СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕВЕНТИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, РОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ОППОРТУНИСТИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ Российский патент 2009 года по МПК A61P5/14 

Изобретение относится к педиатрии и эндокринологии, а именно к способам лечения заболеваний щитовидной железы у детей раннего возраста, и может быть использовано для лечения заболеваний щитовидной железы у детей раннего возраста, рожденных от матерей с оппортунистическими инфекциями.

Оппортунистические инфекции - это болезни, которые появляются при ослабленной иммунной системе организма.

В последние годы отмечается рост числа заболеваний щитовидной железы у беременных, особенно в экологически неблагоприятных районах.

Проблема поиска роли герпесвирусных инфекций в формировании патологии щитовидной железы в системе «мать-дитя» является актуальной.

Щитовидная железа - железа внутренней секреции, вырабатывающая три гормона (тироксин, трийодтиронин и кальцитонин). Два первых гормона контролируют процессы роста, созревание тканей и органов, обмен веществ в энергии. Третий гормон - один из факторов управления обменом кальция в клетках, участник процесса роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами). Как избыточная, так и недостаточная функциональная активность щитовидной железы является причиной различных заболеваний (например, гипотиреоза).

Гипотиреоз - это синдром, обусловленный частичным или полным дефицитом

Т₄ и Т₃ либо нечувствительностью тканей - мишеней Т₄ и Т₃. Чем раньше возникает гипотиреоз у детей, тем выше риск необратимого повреждения головного мозга. Своевременно начатое лечение позволяет предупредить неврологические нарушения и другие последствия гипотиреоза.

Гиперплазия щитовидной железы - это размножение специфических функционирующих элементов органа, т.е. гипертрофия щитовидной железы.

Уровень секреции гормонов щитовидной железы непосредственно связан с активностью других желез внутренней секреции (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, половых желез), наличия в пище достаточного количества йода, состояния нервной системы (центральной и периферической).

Организм матери при беременности тесно связан с организмом ребенка, что позволяет различным веществам, в том числе антителам, переходить из кровотока матери в кровоток плода, что может привести к гипотиреозу у ребенка.

Неонатальный гипотиреоз может возникать и при недостаточном содержании йода в окружающей среде.

При гипотиреозе у новорожденных при повышенной активности щитовидной железы в организме вырабатывается повышенное количество гормонов, а при пониженной активности щитовидной железы в организме вырабатывается недостаточное количество гормонов.

В большинстве случаев ребенок с врожденным гипотиреозом не отличается от здоровых детей при рождении. Однако у некоторых детей уже с первых дней отмечаются некоторые признаки низкой активности щитовидной железы: увеличенные размеры живота, сухость кожи, пониженная температура тела, выраженная желтуха, проблемы с кормлением и дыханием.

Известен способ диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, включающий ультразвуковое исследование щитовидной железы и постановку диагноза аутоиммунного заболевания по снижению эхогенности тиреоидной ткани по сравнению с эхогенностью ткани, выбранной эталоном индивидуальной нормы, при этом в качестве эталона индивидуальной нормы используют эхогенность ткани околоушной слюнной железы, а сравнительную оценку поводят по интенсивности окраски полученных изображений (патент на изобретение РФ №2104531, G01N 33/48, A61B 8/00).

Известен способ диагностики зоба и гипоплазии щитовидной железы у детей, включающий проведение ультразвукового исследования, определение тиреоидного объема и сравнение его со значением индивидуальной нормы, вычисляемым по антропометрическим показателям (патент на изобретение РФ №2116753, A61B 8/00).

Известен способ лечения больных аутоиммунным тиреоидитом, в котором в качестве лекарственного средства используют диметиловый эфир, который вводят перорально в виде 15%-ного раствора (патент РФ на изобретение №2051678, А61К 31/66).

Известно лечение аутоиммунного тиреоидита циклофероном (иммуномодулятором) путем внутримышечного введения по 2,0 мл ежедневно в течение 10 дней. Затем через два дня в течение 20 дней, с повторением курса через 6 месяцев, причем при легкой, средней и тяжелой степенях гипотиреоза циклоферон вводят на фоне поддерживающих доз L-тироксина (патент РФ на изобретение №2306932, А61К 31/473, А61Р 5/14).

