в контакт, стала имитировать чтение при просмотре книг, усложнились и разнообразились игры: играет в магазин, школу, имитирует разговор кукол. Повысилась речевая активность: отвечает на вопросы, стала по собственной инициативе общаться с другими детьми. Объединяет слова в 2х, 3х-сложные предложения. Появились элементы сказательной и описательной речи: по просьбе рассказывает короткими предложениями, описывает увиденное на картинке. На занятиях стала более внимательной, появилось желание рисовать и учить буквы. Контрольное обследование через 3 месяца и через 1 год подтвердило наличие стойкого клинического эффекта: в течение указанного периода у ребенка продолжался активный набор словарного запаса, усложнение речевых оборотов, в играх стала проявлять фантазию, на занятиях с дефектологом ведет себя активно, проявляет инициативу при выполнении заданий по развитию речи, выучила алфавит, приступила к освоению чтения и счета.

Пример 2.

Осуществляют лечение пациента Б., возраст 4 года. Диагноз: последствия перинатальной патологии центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром, органический аутизм, задержка психоречевого развития. Жалобы при поступлении - ребенок крайне возбудим, снижено внимание к обращенной речи, затруднено понимание речи: воспринимает только бытовую речь в виде коротких предложений: "пойдем спать", "будем есть" и т.п. Ребенок расторможен, хаотично перемещается по комнате, присутствует большое количество стереотипных движений. Речь - на уровне бессмысленных выкрикиваний различных слогов, присутствуют элементы эхолалии, редко осознанно произносит отдельные слова: "мама", "баба", "дай", "нет". При произнесении слогов дикция не нарушена. Резко выражен негативизм к посторонним людям и новой окружающей обстановке: отказывается заходить в кабинет дефектолога. Социальные навыки не развиты, ест только с посторонней помощью, самостоятельно не одевается. Игры носят подвижный, беспорядочный, деструктивный характер: все раскидывает, рвет, разбрасывает. Выраженное нарушение сна: просыпается по 3-5 раз за ночь, плачет. Дневного сна практически нет (спит по 15-20 минут).

Анамнез: ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне хронического пиелонефрита, хронической урогенитальной инфекции, угрозы прерывания беременности в первой и второй половине беременности, роды при сроке беременности 41 неделя, длительный безводный период. Вес новорожденного 4350 г, по шкале Апгар 2-4 балла. В течение 1,5 месяцев находился на стационарном лечении в отделении патологии новорожденных с диагнозом "перинатальная патология ЦНС ишемического генеза, гипертензионно-гидроцефальный синдром, отек головного мозга, бульбарный синдром, синдром двигательных расстройств". В возрасте трех лет в связи с задержкой психоречевого развития и аутистическими проявлениями выставлен диагноз "последствия перинатальной патологии центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром, органический аутизм, задержка психоречевого развития". Во время последней госпитализации при проведении реоэнцефалографии (РЭГ) был выявлен повышенный тонус средних и мелких артерий в лобных отведениях, имелись признаки внутричерепной гипертензии.

Данные дополнительных обследований: при осмотре глазного дна - вены расширены, полнокровны, при компьютерной томографии головного мозга - боковые желудочки и субарахноидальное пространство в проекции лобных и височных долей симметрично расширены. Смешанная симметричная гидроцефалия. На электроэнцефалограмме (ЭЭГ) - признаки незрелости корковых структур.

При проведении предварительного обследования по Накатани средний уровень электропроводности БАТ-пособников классических меридианов составил 123 мкА, что характерно для выраженной симпатикотонии с возбуждением ЦНС. По диагностической карте пациента по Накатани производят выбор управляющих БАТ:

МеридианРМССIGTRGIRPFRVVBEСостояние+1-1+1000-1+1+1-1-1+1

Выявленное гипофункциональное состояние (-1) меридианов RP и V соответствует нарушению ликвородинамики. Гиперфункциональное состояние (+1) меридиана С соответствует остаточным явлениям перинатальной гипоксии коры головного мозга, гиперфункциональное состояние (+1) меридиана F соответствует дисфункции подкорковых структур. Гипофункциональное состояние (-1) меридиана VB соответствует нарушению кровоснабжения коры головного мозга в результате дистонии его сосудов.

