СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ АНГИОГРАФИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ Российский патент 2010 года по МПК A61B6/00 

Описание патента на изобретение RU2388408C2

Способ выполнения ангиографии магистральных сосудов с использованием рентгеновского метода диагностики относится к здравоохранению, а именно к ангиохирургии.

В настоящее время при проведении ангиохирургических операций, например на сосудах брюшной полости и забрюшинного пространства, для определения хирургической анатомии и топографии магистральных сосудов используют рентгеновские методы диагностики, а именно ангиографию (см. А.В.Покровский [Клиническая ангиология. - М.: Медицина, 2004], Д.Луза [Ренгеновская анатомия сосудистой системы. Издательство академии наук Венгрии. Будапешт, 1973], Stanley Baum, Michael J. Pentecost [Abram's Angiography. 1998]).

Однако по ангиограммам практически невозможно определить точную проекцию сосуда на переднюю брюшную стенку. Это в значительной степени затрудняет выбор оптимального операционного доступа к пораженному участку сосуда, что усложняет задачу оперирующего хирурга и приводит в свою очередь к излишней травматизации тканей.

Сущность предлагаемого способа заключается в том, что при выполнении ангиографического обследования для определения характера и локализации патологии магистральных сосудов используют рентгеноконтрастный шаблон путем наложения его на поверхность передней брюшной стенки пациента. Шаблон строго фиксируют по анатомическим ориентирам - мечевидному отростку грудины и пупку. Проводят ангиографию. Взаимное расположение теней магистральных сосудов и элементов шаблона на полученной рентгенограмме позволяет хирургу точно определить проекцию пораженного участка сосуда на переднюю брюшную стенку с учетом индивидуальной изменчивости анатомии каждого конкретного пациента, а также возрастной изменчивости, что особенно важно в педиатрической практике. Эти данные с обозначенными координатами пораженных участков магистральных сосудов по отношению к шаблону впоследствии используются при проведении ангиохирургической операции и позволяют хирургу точно определить место оптимального операционного доступа к пораженным магистральным сосудам и избежать излишней травматизации тканей пациента.

Технический результат от применения предложенного способа - это повышение эффективности лечения за счет исключения излишнего травмирования тканей пациента при проведении хирургического вмешательства, благодаря этому достигается снижение послеоперационных осложнений и, как следствие, сокращение сроков лечения.

Конкретный пример выполнения способа.

Больной с рецидивом опухоли поджелудочной железы. Необходима повторная операция на удаление опухоли. Для определения топографии образования выполнена ангиография магистральных сосудов (аортография) с использованием шаблона (ангиотопометра, который был фиксирован на передней брюшной стенке пациента, (чертеж). Ось шаблона соответствует средней линии живота (А), длинные поперечные отростки шаблона повторяют контуры реберных дуг пациента, которые на рентгенограмме не видны (Б) и мечевидный отросток грудины (В), короткие поперечные отростки соответствуют уровню пупка (Г).

Выявлен патологический (добавочный) артериальный сосуд (Д), кровоснабжающий опухоль, тень которой хорошо визуализируется на ангиограмме (Е). По взаимному расположению тени сосуда опухоли и тени элементов шаблона точно определена проекция патологического образования на переднюю брюшную стенку. Это позволило провести удачную операцию по удалению образования, выполнив оптимальный для данного случая (нестандартный) операционный доступ (с учетом возрастной индивидуальной изменчивости данного пациента), позволивший точно выйти на патологический магистральный сосуд, исключить этап ревизии брюшной полости, минимизировать операционную травму, а следовательно, снизить вероятность послеоперационных осложнений и сократить срок лечения пациента.

В случае выполнения, в качестве предоперационной диагностики, обычной аортографии (без шаблона) хирурги используют известные (стандартные) доступы к органам брюшной полости, что в условиях массивного спаечного процесса сопряжено со значительной операционной травмой при ревизии брюшной полости и поисками патологического сосуда, питающего опухоль.