Известен способ комплексного лечения пациентов с аутоиммунным тиреоидитом и диффузным нетоксическим зобом при гипотиреозе, в котором медикаментозное лечение проводят тироксином (гормональным препаратом) в дозе 25-75 мкг/сутки (патент РФ на изобретение №2265429, (А61Н 7/00, А61Н 33/02, А61Р 5/14, А61В 5/16, А61М 21/00).

Известны препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, такие, например, как препараты йода (йодин 100, йодин 200, йодомарин 100, йодомарин 200, йодостины, калия йодин 200 берлин-хеми и др.

Известен способ коррекции йоддефицитных состояний, включающий оценку уровня йода к моче и структурно-функционального состояния щитовидной железы на этапах клинического наблюдения и мониторинга (заявка на изобретение РФ №2006105580/15, G01 33/48) - прототип.

Известные способы лечения заболеваний щитовидной железы у детей либо недостаточно эффективны, либо имеют побочные действия.

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения заболеваний щитовидной железы у детей раннего возраста.

Для решения поставленной задачи предлагается способ превентивных мероприятий, направленных на лечение щитовидной железы у детей раннего возраста, рожденных от матерей с оппортунистическими инфекциями, отличающийся тем, что проводят молекулярно-биологические исследования методом ПЦР биологического материала для индикации ЦВМ инфекции и герпетической инфекции, проводят иммуноферментный анализ крови у ребенка, определяя уровень IgG и IgM, а также проводят ультразвуковое исследование щитовидной железы матери и ребенка, затем проводят лекарственную терапию в два этапа: на первом этапе беременным с двенадцатой недели беременности проводят превентивную терапию препаратами йода: «йодомарин-200» по 200 мкг/сут, «йодит калия-200» по 200 кг/сут и витаминно-минеральные комплексы: «матерна», «элевит», «фолиевая кислота»; на втором этапе у детей проводят комбинированную терапию противовирусными препаратами фамвир 0,25 по 10 мг/кг в сутки в течение 7-10 дней и ацикловир 0,2 по 10 мг/кг в сутки в течение 10-14 дней и виферон-1 по 150000 Ед два раза в сутки к течение одного месяца, матерям в период лактации проводят терапию, аналогичную превентивной терапии.

Известно использование ацикловира как противовирусного средства при генитальной вирусной инфекции, инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, вирусных инфекций, характеризующихся поражением кожи и слизистых оболочек, при герпетическом гингивостоматите, при герпетической болезни глаз, при ветряной оспе, опоясывающем лишае, при ЦМВ-инфекциях (Регистр лекарственных средств России).

Известно использование виферона как иммуномодулятора и как противовирусного средства при хроническом гепатите, ЦМВ-инфекции, инфекционных болезнях, специфичных для перинатального периода (там же).

Известно использование фамвира как противовирусного средства, используемого при опоясывающем лишае, постгерпетической невралгии, рецидивирующем генитальном герпесе (там же).

В академическом медицинском центре «Семья и здоровое поколение» в г.Екатеринбурге проведена сравнительная оценка эффективности превентивных технологий дотации ВМК у беременных и мониторинг функционального состояния щитовидной железы в системе «мать-дитя» с диагностированными оппортунистическими инфекциями.

Под наблюдением находились 90 пациентов в системе «беременная мать-дитя» с серопозитивными маркерами герпесвирусных инфекций: первая группа (n=20), вторая группа (n=11), третья группа (n=8), во всех группах - женщины после двадцати недель беременности.

В таблице 1 показано функциональное состояние щитовидной железы у беременных с маркерами ЦМВ-инфекции (М±m).

Таблица 1 Уровень гормонов крови (единицы) IgG+ IgG- Р n=12 n=7 ТТГ, мМе/мл 1,44±0,14 0,5±0,098 <0,05 сТ4, пмоль/л 17,2±0,29 17,08±0,22 >0,05 АТ-ТПО, МЕ/мл 43±32,5 0,0±0,0 >0,05 АТ-ТГ, МЕ/мл 6,86±5,7 1,5±0,7 >0,05 Примечание: р - сопоставление результатов между группами ЦМВ-инфекции (Ig G+ и Ig G-).

В таблице 2 показано функциональное состояние щитовидной железы у беременных с герпесвирусной инфекцией (М±m).

Таблица 2 Уровень гормонов крови (единицы) ЦМВ - инфекция IgG+ ВПГ - инфекция IgG+ Р n=12 n=18 ТТГ, мМе/мл 1,4±0,14 1,14±0,17 >0,05 сТ4, пмоль/л 17,8±0,32 17,1±0,29 >0,05 АТ-ТПО, МЕ/мл 13,79±13,8 103±29,8 <0,05 АТ-ТГ, МЕ/мл 8±6,6 1,29±0,49 >0,05 Примечание: р - сопоставление результатов между группами ЦМВ-инфекции (Ig G+ и Ig G-).