Лечебное воздействие на выявленные элементы патогенеза осуществляют через управляющие БАТ классических меридианов следующим образом. На меридиан RP осуществляют непосредственное и опосредованное тонизирующее воздействие с помощью тонизирующей точки RP2т, точек пособников RP3т и Е42с, ло-пунктов RP6c и RР4т, точки соединения V1т. На меридиан V осуществляют непосредственное и опосредованное тонизирующее воздействие с помощью тонизирующей точки V67т, точек пособников V64т и R7c, ло-пункта V58т, точки соединения V1т. На меридиан С осуществляют опосредованное седативное воздействие с помощью тонизирующей точки RP2т, точек пособников RР3т и С7с, сочувственной точки V15с, ло-пункта МС5с. На меридиан F осуществляют опосредованное седативное воздействие с помощью тонизирующей точки МС9т, точек пособников F3c и МС7т, ло-пунктов RP6c и VB37т, точки соединения VC18т. На меридиан VB осуществляют непосредственное и опосредованное тонизирующее воздействие с помощью тонизирующих точек VВ43т и V67т, точек пособников VB40т, F3c и V64т, ло-пунктов VB37т и VB39т.

С учетом имеющихся у пациента психических и речевых расстройств выбраны следующие краниальные зоны в виде проекций на скальп для осуществления лечебного воздействия: фронтальной области коры головного мозга - в связи с выраженным отставанием в психическом развитии, зоны Брокка - в связи с расстройством произношения слов и фраз, височной области коры - в связи с грубой задержкой становления связной, сказательной и описательной речи и зоны Вернике - в связи с расстройством понимания обращенной речи и снижением к ней внимания.

В дополнение к лечебному воздействию на выявленные элементы патогенеза фонового нервно-психического заболевания и выбранные краниальные зоны осуществлялось симптоматическое лечебное воздействие на фоновое заболевание посредством корпоральных БАТ: VB34c, Е36с, VB12c, VB21c, VB20c, V11c, GI15c, V40c, V60c и аурикулярных БАТ: АТ55с, АТ51с.

Электрорефлексотерапия на совокупность выбранных БАТ и краниальных зон осуществлялась постоянным током отрицательной полярности в режиме седативного лечебного воздействия и попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности при длительности импульсов 4 секунды в режиме тонизирующего воздействия. Величина силы тока короткого замыкания для обоих видов воздействия выбрана 100 мкА, площадь контактной поверхности лечебного электрода - 4 мм². Время воздействия на БАТ - 90 секунд. В процессе лечения длительность одного сеанса составила 50-60 минут. Лечебное воздействие проводили ежедневно в течение 18 сеансов.

В результате проведенного лечения у пациента значительно снизилась возбудимость и негативизм, поведение стало более адекватным: спокойнее реагирует на новую обстановку, появилась возможность заниматься с дефектологом, вырабатываются социальные навыки, появились попытки самостоятельно есть и одеваться. Внимательно слушает взрослых во время разговора, значительно лучше понимает обращенную к нему речь, выполняет простые просьбы типа: "принеси игрушки", "покажи книжку". Двигательная активность снизилась и стала более целенаправленная: может усидеть на месте до 20 минут, игры усложнились и стали более спокойными: катает машинки, строит пирамиды из кубиков. Приступы агрессии бывают крайне редко. Стереотипные движения появляются значительно реже - только в состоянии волнения. Расширился словарный запас: называет предметы по просьбе (в основном бытовые вещи, игрушки, животных). Начала развиваться фразовая речь: обращается к маме, пытаясь рассказать что-то, при этом строит лепетные фразы, среди которых часто появляются узнаваемые слова: "кошка", "стул", "суп", "сок" и т.п. Познавательная активность возросла: с интересом рассматривает картинки, разбирает игрушки. Нормализовался сон: ночью не просыпается, днем спит до 1,5 часов. Контрольное обследование через 4 месяца и через 1 год подтвердило наличие стойкого клинического эффекта: в течение указанного периода у ребенка продолжался постепенный набор словарного запаса, в речи стал все чаще употреблять фразы, усложняются игры - в них начал прослеживаться ролевой компонент.

