УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ КАНАЛА В КОСТИ И УСТАНОВКИ В НЕГО ВИНТА ШАНЦА Российский патент 2009 года по МПК A61B17/90 A61B17/17 

Описание патента на изобретение RU2353322C2

Изобретение относится к травматологии и ортопедии предназначено для формирования канала в кости и установки в этот канал винта Шанца при оперативном лечении больных с переломами и заболеваниями костей, когда выполняется внеочаговый остеосинтез.

Для установки в кость винта Шанца через небольшой разрез кожи и мягких тканей сверлится канал в кости, извлекается сверло, в рану вводится винт Шанца щадящим методом, находится отверстие в первом кортикальном слое кости и в направлении, примерно совпадающем с направлением сверления, вкручивается в просверленный канал винт Шанца.

В качестве направителя сверла используется обычная трубка (втулка троакара) или специальный направитель сверла, состоящий из трубки с боковой ручкой.

Известные инструменты обладают существенными недостатками:

1. Глубина формирования канала в кости определяется визуально.

2. Не исключено проникновение сверла на большую глубину, чем необходимо и нанесение дополнительной травмы мягким тканям и анатомическим образователем (фиг.1), где показано, что сверло прошло дальше второго кортикального слоя и повредило сосудисто-нервный пучок.

После того, как канал просверлен, возникают следующие трудности:

1. Трудно попасть в отверстие первого кортикального слоя сверлом большого диаметра и расширить его для лучшего вхождения винта Шанца.

2. Трудно найти винтом Шанца отверстие в первом кортикальном слое. Отверстие ищется шарящим методом, на что затрачивается определенное время.

3. Трудно визуально задать винту Шанца направление, совпадающее с направлением канала, то есть трудно попасть в отверстие второго кортикального слоя. Часто винт Шанца не попадает в отверстие второго кортикального слоя, а просто упирается во второй кортикальный слой (фиг.2), в этом случае, если продолжать вкручивать винт Шанца, сломается резьба и в отверстии первого кортикального слоя, а если оставить, со временем возникает нестабильность винта Шанца.

Известно устройство для просверливания каналов в кости, включающее рабочий элемент с ограничителем глубины введения и патрон в виде двух храповиков (Патент РФ 2202967, авторы Корнилов Н.В., Соломин Л.Н., Назаров В.А., Шалюта И.В., Стецюнич Ю.В.).

Недостатком этого устройства является отсутствие фиксации на кости, что ведет к невозможности строгого направления сверления.

Известно устройство для проведения каналов в бедренной и большеберцовых костях, включающее две пластины с отверстием, соединенные между собой резьбовыми стержнями с трубками в противоположных от резьбовых стержней отверстиях (Патент РФ 2189190, автор Слободской А.Б.).

Недостатками этого устройства является отсутствие фиксации на кости, что ведет к трудности строго направленного сверления. С помощью этого устройства задать определенную глубину сверления невозможно, так как отсутствует ограничитель глубины сверления.

Известен сверлильный направляющий инструмент, содержащий направляющую, которая снабжена опорным элементом и предназначена для направления сверла вдоль оси сверления относительно опорного элемента, и способ просверливания продольного канала через шейку бедренной кости и применение инструмента (Патент РФ 2157665, авторы Бьерн Альбректссон, Магнус Якобссон, Торд Рестлунд, Стиг Веннберг).

Недостатком этого инструмента является отсутствие ограничителя глубины сверления и невозможность задать нужную глубину сверления. Невозможность применения данного инструмента, кроме как на шейке бедренной кости. Для применения данного инструмента нужен большой разрез с обнажением бедренной кости в области шейки бедра и подвертельной зоны.

Наиболее близким к предлагаемому является инструмент, приведенный первым, а именно втулка троакара, который мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.

Сущность конструкции предлагаемого устройства поясняется (фиг.3), где представлен общий вид устройства (фиг.4), где представлен чертеж устройства.

Устройство для формирования канала в кости и установки в него винта Шанца, содержащее направляющую втулку для сверла - 4, направитель винта Шанца - 2, с фиксатором положения направляющей втулки для сверла - 1, трубку-проводник для направляющей спицы - 5, упомянутый направитель имеет форму цилиндра, имеющего на рабочем конце шип-стилет - 3, для фиксации на кости, при этом упомянутая трубка-проводник расположена на боковой поверхности цилиндра, а упомянутая втулка имеет возможность вставления в упомянутый направитель с фиксацией упомянутым фиксатором в зависимости от глубины сверления.

