СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ Российский патент 2008 года по МПК A61B17/04 

Описание патента на изобретение RU2332941C1

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов на этапе оказания квалифицированной хирургической помощи.

Известно комбинированное применение капроновой ткани, через которую накладывали гемостатические швы, и поролона, который фиксировали непосредственно на раневой поверхности для остановки кровотечения (Оберфельд А.Ф. Гемостатический шов печени с применением капроновой ткани и поролона: Автореф. дис.... канд. мед. наук // Рига, 1963, - 14 с.).

Недостатком указанного способа является то, что капроновая ткань прорезывалась под швами и не обеспечивала надежного сдавления подлежащих тканей. Поролон способствовал развитию хронической воспалительной реакции в зоне аппликации и замедлял регенерацию.

Известно применение гемостатических П-образных швов для остановки кровотечения из паренхиматозных органов (Пенский Ю.Р., Кузнецов М.М. О резекции печени // Хирургический вестник, - 1895, - октябрь-ноябрь. - С.711-714).

Недостатками указанного способа являются возможность избыточного повреждения паренхимы органа при тугом завязывании швов, некроз паренхимы дистальнее линии швов, неэффективный гемостаз и возобновление кровотечения в интра- и послеоперационном периоде, образование свищей.

Целью заявляемого изобретения является повышение безопасности больного и снижение числа послеоперационных осложнений.

Цель достигается тем, что, отступив 2-4 см от края раны, размещают компрессионные пластины, состоящие из коллагена и поливинилового спирта (ПВС-коллагеновые) или из декальцинированной кости, и сближают края раны наложением через пластины П-образных швов до остановки профузного кровотечения с сохранением паренхиматозного кровотечения и последующей его остановкой путем аппликации на кровоточащую поверхность плазможелатинового гемостатического тампона.

Компрессионные пластины (ПВС-коллагеновые или из декальцинированной кости) представляют собой прямоугольники с четным количеством перфорационных отверстий по средней линии для проведения через них гемостатических П-образных швов.

ПВС-коллагеновые пластины состоят из поливинилового спирта и коллагена - водорастворимых полимеров, при полимеризации которых происходит образование плотных и не прорезывающихся под швами пластин.

Пластины из декальцинированной кости изготавливаются путем декальцинирования в растворах соляной кислоты бедренных костей кур.

Способ осуществляется следующим образом. При обнаружении раны паренхиматозного органа накладываем компрессионные пластины (ПВС-коллагеновые или из декальцинированной кости) на орган, отступив 2-4 см от кровоточащей раны. С помощью специального проводника лигатур с ушком на рабочем его конце за 5 мин фиксируем П-образными швами две пластины с двух сторон органа и сближаем их между собой до прекращения профузного кровотечения, характеризующегося выраженным пульсирующим потоком крови, быстро заполняющим раневую поверхность, с сохранением паренхиматозного кровотечения. Паренхиматозное кровотечение, проявляющееся умеренным пропитыванием кровью раневой поверхности, останавливаем аппликацией на кровоточащую поверхность плазможелатинового гемостатического тампона (ПЖГТ).

Заявленный способ исследован нами в эксперименте на 20 собаках. При лапаротомии под наркозом выполняли краевую резекцию передней доли печени, верхнего полюса почки или селезенки, с развитием выраженного профузного кровотечения. ПВС-коллагеновые пластины накладывали вблизи раневой поверхности и фиксировали их П-образными швами из рассасывающегося материала до прекращения профузного кровотечения. Прорезывание пластин под швами не наблюдали. Деградация пластин и замещение их соединительной тканью отмечены к исходу третьей недели после операции, что исключало опасность возобновления кровотечения. Паренхиматозное кровотечение останавливали за 1-1,5 минуты местной аппликацией ПЖГТ. Заявленный способ позволял в короткий срок обеспечить достижение окончательного гемостаза и выполнить органосберегательные операции.

Таким образом, комбинированный способ гемостаза, включающий дозированную внешнюю компрессию тканей вблизи раны паренхиматозных органов, с помощью компрессионных пластин в сочетании с местным применением плазможелатинового гемостатического тампона сокращает время достижения окончательного гемостаза и расширяет возможность выполнения органосохраняющих операций.