Пример 3.

Осуществляют лечение пациента А., возраст 2,5 года. Диагноз: последствия перинатальной патологии центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром (субкомпенсированная форма), умеренная задержка речевого развития, синдром гипервозбудимости, респираторно-аффективные пароксизмы. Жалобы при поступлении - ребенок возбудим, требует к себе повышенного внимания, гиперинициативен, отбирает у других детей игрушки. При попытках матери пресечь расторможенное поведение отмечаются частые капризы по нескольку раз в день вплоть до истерических проявлений с "закатываниями" - кратковременной остановкой дыхания. Познавательная активность достаточная: с интересом рассматривает книжки, слушает сказки, разбирает игрушки, строит башни из кубиков, рисует. Несмотря на это, при попытках провести логопедические занятия по развитию речи - возникают капризы, вплоть до истерических проявлений, как протест против выполнения заданий. Речевая активность высокая: часто по собственной инициативе пытается что-либо рассказать маме, при этом речь чаще носит лепетный характер. Словарный запас резко ограничен, в словах переставляет местами слоги, либо пропускает их. Негативно относится к окружающим детям, дерется. Хорошо понимает обращенную к нему речь, выполняет простые поручения. Отмечается ночной энурез - до 3-5 раз за ночь.

Анамнез: ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне токсикоза и угрозы прерывания беременности в первой половине, роды - при сроке беременности 37 недель стремительные. Вес новорожденного 2800 г, по шкале Апгар 8-8 баллов. Выписан на 5 сутки. Наблюдался у невролога с диагнозом "последствия перинатальной патологии центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром". Данные реоэнцефалографии (РЭГ): повышен тонус мелких артерий в височных отведениях. На электроэнцефалограмме пароксизмальной активности не выявлено. Дисфункция срединно-стволовых структур. Капризы и истерические проявления появились на фоне стресса в связи с разводом родителей и переездом к родственникам матери.

Данные дополнительных обследований: при осмотре глазного дна - вены умеренно расширены, полнокровны, артерии сужены, при компьютерной томографии головного мозга отмечается умеренное расширение субарахноидального пространства, преимущественно в проекции височных долей, желудочковая система без видимых изменений. Наружная форма гидроцефалии. Подтверждено наличие гипертензионно-гидроцефального синдрома.

При проведении предварительного обследования по Накатани средний уровень электропроводности БАТ-пособников классических меридианов составил 104 мкА, что характерно для выраженной симпатикотонии с возбуждением ЦНС. По диагностической карте пациента по Накатани производят выбор управляющих БАТ:

МеридианРМССIGTRGIRPFRVVBEСостояние+10-1-1-1-10+1+1-1+1+1

Выявленное гипофункциональное состояние (-1) меридиана V соответствует нарушению ликвородинамики. Гиперфункциональное состояние (+1) меридиана F соответствует дисфункции подкорковых структур. Гипофункциональное состояние (-1) меридианов IG, TR, GI соответствует снижению активности эндорфиновой системы в связи со стрессовой ситуацией. Гиперфункциональное состояние (+1) меридиана VB соответствует нарушению кровоснабжения коры головного мозга в результате дистонии его сосудов.

