СПОСОБ И СИСТЕМА ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ И МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Российский патент 2010 года по МПК A61B5/00 B82B1/00 A61B10/00 

Описание патента на изобретение RU2391897C2

Изобретение относится к медицине, в частности к фармакологии, так как предполагает методы разработки, оценки эффективности и безопасности персонализированного лечения инфекционных и мультифакториальных заболеваний человека, а также к молекулярной биологии, так как предполагает разработку стандартов и алгоритма автоматизированного анализа нуклеиновых кислот, белков и клеток с помощью микролаборатории на интегральной схеме (LabChip), и к информационным технологиям в связи с разработкой нового программного комплекса, включающего программные продукты «Файл пациента», «Регистрация неблагоприятных побочных реакций на лекарственные препараты», интегрированную базу данных по наномедицине и нанофармакологии.

Известны система и метод управления соответствием лекарственных назначений, который предусматривает первичные базы данных аптек, менеджеров аптеки, планов здоровья и поставщиков программных средств для медицины со вторичными базами данных системы, интерфейсом пользователя и беспроводным обменом сообщениями на основе данной информационной платформы (заявка WO №2007084955 «Интегрированная система управления соответствием лекарственных назначений» от 26.07.2007 г.). Система способствует сбору специфических данных пользователя по лекарственным назначениям с целью их персонификации. Недостатком данного метода является отсутствие принципа персонализации лечения пациента на основе системы учета оценки эффективности и безопасности терапии с помощью современных данных лабораторной диагностики в нанометровом диапазоне, а также отсутствие программных продуктов, интегрирующих максимальное количество данных по маркерам эффективности и безопасности лечения инфекционных и мультифакториальных заболеваний.

В настоящее время известно, что инновационные медицинские услуги населению на основе последних достижений в области наномедицины и нанофармакологии для диагностики инфекционных и мультфакториальных заболеваний могут быть оказаны с помощью технологии биочипов (заявка US 200409104 «Имплантируемый чип для медицинской диагностики изменений в биологических жидкостях», 10.02.2005).

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к предлагаемому способу и системе персонализированного лечения инфекционных и мультифакториальных заболеваний является «Способ и система оптимизации лечебно-диагностической медицинской помощи» (заявка РФ №2006102439, опубликована 10.08.2007). Известный способ включает в себя этапы сбора данных, вычисления вариантов проведения медицинских процедур и их оценки. При этом нозологические формы заболеваний объединяют на основе схожести диагностики, лечения, ухода, манипуляций медицинского персонала и санитарно-гигиенической обработки в медико-экономические группы, формируют разделы медико-экономических групп, генерируя стандарты, содержащие схемы и алгоритмы манипуляций персонала, стоимость трудозатрат и расходных материалов, выбирают варианты проведения диагностических и медицинских процедур и схем лечения конкретного пациента с учетом тяжести, наличия осложнений и сопутствующей патологии конкретного пациента. Выбор оптимальной схемы лечения осуществляют с учетом нескольких прогнозируемых значений стоимости схем лечения для каждого конкретного пациента.

Недостатками известного способа и системы оптимизации лечебно-диагностической медицинской помощи являются следующие:

- отсутствие инновационных медицинских услуг, связанных с разработкой персонализированного лечения на основе данных комплексного геномного, транскриптомного, протеомного, клеточного видов анализов с помощью лаборатории компактной архитектуры;

- отсутствие использования современной интегрированной базы данных по молекулярной медицине и фармакологии в нанодиапазоне, которая позволяет максимально точно представить качественные изменения в организме пациента;

- отсутствие системы регистрации неблагоприятных побочных реакций на лекарственные средства в едином алгоритме лечебно-диагностической помощи;

- отсутствие единого информационно-диагностического компьютерного программного комплекса.

В связи с вышеперечисленными недостатками известных способов необходимо разработать новый способ и систему лечения инфекционных и мультифакториальных заболеваний человека, отличительной особенностью которых является персонализированный подход с применением современных технологий наномедицины и нанофармакологии.

Задачей предлагаемого способа и системы персонализированного лечения инфекционных и мультифакториальных заболеваний человека является повышение качества режимов терапии за счет создания инновационных медицинских услуг населению на основе последних достижений в области наномедицины для диагностики болезни с помощью микролаборатории на интегральной схеме и информационных технологий.

В результате использования предлагаемого способа и системы резко ускоряется, повышается производительность работ по формированию эффективных и безопасных персонализированных режимов лечения пациентов на основе комплексных диагностических молекулярных профилей биологических жидкостей и тканей по сравнению с современными возможностями ПЦР-анализа, масс-спектрометрии, высокоэффективной жидкостной хроматографии, иммуноферментного анализа, а также увеличивается уровень автоматизации, обеспечивается стандартизация и гибкость, сокращается цикл аналитических работ, увеличивается скорость установления диагноза.