В таблице 3 показан уровень ТТГ, сТ4, АТ-ТПО, АТ-ТГ у детей с ЦМВ-инфекцией и экскрецией DNA CMV с мочой (М±m).

Таблица 3 Показатели, единицы Контрольная группа (n=30) DNA PCR+ (n=16) DNA PCR- (n=15) р1 р2 р3 ТТГ, мМЕ/ мл 1,64±0,14 2,48±0,43 2,48±0,41 р>0,05 р<0,05 р>0,05 сТ4, пмоль/л 15,19±0,7 15,4±0,93 16,3±0,53 р>0,05 р>0,05 р>0,05 АТ-ТПО, МЕ/мл 2,8±0,9 0,88±0,35 1,51±0,39 р<0,05 р>0,05 р<0,05 АТ-ТГ, МЕ/мл 0,56±0,22 0,56±0,2 0,76±0,31 р>0,05 р>0,05 р>0,05 Примечание: р1 и р2 - сопоставление значений с контрольной группой; р3 - сопоставление значений между группами PCR DNA+ и PCR DNA-.

В таблице 4 показан уровень ТТГ, сТ4 АТ-ТПО, АТ-ТГ у детей ЦМВ-инфекцией с индикацией DNA и ЦМВ в крови (М±m).

Таблица 4 Показатели, единицы Контрольная группа (n=30) DNA PCR+ (n=23) DNA PCR- (n=9) р1 р2 р3 ТТГ, мМЕ/ мл 1,64±0,14 2,74±0,32 3,06±0,52 р<0,01 р<0,05 р>0,05 сТ4, пмоль/л 15,19±0,7 16,7±0,8 17,67±2,31 р>0,05 р>0,05 р>0,05 АТ-ТПО, МЕ/мл 2,8±0,9 1,14±0,3 1,0±0,67 р>0,05 р>0,05 р>0,05 АТ-ТГ, МЕ/мл 0,56±0,22 0,63±0,23 0,03±0,02 р>0,05 р<0,05 р<0,01 Примечание: р1 и р2 - сопоставление значений с контрольной группой; р3 - сопоставление значений между группами PCR DNA+ и PCR DNA-.

В таблице 5 показана частота выявления гипотиреоза у детей, рожденных от матерей с серологическими маркерами герпесвирусной инфекцией, с различной тактикой превентивной терапии, и восстановление функции щитовидной железы у детей после назначения курса противовирусной терапии ацикловиром, %.

Таблица 5 Тактика превентивной дотации препаратов йода и ВМК в периоде беременности n Частота выявления гипотиреоза Р До курса противовирусной терапии ацикловиром После курса противовирусной терапии ацикловиром n % n % Элевит + фолиевая кислота 15 14 93,3 3 20 р<0,01 Матерна 20 9 45,0 0 0 р<0,01 Иодид калия-200 13 2 15,3 0 0 р<0,01 всего 64 25 39,1 3 4,7 р<0,05 Примечание: р - сопоставление результатов между частотой выявления гипотиреоза до и после назначения противовирусной терапии ацикловиром.

В таблице 6 показана эффективность противовирусной терапии ацикловиром и динамика показателей объема щитовидной железы по данным УЗИ диагностики у детей, рожденных от матерей с превентивной дотацией препаратами йода и ВМК во время беременности, %.

Таблица 6 Тактика превентивной дотации беременных препаратами йода и ВМК n Гиперплазия щитовидной железы Нормальный объем щитовидной железы р1 p2 r PCR DNA+ PCR DNA PCR DNA+ PCR DNA- n % n % n % n % Матерна 20 3 15,0 0 0 17 85,0 20 100 p<0,01 p>0,05 0,28 Йодомарин - 200 16 3 18,7 0 0 13 81,3 16 100 p<0,01 p>0,05 0,32 Иодид калия - 200 13 5 38,5 0 0 8 61,5 13 100 p>0,05 p>0,05 0,48 Элевит + фолиевая кислота 15 9 60,0 1 6,7 6 40,0 14 93,3 p>0,05 p>0,05 0,56 Примечание: p1 - сопоставление значений показателей объема щитовидной железы до применения противовирусной терапии (PCR DNA+); p2 - сопоставление значений между гиперплазией щитовидной железы (PCR DNA+) и нормальным объемом щитовидной железы (PCR DNA-); r - корреляция.