Лечебное воздействие на выявленные элементы патогенеза осуществляют через управляющие БАТ классических меридианов следующим образом. На меридиан V осуществляют непосредственное и опосредованное тонизирующее воздействие с помощью тонизирующей точки GI11т, точек пособников V64т, GI4т и R3c, ло-пункта V58т. На меридиан F осуществляют опосредованное седативное воздействие с помощью тонизирующей точки С9т, точек пособников F3с и С7т, ло-пункта RP6c. На меридиан IG осуществляют непосредственное и опосредованное тонизирующее воздействие с помощью пособника IG4т и ло-пункта ТR8т. На меридиан TR осуществляют непосредственное и опосредованное тонизирующее воздействие с помощью пособника ТR4т и ло-пункта ТR8т. На меридиан GI осуществляют непосредственное и опосредованное тонизирующее воздействие с помощью тонизирующей точки GI11т, точки пособника GI4т, ло-пунктов Р7с и ТR8т, точки соединения Е1т. На меридиан VB осуществляют опосредованное седативное воздействие с помощью тонизирующей точки GI11т, точек пособников GI4т и VB40c, ло-пункта VB39c, точки соединения TR21т.

С учетом имеющихся у пациента психических и речевых расстройств выбраны следующие краниальные зоны в виде проекций на скальп для осуществления лечебного воздействия: височной области коры - в связи с задержкой речевого развития в виде затруднения построения предложений и задержки становления сказательной и описательной речи; зоны Брокка - в связи с расстройством произношения слов и фраз, зоны инициативы в связи с капризами вплоть до истерических проявлений, возникающих при попытках ограничить повышенную инициативность ребенка, а также при попытках провести занятия по развитию речи.

В дополнение к лечебному воздействию на выявленные элементы патогенеза фонового нервно-психического заболевания и выбранные краниальные зоны осуществлялось симптоматическое лечебное воздействие на фоновое заболевание посредством корпоральных БАТ: VB39c, VB21c, VB20c, V11e, GI15c, V40c, V60c, E36c, V31c, V33c и аурикулярных БАТ: AT51c, AT55c, AT92c.

Электрорефлексотерапия на совокупность выбранных БАТ и краниальных зон осуществлялась постоянным током отрицательной полярности в режиме седативного лечебного воздействия и попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности при длительности импульсов 2 секунды в режиме тонизирующего воздействия. Величина силы тока короткого замыкания для обоих видов воздействия выбрана 60 мкА, площадь контактной поверхности лечебного электрода 12 мм². Время воздействия на БАТ - 45 секунд. В процессе лечения длительность одного сеанса составила 40-45 минут. Лечебное воздействие проводили ежедневно в течение 13 сеансов.

В результате проведенного лечения пациент стал значительно спокойнее: снизилась гиперподвижность и негативизм, стал активно вступать в контакт с детьми, играет с ними, не проявляя агрессии, спокойнее реагирует на запреты матери, истерические проявления с "закатыванием" прекратились, сохраняются лишь периодические капризы, появилась возможность отвлечь внимание, объяснить или уговорить. Прекратились капризы при проведении логопедических занятий, повысилась продуктивность занятий. Расширился словарный запас, более правильно стал произносить слова: слоги практически не переставляет, значительно реже пропускает их. Словесная речь активно вытесняет лепетную. Появились элементы сказательной речи, стал самостоятельно строить короткие предложения:рассказывает, что видел на улице во время прогулки. Ночной энурез сократился в среднем до 1 раза за ночь. Контрольное обследование через 3 месяца и через полгода подтвердило наличие стойкого клинического эффекта: в течение указанного периода у ребенка продолжалось расширение словарного запаса, стал самостоятельно строить сложные предложения, ночной энурез сократился до 1-2 раз в неделю. Продолжал снижаться уровень невротизации - капризы стали редкими.

Из вышеприведенных Примеров видно, что заявляемый способ позволяет повысить эффективность лечения задержки психоречевого развития по сравнению со способом по прототипу. Это достигается за счет выявления элементов патогенеза ЗПРР и фонового нервно-психического заболевания, воздействия на выявленные элементы патогенеза через управляющие БАТ классических меридианов посредством электрорефлексотерапии и дифференцированного подхода к лечению различных психических и речевых расстройств. Технический результат заключается также в достижении стойкого клинического эффекта при ускоренных сроках реабилитации пациентов.