Используют устройство для формирования канала в кости и установки в него винта Шанца следующим образом. В месте предполагаемой установки винта Шанца транскутанно в кость устанавливают направляющую спицу Киршнера, при необходимости после этой манипуляции можно сделать рентгенконтроль для того, чтобы убедиться правильно ли установлена спица в кости. После этого по спице делают вкол скальпелем до кости. Получается рана длинной примерно в 1 см. В рану вводят направитель винта Шанца, пустив по спице Киршнера трубку-проводник, идущую по боковой поверхности цилиндра. Чтобы устройство хорошо входило в рану и чтобы шип не застревал в мягких тканях в направитель винта Шанца можно ввести стилет троакара 6 мм в диаметре, предварительно удалив втулку сверла. Как только устройство достигло кости, с помощью молотка направитель винта Шанца вбивается в кость шипом. После того, как убедились, что направитель винта Шанца стабильно установлен на кости, в него вставляется втулка сверла, в которую вводится сверло дрели и сверлится канал, как только сверло прошло первый кортикальный слой и дошло до второго кортикального слоя-втулка сверла выдвигается с помощью фиксатора втулки сверла и зажимается так, чтобы свободного хода сверла осталось 5 мм, чтобы сверло прошло только второй кортикальный слой. Втулка сверла извлекается, в направитель Шанца вводится винт Шанца и вкручивается в сформированный канал в кости, после чего устройство с направляющей спицей извлекается из кости.

Таким образом, предлагаемое устройство для формирования канала в кости и установки в него винта Шанца позволяет сверлить канал в костной ткани строго заданной глубины в строго заданном направлении, предотвратив травматизацию мягких тканей и позволяет установить винт Шанца строго в просверленный канал в костной ткани.

Поясняем существенность отличительный признаков устройства. Наличие трубки-проводника позволяет устанавливать устройство на кости параллельно установленной в кость направляющей спицы Киршнера, а наличие стилета-шипа на рабочем конце цилиндра направителя винта Шанца позволяет фиксировать устройство на кости в одном положении.

Наличие фиксатора втулки сверла позволяет регулировать глубину сверления и сверлить канал в кости нужной глубины.

После извлечения сверла и втулки сверла устройство остается неподвижным на кости и является как бы продолжением канала, что позволяет вкручивать винт Шанца строго по каналу, при этом не нужно искать отверстие канала.

Проведенные патентные исследования по подклассам А61В 17/17 и анализ научно-медицинской информации, отражающей существующий уровень известных устройств для выполнения каналов в костной ткани и установки в них винта Шанца, не выявили конструкций, идентичных предложенной. Таким образом, предлагаемое устройство для формирования канала в костной ткани и установки в него винта Шанца является новым.

Предлагаемое устройство для формирования канала в кости и установки в него винта Шанца является промышленно применимым в области практического здравоохранения, так как может быть произведено неоднократно.

Похожие патенты RU2353322C2

название год авторы номер документа
Способ блокирования интрамедуллярного блокируемого стержня 2022
  • Кузин Игорь Владимирович
  • Шапранов Олег Николаевич
  • Федоров Владимир Григорьевич
RU2814371C2
Способ дистального блокирования интрамедуллярных блокируемых стержней 2019
  • Кузин Игорь Владимирович
  • Федоров Владимир Григорьевич
  • Шапранов Олег Николаевич
RU2749839C2
СПОСОБ МИНИИНВАЗИВНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ДЛИННЫХ КОСТЕЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 2013
  • Казарезов Михаил Васильевич
  • Королева Анна Михайловна
  • Королева Галина Игоревна
  • Казарезов Алексей Антонович
RU2551618C2
Способ хирургического лечения остеоартрита коленного сустава 2022
  • Сердобинцев Михаил Сергеевич
  • Вансович Дмитрий Юрьевич
  • Линник Станислав Антонович
  • Хомутов Виктор Павлович
  • Полякова Виктория Олеговна
  • Яблонский Петр Казимирович
RU2802152C1
Способ малоинвазивного блокируемого остеосинтеза проксимальных переломов бедренной кости и устройство для его осуществления 2015
  • Казарезов Михаил Васильевич
  • Королева Анна Михайловна
  • Зыкова Галина Игоревна
  • Казарезов Анрей Антонович
RU2649465C2
УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ХОДА ВИНТА 1992
  • Ночевкин Валерий Анатольевич[Ua]
  • Черевко Михаил Валентинович[Ua]
RU2035899C1
Способ одномоментного восстановления малоберцовой коллатеральной связки и сухожилия подколенной мышцы коленного сустава 2020
  • Хоминец Владимир Васильевич
  • Гранкин Алексей Сергеевич
  • Базаров Иван Сергеевич
  • Федоров Роман Александрович
  • Рикун Олег Владимирович
  • Тюрюпов Марк Сергеевич
  • Вашуркина Елена Валерьевна
RU2735997C1
СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ БЛОКИРУЮЩЕГО ВИНТА ПРИ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ 2002
  • Челноков А.Н.
RU2219866C2
АППАРАТ ДЛЯ НАРУЖНОЙ ФИКСАЦИИ МНОЖЕСТВЕННЫХ И ФЛОТИРУЮЩИХ ПЕРЕЛОМОВ РЕБЕР, КЛЮЧИЦЫ И ГРУДИНЫ 2016
  • Хубутия Могели Шалвович
  • Шарипов Ильверт Ахатович
  • Тарабрин Евгений Александрович
  • Шахшаев Марат Кадиевич
RU2637834C2
Комплект для установки пластины для остеосинтеза при лечении вальгусной деформации первого пальца стопы и способ его использования 2022
  • Савинцев Александр Михайлович
  • Утехин Александр Игоревич
RU2796873C1