Результат достигается тем, что в предлагаемом способе и системе персонализированного лечения инфекционных и мультифакториальных заболеваний с помощью микролаборатории на интегральной схеме (Lab-on-chip) врач получает комплексную информацию о состоянии организма пациента на молекулярном уровне, в том числе на основе анализа компонентов (нуклеиновых кислот, белков и клеток) биологических жидкостей и тканей в нанометровом диапазоне. Данные каждого пациента регистрируются в программе «Файл пациента» (включает базу данных на основе системы управления базами данных MySQL-2.3 и язык программирования РНР 4.0.) и «Регистрация неблагоприятных побочных реакций на лекарственные препараты», анализируются методами математической статистики в комплексе с показателями инструментальных методов исследования и впоследствии служат основой для принятия решения о включении лекарственного средства, действующего на обнаруженные биологические мишени, в режим лечения данного пациента.

Заявляемый способ и система персонализированного лечения иллюстрируются структурными схемами, где на фиг.1 приведен интерфейс программы «Регистрация побочных реакций на лекарственные препараты», а на фиг.2 представлен алгоритм персонализированного лечения инфекционных и мультифакториальных заболеваний.

Способ осуществляют следующим образом.

Исходной точкой алгоритма разработки персонализированного лечения пациентов является фиксация информации о пациенте в специально разработанных формах: «Формы добровольного информированного согласия», «Медицинской декларации», а также оценка качества жизни пациента с помощью общих и специализированных международных опросников (EuroQol-5D, MOS-SF 36 и др.). Далее выполняется формирование электронной карты пациента («Файл пациента») в оригинальном информационно-диагностическом компьютерном программном комплексе, являющемся универсальным информационно-аналитическим сопровождением медицинского консультативного подразделения и включающем первичную информацию о пациенте и информацию о пациенте в случае его повторного обращения. Internet-технологии допускают возможность заполнения вторичной информации как для пациента, посетившего консультацию, так и для пациента, находящегося дистанционно в городе, за пределами города, за пределами страны.

Оригинальный компьютерный программный комплекс «Файл пациента» включает четыре модуля: «Рабочее место приемной», «Рабочее место врача-терапевта», «Рабочее место врача-фармаколога», «Рабочее место врача-специалиста», «Рабочее место врача лабораторной диагностики». Через эти модули вносится первичная информация о пациенте, формируется расписание консультаций и диагностических процедур, а также врачом оформляется соответствующая информация, основанная на результатах инструментальных методов исследований, исследований биообразца с помощью микролаборатории на интегральной схеме и консультаций.

Ключевым моментом в оценке состояния здоровья каждого конкретного пациента является выполнение анализа биологического образца (биологическая жидкость: кровь, моча, цереброспинальная жидкость, слюна и т.д., и/или биоптата биологической ткани) с помощью микролаборатории на интегральной схеме (например, LabChip, Bioanalyzer 2100, Agilent Technologies, США). Для выполнения анализа необходим 1 мкл биологического образца, который наносится на одноразовую интегральную схему - чип, небольшую пластину с 12 лунками для образцов и лунками для красителей и стандартов, соединенных между собой нанесенными на стекло микроканалами, образующими связанные сети. Подготовка к анализу занимает 5 минут. Меняя чип, врач лабораторной диагностики быстро исполняет различные типы экспериментов, используя 1 прибор: чипы для анализа ДНК 100-7500 пар оснований (продукты цепной реакции полимеразы, фрагменты ДНК), ДНК 100-12000 пар оснований (продукты обработки рестриктазой, более крупные фрагменты РНК) и РНК до 6000 пар оснований (полная РНК, матричная РНК, проверка качества и целостности, количественный анализ), анализ 230 белков и проведение анализа клеток. Следующим этапом является автоматизированная идентификация пиков и исследование концентрации в цифровом формате (нг/мкл). Применение такой технологии позволяет анализировать одновременно 12 образцов, длительность выполнения анализа биообразца - 90 секунд. Врач лабораторной диагностики выполняет комплексную интерпретацию результатов исследования биообразца пациента с построением молекулярной карты заболевания.

В дальнейшем выполняется интеграция полученных на основе микролаборатории данных по геномике, протеомике, транскриптомике и селломике биообразца, включая данные о микроэкологии крови (генетический материал и белки бактерий, вирусов, грибов), в информационно-диагностическую систему медицинского центра «Файл пациента», что позволяет сформировать интегрированную базу данных по наномедицине и новым перспективным мишеням для нанофармакологии. Следующим этапом работы является выбор и системный анализ врачом-фармакологом молекул, являющихся биологическими мишенями для действия лекарственных средств, а также молекул, отвечающих за возможное развитие неблагоприятных побочных эффектов лекарства. На основе данных инструментальных методов исследования и с учетом фенотипических и генотипических особенностей пациента, а также микробиологической характеристики биообразца врач-фармаколог формирует индивидуальный режим лечения для пациента и фиксирует дату повторного обращения пациента для оценки эффективности и безопасности разработанного режима лечения. Факт обнаружения неблагоприятного побочного эффекта на лекарственный препарат фиксируется в разработанной нами программе «Регистрация побочных реакций на лекарственные препараты» (язык программирования Visual С++, каркас приложения Dialog based, база данных Microsoft Access и драйвер доступа к данным MS JET OLEDB). Интерфейс программы включает карту первичных сведений (фиг.1) и шесть дополнительных карт (окон) для заполнения информацией: «Информация о подозреваемом лекарственном средстве», «Сопутствующие лекарственные средства и анамнез», «Меры коррекции побочных реакций», «Дополнительные данные», «Информация, относящаяся к подозреваемым лекарственным средствам и побочным реакциям», «Статус препарата, другие особенности клиники, лечения. Исход». Карта содержит поля: описание подозреваемого лекарственного средства, показания к назначению подозреваемого лекарственного средства, даты назначения (с... по...), разовая доза, суточная доза, частота приема, способ введения, концентрация лекарственного средства в крови, продолжительность терапии до начала побочной реакции, отмечено ли повторение побочной реакции после повторного назначения подозреваемого лекарственного средства, сопровождалась ли отмена лекарственного средства исчезновением побочной реакции.