Предлагаемый способ лечения задержки психоречевого развития несложен в исполнении и может быть осуществлен с использованием стандартного оборудования и апробированных методик электрорефлексотерапии.

Изобретение относится к медицине, а именно - к неврологии. Проводят измерение биологически активных точек (БАТ) классических меридианов по методу Накатани с преимущественной оценкой состояния меридианов С, VB, IG, TR, GI, RP, V, F. Выявляют элементы задержки психоречевого развития и фонового нервно-психического заболевания. Лечебное воздействие осуществляют через управляющие БАТ классических меридианов. В число краниальных зон дополнительно включают проекции зон Вернике, Брокка и зоны инициативы на скальп пациента. Лечебное воздействие на выбранные краниальные зоны осуществляют через внемередианные БАТ, находящиеся в центре соответствующей проекции области или зоны мозга. При гиперфункции меридиана С, свидетельствующей об остаточных явлениях перинатальной гипоксии коры головного мозга, лечебное воздействие осуществляют в режиме опосредованного седативного воздействия. При гипер- или гипофункции меридиана VB, свидетельствующей о нарушении кровоснабжения коры головного мозга в результате дистонии его сосудов, лечебное воздействие осуществляют в режиме соответственно опосредованного седативного или опосредованного и непосредственного тонизирующего воздействия. При гипофункции меридианов IG, TR, GI, свидетельствующей о снижении активности эндорфиновой системы в связи со стрессовой ситуацией, лечебное воздействие осуществляют в режиме опосредованного и непосредственного тонизирующего воздействия. При гипер- или гипофункции меридианов RP и/или V, свидетельствующей о нарушении ликвородинамики, лечебное воздействие осуществляют в режиме опосредованного седативного воздействия в случае их гиперфункции и опосредованного и непосредственного тонизирующего воздействия в случае их гипофункции. При гиперфункции меридиана F, свидетельствующей о дисфункции подкорковых структур, лечебное воздействие осуществляют в режиме опосредованного седативного воздействия. Седативное лечебное воздействие на управляющие и внемеридианные БАТ осуществляют постоянным током отрицательной полярности, а тонизирующее воздействие - попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности. Непосредственное тонизирующее воздействие на меридиан, находящийся в состоянии гипофункции, осуществляют путем воздействия на точку-пособник, тонизирующую точку и сочувственную точку этого меридиана. Опосредованное седативное или тонизирующее воздействие на меридиан, находящийся в состоянии соответственно гипер- или гипофункции, осуществляют путем воздействия на точки-пособники, ло-пункты, тонизирующие точки, сочувственные точки и точки-соединения, выбранные с меридианов Р, МС, С, IG, TR, GI, RP, F, R, V, VB, E, VG, VC согласно классическим правилам иглорефлексотерапии, с учетом состояния этих меридианов, определенного по методу Накатани. На проекцию зоны Вернике на скальп пациента воздействуют при расстройствах понимания и внимания к обращенной речи. На проекцию зоны Брокка воздействуют при расстройствах произношения слов и фраз. На проекцию зоны инициативы воздействуют при снижении речевой активности и истерических проявлениях. Дополнительно осуществляют симптоматическое воздействие на корпоральные и аурикулярные БАТ. При седативном и тонизирующем воздействии на управляющие и внемеридианные БАТ сила тока короткого замыкания составляет 40-120 мкА. Длительность импульсов положительной и отрицательной полярности при тонизирующем воздействии равна 2-6 секундам. Площадь контактной поверхности электрода выбирают равной 0,2-12,0 мм². Время воздействия на каждую БАТ составляет 45-90 секунд. Лечебное воздействие проводят ежедневно, при длительности одного сеанса 40-60 минут и общем числе сеансов 13-18 на курс лечения. Способ повышает эффективность лечения за счет выявления элементов задержки психоречевого развития и дифференцированного подхода к лечению. 5 з.п. ф-лы.