В таблице 7 показан уровень ТТГ, сТ4, АТ-ТПО, АТ-ТГ у детей, рожденных от матерей с серологическими маркерами герпесвирусных инфекций, с превентивной дотацией ВМК «Матерна», и состояние функции щитовидной железы у детей на фоне противовирусной терапии ацикловиром (М±m).

Таблица 7 Показатели, единицы Контрольная группа (n=30) До курса противовирусной терапии n=20 После курса противовирусной терапии n=20 р1 р2 р3 ТТГ, мМе/мл 1,67±0,14 2,5±0,24 1,63±0,12 р<0,05 р>0,05 р<0,05 сТ4, пмоль/л 15,2±0,7 17,2±1,0 18,5±0,72 р>0,05 р<0,05 р>0,05 АТ-ТПО, МЕ/мл 2,5±0,9 0,2±0,1 0,09±0,06 р<0,05 р<0,05 р>0,05 АТ-ТГ, МЕ/мл 0,5±0,21 0,18±0,09 0,09±0,06 р>0,05 р<0,05 р>0,05 Примечание: р1 и р2 - сопоставление значений с контрольной группой; р3 - сопоставление значений между группами до и после назначения противовирусной терапии.

В таблице 8 показан уровень ТТГ, сТ4, АТ-ТПО, АТ-ТГ у детей, рожденных от матерей с серологическими маркерами герпесвирусных инфекций с превентивной дотацией ВМК (элевит + фолиевая кислота), и состояние функции щитовидной железы у детей на фоне противовирусной терапии ацикловиром (М±m).

Таблица 8 Показатели, единицы Контрольная группа (n=30) До курса противовирусной терапии n=15 После курса противовирусной терапии n=15 р1 р2 р3 ТТГ, мМе/мл 1,67±0,14 4,79±0,24 2,51±0,14 р<0,05 р<0,05 р<0,05 сТ4, пмоль/л 15,2±0,7 14,4±0,97 17,4±0,73 р>0,05 р<0,05 р<0,05 АТ-ТПО, МЕ/мл 2,5±0,9 0,005±0,001 0,07±0,06 р<0,05 р<0,05 р>0,05 АТ-ТГ, МЕ/мл 0,5±0,21 0,003±0,001 0,007±0,006 р<0,05 р<0,05 р>0,05 Примечание: р1 и р2 - сопоставление значений с контрольной группой,; р3 - сопоставление значений между группами до и после назначения противовирусной терапии.

В таблице 9 показан уровень ТТГ, сТ4, АТ-ТПО, АТ-ТГ у детей, рожденных от матерей с серологическими маркерами герпесвирусных инфекций, с превентивной дотацией «иодида калия-200», и состояние функции щитовидной железы у детей на фоне противовирусной терапии ацикловиром (М±m).

Таблица 9 Показатели, единицы Контрольная группа (n=30) До курса противовирусной терапии n=13 После курса противовирусной терапии n=13 р1 р2 р3 ТТГ, мМе/мл 1,67±0,14 2,14±0,31 1,73±0,24 р>0,05 р>0,05 р>0,05 сТ4, пмоль/л 15,2±0,7 15,9±1,2 17,4±0,87 р>0,05 р<0,05 р>0,05 АТ-ТПО, МЕ/мл 2,5±0,9 0,79±0,31 0,45±0,27 р<0,05 р>0,05 р>0,05 АТ-ТГ, МЕ/мл 0,5±0,21 0,45±0,23 0,32±0,21 р>0,05 р<0,05 р>0,05 Примечание: р1 и р2 - сопоставление значений с контрольной группой; р3 - сопоставление значений между группами до и после назначения противовирусной терапии.

В таблице 10 показан уровень ТТГ, сТ4, АТ-ТПО, АТ-ТГ у детей, рожденных от матерей с серологическими маркерами герпесвирусных инфекций, с превентивной дотацией «йодомарина-200», и состояние функции щитовидной железы у детей на фоне противовирусной терапии ацикловиром (М±m).