Похожие патенты RU2332941C1

название год авторы номер документа
Способ зашивания раны паренхиматозного органа 2015
  • Каприн Андрей Дмитриевич
  • Филимонов Виктор Борисович
  • Васин Роман Викторович
  • Костин Андрей Александрович
  • Киндяков Александр Сергеевич
RU2606181C1
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩАЯ ГУБКА 1996
  • Абоянц Р.К.
  • Белозерская Г.Г.
  • Истранов Л.П.
  • Истранова Е.В.
  • Макаров В.А.
RU2122867C1
ГЕМОСТАТИЧЕСКИЙ КЛЕЕВОЙ ПОРОШОК 2005
  • Белозерская Галина Геннадьевна
  • Малыхина Лариса Сергеевна
  • Макаров Владимир Александрович
  • Жидков Евгений Александрович
RU2304440C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ 2006
  • Татьянченко Владимир Константинович
  • Дегтярев Олег Леонидович
  • Андреев Евгений Владимирович
  • Лагеза Аркадий Борисович
  • Жаров Александр Леонидович
RU2301639C1
РАССАСЫВАЮЩИЙСЯ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 2009
  • Патахов Гаджимурад Магомедович
  • Ахмадудинов Магомед Гасанович
RU2419458C2
СПОСОБ АЛЛОПЛАСТИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА РАН ПЕЧЕНИ 2002
  • Хестанов А.К.
RU2228713C2
Местное гемостатическое средство 2023
  • Майстренко Дмитрий Николаевич
  • Молчанов Олег Евгеньевич
  • Станжевский Андрей Алексеевич
  • Евтушенко Владимир Иванович
  • Георгобиани Виктория Владимировна
  • Попова Алена Александровна
  • Майстренко Алексей Дмитриевич
  • Николаев Дмитрий Николаевич
  • Попов Сергей Александрович
  • Генералов Михаил Игоревич
  • Руткин Игорь Олегович
RU2807892C1
Сшитый полимер на основе поливинилового спирта и способ его получения 1987
  • Сорокин Анатолий Яковлевич
  • Кузнецова Валентина Алексеевна
  • Кузин Михаил Ильич
  • Адамян Арнольд Арамович
  • Кочергина Любовь Дмитриевна
  • Розенберг Марк Эдуардович
  • Щемякина Наталья Олеговна
  • Добыш Светлана Васильевна
  • Кудайбергенова Индира Оразбаевна
  • Андреев Сергей Дмитриевич
  • Денисенко Петр Прокофьевич
  • Сусла Лариса Георгиевна
  • Рак Артур Васильевич
  • Фахрутдинов Рашид Зайдуллович
  • Лисицын Константин Михайлович
  • Ревской Андрей Константинович
  • Хилько Виталий Александрович
  • Усанов Евгений Иванович
  • Шулев Юрий Александрович
  • Селявин Сергей Борисович
  • Хлуновский Алексей Николаевич
  • Соколович Георгий Евгеньевич
  • Рязанцев Владимир Павлович
  • Гильмутдинов Иль Гарафеевич
  • Зуев Юрий Алексеевич
  • Вафина Расима Галиловна
  • Байбеков Эдуард Бакеевич
SU1705304A1
СПОСОБ ГЕМОСТАЗА РАНЕВОЙ ПОВЕРХНОСТИ И ПРОФИЛАКТИКИ ПОСТОПЕРАЦИОННОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ТОНЗИЛЭКТОМИИ 2022
  • Пшенников Дмитрий Сергеевич
  • Меркулов Роман Андреевич
  • Лукин Андрей Михайлович
  • Анготоева Ирина Борисовна
RU2789705C1
ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ КОМПРЕССИРУЮЩАЯ ПОВЯЗКА И ЛЕКАРСТВЕННАЯ ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ 2005
  • Измайлов Сергей Геннадьевич
  • Измайлов Геннадий Алексеевич
  • Резник Владимир Савич
  • Доброквашин Сергей Васильевич
  • Бесчастнов Владимир Викторович
  • Измайлов Александр Геннадьевич
  • Лазарев Вячеслав Михайлович
  • Чиркин Александр Александрович
  • Кудыкин Максим Николаевич
  • Семенов Андрей Геннадьевич
  • Логинов Валерий Иванович
RU2331443C2

Реферат патента 2008 года СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для остановки кровотечений из паренхиматозных органов. Размещают, отступив на 2-4 см от краев раны, компрессионные пластины, состоящие из коллагена и поливинилового спирта или из декальцинированной кости. Сближают края раны наложением через пластины П-образных швов до остановки профузного кровотечения с сохранением паренхиматозного кровотечения. Останавливают паренхиматозное кровотечение путем аппликации плазможелатинового гемостатического тампона.

Формула изобретения RU 2 332 941 C1

Способ остановки кровотечений из паренхиматозных органов путем сближения краев раны гемостатическими П-образными швами, отличающийся тем, что, отступя на 2-4 см от краев раны, размещают компрессионные пластины, состоящие из коллагена и поливинилового спирта или из декальцинированной кости, сближают края раны наложением через пластины П-образных швов до остановки профузного кровотечения с сохранением паренхиматозного кровотечения и последующей его остановкой путем аппликации плазможелатинового гемостатического тампона.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2332941C1

Способ остановки капиллярно-паренхиматозных кровотечений 1988
  • Кузин Михаил Ильич
  • Макаров Владимир Александрович
  • Адамян Арнольд Арамович
  • Сорокин Анатолий Яковлевич
  • Пронин Владимир Иванович
  • Акимов Андрей Анатольевич
  • Петрухина Галина Николаевна
  • Белозерская Галина Геннадиевна
  • Черкасов Евгений Геннадиевич
  • Кузнецова Валентина Алексеевна
  • Добыш Светлана Васильевна
  • Кочергина Любовь Дмитриевна
  • Кашперский Юрий Павлович
SU1604372A1
СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ 2000
  • Макаров К.А.
  • Соловьев М.М.
  • Лавренова Г.В.
  • Кравцова И.А.
  • Зубкова А.М.
RU2181583C1
Способ получения белых узоров на тканях, окрашенных основными красителями по суррогатам таннина 1928
  • А. Фишессер
SU44499A1
US 6596004, 22.07.2003
СВЕТУХИН А.М
и др
Тактика хирургического лечения гнойно-некротических форм диабетической стопы
Методы местного лечения послеоперационных ран стопы
[ON-LINE], 18.06.2002, [найдено 27.09.2007], http://medweb.aznet.org/medweb4/08.htm
LOW R.K.

RU 2 332 941 C1

Авторы

Попов Владислав Александрович

Бояркин Михаил Николаевич

Даты

2008-09-10Публикация

2006-11-07Подача