Похожие патенты RU2388408C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ АНГИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОККЛЮЗИИ ПОДВЗДОШНО-БЕДРЕННОГО ВЕНОЗНОГО СЕГМЕНТА 2008
  • Купатадзе Димитрий Димитриевич
  • Набоков Виктор Владиславович
RU2384300C1
Способ лечения врожденной гипоплазин бедренной вены у детей 1990
  • Купатадзе Димитрий Димитриевич
SU1777837A1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 1999
  • Гробель О.В.
RU2154422C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ 2016
  • Попов Сергей Александрович
  • Павловский Александр Васильевич
  • Сысоев Дмитрий Сергеевич
  • Тлостанова Марина Сергеевна
  • Гранов Анатолий Михайлович
  • Гранов Дмитрий Анатольевич
RU2625275C1
Способ формирования фенестрафии в стентграфте при эндопротезировании дуги аорты 2022
  • Хафизов Тимур Назирович
  • Идрисов Ильяс Альбертович
  • Катаев Валентин Валерьевич
  • Аралбаев Шафкат Ильдарович
RU2797737C1
Способ рентгенэндоваскулярной эмболизации висцеральных ветвей через артерии верхних конечностей при помощи катетера Headhunter при различных патологиях желудочно-кишечного тракта 2016
  • Дурлештер Владимир Моисеевич
  • Бухтояров Артем Юрьевич
  • Никитин Сергей Петрович
  • Чехоев Сослан Валерьянович
  • Лясковский Константин Олегович
RU2652743C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА ГОЛОВКИ ВТОРОЙ ПЛЮСНЕВОЙ КОСТИ 2013
  • Юркевич Виктор Васильевич
  • Пекшев Аркадий Викторович
  • Подгорнов Валерий Викторович
  • Камолов Фируз Фарходович
RU2543629C2
Способ предоперационного моделирования лапароскопического доступа при операциях на почках 2022
  • Вершинин Виталий Сергеевич
  • Бощенко Вячеслав Семенович
  • Яловегин Александр Дмитриевич
  • Пикельгаупт Жанна Валерьевна
  • Лещева Екатерина Сергеевна
RU2802124C1
СПОСОБ ТРИПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ НИЖНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ 2007
  • Верзакова Ирина Викторовна
  • Усманова Гульнара Ахметхабибовна
RU2337625C1
Способ селективной ангиографии селезеночной артерии 2022
  • Савин Дмитрий Владимирович
  • Демин Дмитрий Борисович
  • Железнов Лев Михайлович
  • Строков Александр Владимирович
  • Габдуллин Ильнар Ильгизарович
  • Ханин Дмитрий Александрович
RU2798077C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 388 408 C2

Реферат патента 2010 года СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ АНГИОГРАФИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ

Изобретение относится к области медицины, в частности к ангиохирургии. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет предоставления хирургам возможности точно определять место оптимального операционного доступа к пораженным магистральным сосудам, благодаря чему исключается чрезмерное травмирование тканей пациента при проведении хирургического вмешательства, тем самым достигается снижение послеоперационных осложнений и, как следствие, сокращение срока лечения. Сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что при выполнении ангиографического обследования для определения характера и локализации патологии магистральных сосудов используют шаблон, который устанавливают на передней брюшной стенке пациента и фиксируют строго по анатомическим ориентирам. По взаимному расположению на рентгенограмме теней магистральных сосудов и шаблона определяют проекцию пораженного сосуда на переднюю брюшную стенку с учетом индивидуальной и возрастной изменчивости данного пациента. Полученную информацию в последствие используют при выполнении ангиохирургической операции. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 388 408 C2

Способ выполнения ангиографии магистральных сосудов, отличающийся тем, что при выполнении ангиографии для определения характера и локализации патологии магистральных сосудов используют шаблон, который фиксируют на передней брюшной стенке, и по взаимному расположению теней магистральных сосудов и элементов шаблона на рентгенограмме определяют проекцию пораженного сосуда на переднюю брюшную стенку с учетом возрастной и индивидуальной изменчивости данного пациента.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2388408C2

АБРАМОВА Н.Н
и др
Клиническая ангиология: Руководство для врачей/ Под ред
ПОКРОВСКОГО А.В
М.: Медицина, 2004, в 2-х томах, 808 с
СПОСОБ ДЛЯ ЦИФРОВОЙ СУБСТРАКЦИОННОЙ АНГИОГРАФИИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 1992
  • Королев С.В.
  • Коренблюм В.И.
  • Коновалов С.В.
  • Морозов А.Н.
  • Савкин А.А.
  • Силаев Н.Ж.
  • Портной Л.М.
  • Федосов С.Н.
  • Федорович Ю.Н.
  • Хазанов А.В.
  • Шумский В.И.
RU2043073C1
СПОСОБ АНГИОГРАФИЧЕСКОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТИПА ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА 1999
  • Шахов Б.Е.
  • Шарабрин Е.Г.
  • Тюрина Т.Ю.
RU2153289C1
ДАДВАНИ С.А
и др
Сравнительная характеристика дуплексного сканирования и рентгеноконтрастной ангиографии в диагностике облитерирующего атеросклероза артерий

RU 2 388 408 C2

Авторы

Купатадзе Димитрий Димитриевич

Набоков Виктор Владиславович

Даты

2010-05-10Публикация

2008-03-13Подача