Таблица 10 Показатели, единицы Контрольная группа (n=30) До курса противовирусной терапии n=16 После курса противовирусной терапии n=16 р1 р2 р3 ТТГ, мМе/мл 1,67±0,14 1,39±0,12 1,65±0,14 р>0,05 р>0,05 р>0,05 сТ4, пмоль/л 15,2±0,7 16,8±1,2 16,59±0,78 р>0,05 р<0,05 р>0,05 АТ-ТПО, МЕ/мл 2,5±0,9 0,82±0,4 0,1±0,09 р>0,05 р<0,05 р<0,05 АТ-ТГ, МЕ/мл 0,5±0,21 0,15±0,14 0,01±0,01 р>0,05 р<0,05 р<0,05 Примечание: р1 и р2 - сопоставление значений с контрольной группой; р3 - сопоставление значений между группами до и после назначения противовирусной терапии.

В таблице 11 показан уровень ТТГ, сТ4 АТ-ТПО, АТ-ТГ у детей CMV-инфекцией с индикацией DNA CMV в крови (М±m).

Таблица 11 Показатели, единицы Контрольная группа (n=30) DNA PCR+ (n=3) DNA PCR- (n=4) р1 р2 р3 ТТГ, мМЕ/мл 1,67±0,14 2,77±1,51 0,82±2,4 p>0,05 p>0,05 p>0,05 сТ4, пмоль/л 15,2±0,7 15,9±3,4 16,35±1,98 p>0,05 p>0,05 p>0,05 АТ-ТПО, МЕ/мл 2,5±0,9 0,0±0,0 0,01±0,0 p<0,01 p<0,01 p>0,05 АТ-ТГ, МЕ/мл 0,5±0,21 0,0±0,0 0,01±0,0 p<0,05 p<0,05 p>0,05 Примечание: p1 и р2 - сопоставление с контрольной группой; р3 - сопоставление между значениями DNA PCR+ и PCR-.

В таблице 12 показан уровень ТТГ, сТ4, АТ-ТПО, АТ-ТГ у детей после курса противовирусной терапии фамвиром (М±m).

Таблица 12 Показатели, единицы Контрольная группа (n=30) DNA PCR- (n=7) р1 ТТГ, мМЕ/мл 1,67±0,14 2,59±0,2 р<0,01 сТ4, пмоль/л 15,2±0,7 17,1±0,31 р<0,05 АТ-ТПО, МЕ/мл 2,5±0,9 0,005±0,002 р<0,01 АТ-ТГ, МЕ/мл 0,5±0,21 0,005±0,002 р<0,05 Примечание: р1 - сопоставление результата DNA PCR- (после курса противовирусной терапии фамвиром) с контрольной группой.

В таблице 13 показан уровень ТТГ, сТ4, АТ-ТПО, АТ-ТГ у детей, рожденных от матерей с серологическими маркерами герпесвирусных инфекций, с превентивной дотацией «йодомарина-200», и состояние функции щитовидной железы у детей на фоне противовирусной терапии фамвиром (М±m).

Таблица 13 Показатели, единицы Контрольная группа n=30 До курса противовирусной терапии n=7 После курса противовирусной терапии n=7 р1 р2 р3 ТТГ, мМе/мл 1,67±0,14 3,09±0,34 2,59±0,2 р<0,01 р<0,01 р>0,05 сТ4, пмоль/л 15,2±0,7 16,16±0,3 17,05±0,31 р>0,05 р<0,05 р<0,05 АТ-ТПО, МЕ/мл 2,5±0,9 0,005±0,002 0,005±0,002 р<0,05 р<0,05 р>0,05 АТ-ТГ, МЕ/мл 0,5±0,21 0,005±0,002 0,005±0,002 р<0,05 р<0,05 р>0,05 примечание: р1 и р2 - сопоставление значений с контрольной группой; р3 - сопоставление значений между группами до и после назначения противовирусной терапии.

В таблице 14 показана частота выявления гипотиреоза у детей, рожденных от матерей с серологическими маркерами герпесвирусной инфекцией, на фоне превентивной дотацией препаратов йода («йодомарина-200»), и восстановление функции щитовидной железы у детей после назначения курса противовирусной терапии фамвиром, %.