Реферат патента 2009 года УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ КАНАЛА В КОСТИ И УСТАНОВКИ В НЕГО ВИНТА ШАНЦА

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Устройство содержит направляющую втулку для сверла, направитель винта Шанца с фиксатором положения направляющей втулки для сверла, трубку-проводник для направляющей спицы. Упомянутый направитель имеет форму цилиндра, имеющего на рабочем конце шип-стилет для фиксации на кости. Упомянутая трубка-проводник расположена на боковой поверхности упомянутого цилиндра. Упомянутая втулка имеет возможность вставления в упомянутый направитель с фиксацией упомянутым фиксатором в зависимости от глубины сверления. Устройство обеспечивает формирование канала в кости для установки в сформированный Канал винта Шанца при оперативном лечении больных с переломами костей, в частности при выполнении внеочагового остеосинтеза. 4 ил.

Формула изобретения RU 2 353 322 C2

Устройство для формирования канала в кости и установки в него винта Шанца, содержащее направляющую втулку для сверла, направитель винта Шанца с фиксатором положения направляющей втулки для сверла, трубку-проводник для направляющей спицы, упомянутый направитель имеет форму цилиндра, имеющего на рабочем конце шип-стилет для фиксации на кости, при этом упомянутая трубка-проводник расположена на боковой поверхности упомянутого цилиндра, а упомянутая втулка имеет возможность вставления в упомянутый направитель с фиксацией упомянутым фиксатором в зависимости от глубины сверления.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2009 года RU2353322C2

СВЕРЛИЛЬНЫЙ НАПРАВЛЯЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ, СПОСОБ ПРОСВЕРЛИВАНИЯ ПРОДОЛЬНОГО КАНАЛА ЧЕРЕЗ ШЕЙКУ БЕДРЕННОЙ КОСТИ И ПРИМЕНЕНИЕ ИНСТРУМЕНТА 1996
  • Бьерн Альбректссон
  • Ларс Карлссон
  • Магнус Якобссон
  • Торд Рестлунд
  • Стиг Веннберг
RU2157665C2
Устройство для проведения спиц к компрессионно-дистракционному аппарату 1976
  • Белавенец Григорий Иванович
  • Гюльназарова Стелла Вагериосовна
  • Олимпиев Юрий Сергеевич
SU577019A1
Устройство для проведения спиц 1979
  • Демченко Виктор Федорович
  • Демченко Александр Федорович
SU933088A1
Ортопедический кондуктор 1987
  • Клименко Георгий Семенович
  • Лоншаков Андрей Анатольевич
  • Клименко Игорь Георгиевич
SU1445718A1
Способ проведения спиц через кость конечности 1982
  • Грицанов Александр Иванович
  • Пинчук Василий Дмитриевич
  • Фомин Николай Федорович
  • Гаас Артур Васильевич
SU1149952A1
Способ обработки целлюлозных материалов, с целью тонкого измельчения или переведения в коллоидальный раствор 1923
  • Петров Г.С.
SU2005A1
Перекатываемый затвор для водоемов 1922
  • Гебель В.Г.
SU2001A1
АНКИН Л.Н
и др
Травматология
М.: МЕДпресс-информ, 2005, с.483-492.

RU 2 353 322 C2

Авторы

Салаев Алексей Владимирович

Чернов Виктор Константинович

Даты

2009-04-27Публикация

2006-06-13Подача