1. Способ лечения задержки психоречевого развития при нервно-психических заболеваниях, включающий обследование пациента, выбор краниальных зон в виде проекций фронтальной и височной областей коры головного мозга на скальп пациента, наложение лечебного электрода на выбранные зоны и осуществление лечебного воздействия электрическим током, отличающийся тем, что дополнительно проводят измерение по методу Накатани электропроводности биологически активных точек (БАТ) классических меридианов с преимущественной оценкой состояния меридианов С, VB, IG, TR, GI, RP, V, F и выявлением элементов патогенеза задержки психоречевого развития и фонового нервно-психического заболевания, лечебное воздействие на выявленные элементы патогенеза осуществляют через управляющие БАТ классических меридианов, в число краниальных зон дополнительно включают проекции зон Вернике, Брокка и зоны инициативы на скальп пациента, а лечебное воздействие на выбранные краниальные зоны осуществляют через внемередианные БАТ, находящиеся в центре соответствующей проекции области или зоны мозга, при этом при гиперфункции меридиана С, свидетельствующей об остаточных явлениях перинатальной гипоксии коры головного мозга, лечебное воздействие осуществляют в режиме опосредованного седативного воздействия, при гипер- или гипофункции меридиана VB, свидетельствующей о нарушении кровоснабжения коры головного мозга в результате дистонии его сосудов, лечебное воздействие осуществляют в режиме соответственно опосредованного седативного или опосредованного и непосредственного тонизирующего воздействия, при гипофункции меридианов IG, TR, GI, свидетельствующей о снижении активности эндорфиновой системы в связи со стрессовой ситуацией, лечебное воздействие осуществляют в режиме опосредованного и непосредственного тонизирующего воздействия, при гипер- или гипофункция меридианов RP и/или V, свидетельствующей о нарушении ликвородинамики, лечебное воздействие осуществляют в режиме опосредованного седативного воздействия в случае их гиперфункции и опосредованного и непосредственного тонизирующего воздействия в случае их гипофункции, а при гиперфункции меридиана F, свидетельствующей о дисфункции подкорковых структур, лечебное воздействие осуществляют в режиме опосредованного седативного воздействия, причем седативное лечебное воздействие на управляющие и внемеридианные БАТ осуществляют постоянным током отрицательной полярности, а тонизирующее воздействие - попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что непосредственное тонизирующее воздействие на меридиан, находящийся в состоянии гипофункции, осуществляют путем воздействия на точку-пособник, тонизирующую точку и сочувственную точку этого меридиана, а опосредованное седативное или тонизирующее воздействие на меридиан, находящийся в состоянии соответственно гипер- или гипофункции, осуществляют путем воздействия на точки-пособники, ло-пункты, тонизирующие точки, сочувственные точки и точки-соединения, выбранные с меридианов Р, МС, С, IG, TR, GI, RP, F, R, V, VB, E, VG, VC согласно классическим правилам иглорефлексотерапии, с учетом состояния этих меридианов, определенного по методу Накатани.3. Способ по п.1, отличающийся тем, что на проекцию зоны Вернике на скальп пациента воздействуют при расстройствах понимания и внимания к обращенной речи, на проекцию зоны Брокка - при расстройствах произношения слов и фраз, а на проекцию зоны инициативы - при снижении речевой активности и истерических проявлениях.4. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют симптоматическое лечебное воздействие на корпоральные и аурикулярные БАТ.5. Способ по п.1, отличающийся тем, что при седативном и тонизирующем воздействии на управляющие и внемеридианные БАТ сила тока короткого замыкания составляет 40-120 мкА, длительность импульсов положительной и отрицательной полярности при тонизирующем воздействии равна 2-6 с, площадь контактной поверхности электрода выбирают равной 0,2-12,0 мм², а время воздействия на каждую БАТ составляет 45-90 с.6. Способ по любому из пп.1-5, отличающийся тем, что лечебное воздействие проводят ежедневно при длительности одного сеанса 40-60 мин и общем числе сеансов 13-18 на курс лечения.