Таблица 14 Тактика превентивной дотации препаратов йода, в периоде беременности n Частота выявления гипотиреоза Р До курса противовирусной терапии фамвиром После курса противовирусной терапии фамвиром n % n % Иодомарин-200 7 4 57,1 0 0 р<0,05

Проведенные исследования пациентов в системе «мать-дитя» выявили следующее:

при диагностировании методом ИФА у беременных выявлены ЦМВ-инфекция и герпесвирусная инфекция - 23,1%, IgG к ЦМВ - 15,4%, IgG к герпесвирусной инфекции - 23,1% и без маркеров - 23%;

при обследовании гормонального профиля щитовидной железы у беременных были диагностированы: скубклинический гипотиреоз - 15,5% (уровень ТТГ>2,9 м Ед./л); аутоиммунный тиреодит - 15,5% (уровень АТ-ТПО>100 нмоль/л);

при проведении УЗИ у беременных выявлены структурные изменения щитовидной железы: диффузный эутиреоидный зоб - 15,5%; узловой эутиреоидный зоб - 15,5%; аутоиммунный тиреодит - 15%; тиреодитная патология - 62%;

при обследовании гормонального профиля у детей, рожденных от матерей, получавших ВМК «Матерна» + «Йодомарин», диагностирован гипотериоз у 40% детей (уровень ТТГ>4,0 мЕд./л);

при диагностировании методом ИФА у детей, рожденных от матерей, получавших «Йодомарин», обнаружены маркеры IgG к герпесвирусным инфекциям из них 35% ПЦР - позитивные; ПЦР DNA+герпесвирусные инфекции обнаружены у 54,5% детей; у детей, рожденных от матерей, получавших «Йодит калия-200», обнаружен повышенный уровень ТТГ>4,0 мЕд./л у 12%, у всех детей обнаружены серопозитивные маркеры к герпесвирусным инфекциям, из них ПЦР DNA у 87,5% детей; у детей, рожденных от матерей, получавших ВМК, обнаружен уровень ТТГ>4,0 Ед./л; в анализе крови обнаружен положительный результат IgG к герпесвирусным инфекциям у 57,4%.

Таким образом, проведение превентивных мероприятий по диагностированию, профилактике и лечению женщин перед зачатием и в период беременности значительно повышают эффективность диагностирования и лечения заболеваний щитовидной железы у детей раннего возраста.

Изобретение относится к педиатрии и эндокринологии и может быть использовано для проведения превентивных мероприятий, направленных на лечение заболеваний щитовидной железы у детей раннего возраста, рожденных от матерей с оппортунистическими инфекциями. Проводят

молекулярно-биологические исследования методом ГЩР биологического материала для индикации ЦМВ инфекции и герпетической инфекции. Проводят иммуноферментный анализ крови у ребенка с определением уровня IgM и IgG. Также проводят ультразвуковое исследование щитовидной железы матери и ребенка, по результатам диагностики проводят лекарственную терапию в два этапа. На первом этапе беременным с двадцатой недели беременности назначают превентивную терапию препаратами йода: «йодомарин-200» по 200 мкг/сут, «йодид калия-200» по 200 мкг/сут и витаминно-минеральные комплексы (ВМК): «матерна», «элевит», «фолиевая кислота». На втором этапе у детей проводят комбинированную терапию противовирусными препаратами фамвир 0,25 по 10 мг/кг в сутки в течение 7-10 дней, ацикловир 0,2 по 10 мг/кг в сутки в течение 10-14 дней и виферон-1 по 150000 Ед 2 раза в сутки в течение одного месяца. Матерям в период лактации назначают терапию, аналогичную превентивной терапии. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения заболеваний щитовидной железы у детей раннего возраста. 14 табл.

Способ проведения превентивных мероприятий, направленных на лечение заболеваний щитовидной железы у детей раннего возраста, рожденных от матерей с оппортунистическими инфекциями, отличающийся тем, что проводят молекулярно-биологические исследования методом ПЦР биологического материала для индикации ЦМВ инфекции и герпетической инфекции, проводят иммуноферментный анализ крови у ребенка, определяя уровень IgM и IgG, а также проводят ультразвуковое исследование щитовидной железы матери и ребенка, затем проводят лекарственную терапию в два этапа: на первом этапе беременным с двадцатой недели беременности проводят превентивную терапию препаратами йода: «йодомарин-200» по 200 мкг/сут., «йодид калия-200» по 200 мкг/сут. и витаминно-минеральные комплексы (ВМК): «матерна», «элевит», «фолиевая кислота»; на втором этапе у детей проводят комбинированную терапию противовирусными препаратами фамвир 0,25 по 10 мг/кг в сутки в течение 7-10 дней и ацикловир 0,2 по 10 мг/кг в сутки в течение 10-14 дней и виферон-1 по 150000 Ед. два раза в сутки в течение одного месяца, матерям в период лактации назначают терапию, аналогичную превентивной терапии.