Оценка эффективности, безопасности режима лечения и его коррекция для пациента включает повторную объективную оценку состояния здоровья пациента по основным параметрам компьютерной программы «Файл пациента», включая повторный анализ биообразца с помощью микролаборатории на интегральной схеме.

Заявляемый способ и система персонализированного лечения инфекционных и мультифакториальных заболеваний человека способствует появлению качественно новых, эффективных и безопасных режимов терапии на основе интеграции данных инструментальных методов исследований, диагностических молекулярных профилей биологических жидкостей и биоптатов тканей пациента с помощью оригинального программного комплекса.

Похожие патенты RU2391897C2

название год авторы номер документа
АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМА ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНЫ 2014
  • Ушаков Игорь Борисович
  • Богомолов Алексей Валерьевич
  • Сипаков Александр Сергеевич
  • Берзин Игорь Александрович
RU2581947C2
СПОСОБ И СИСТЕМА ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2020
  • Безбородова Оксана Евгеньевна
  • Бодин Олег Николаевич
  • Герасимов Андрей Ильич
  • Крамм Михаил Николаевич
  • Убиенных Анатолий Геннадьевич
  • Шерстнев Владислав Вадимович
RU2750057C1
СПОСОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО МОНИТОРИНГА 2012
  • Попова Галина Михелевна
  • Дятчина Ирина Федоровна
RU2515587C1
Способ оценки качества реконвалесценции при инфекционном мононуклеозе у детей 2018
  • Попова Оксана Александровна
  • Хохлова Зинаида Александровна
  • Чуйкова Кира Игоревна
RU2703705C1
Способ лечения изолированной систолической артериальной гипертензии 1 степени у пациентов в раннем периоде старости и старческом возрасте 2019
  • Карташова Елена Александровна
  • Сарвилина Ирина Владиславовна
  • Кастанаян Александр Алесианосович
  • Железняк Елена Ивановна
RU2726071C1
СПОСОБ (ВАРИАНТЫ) И НАБОР ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ 2014
  • Павлов Владимир Игоревич
RU2592228C2
СИСТЕМА ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ ВРАЧЕБНЫХ РЕШЕНИЙ 2023
  • Вышковский Геннадий Леонидович
RU2818874C1
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ МУЛЬТИ-АНАЛИЗОВ РЕДКИХ КЛЕТОК, ЭКСТРАГИРОВАННЫХ ИЛИ ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ БИОЛОГИЧЕСКИХ ОБРАЗЦОВ ФИЛЬТРАЦИЕЙ 2013
  • Лаже Софи
  • Патерлини-Брешо Патриция
  • Хофман Поль
  • Капьо Тьери
RU2641595C2
ПРОАДМ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА СОСТОЯНИЯ, ТРЕБУЮЩЕГО ГОСПИТАЛИЗАЦИИ, У ПАЦИЕНТОВ С СИМПТОМАМИ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ 2019
  • Вильсон, Дариус
  • Бермехо Мартин, Хесус Франсиско
  • Гарсия Ортис, Луис
  • Эрреро Родригес, Кармен
RU2820944C2
Способ этиологической верификации цитомегаловирусного энцефалита у больных ВИЧ-инфекцией 2023
  • Шахгильдян Василий Иосифович
  • Домонова Эльвира Алексеевна
  • Ядрихинская Марина Сергеевна
  • Орловский Алексей Александрович
  • Яровая Елена Борисовна
  • Покровский Вадим Валентинович
  • Акимкин Василий Геннадьевич
RU2812981C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 391 897 C2

Реферат патента 2010 года СПОСОБ И СИСТЕМА ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ И МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и может быть использовано для лечения мультифакториальных заболеваний (МЗ). Сущность предложенного способа заключается в следующем. Проводят построение молекулярной карты заболевания на основе данных комплексного геномного, транскриптомного, протеомного, клеточного видов анализов биообразца с помощью лаборатории компактной архитектуры, данных информационно-диагностической системы «Файл пациента». Затем проводят персонализированное лечение, при этом включают лекарственное средство, действующее на обнаруженные в молекулярной карте пациента биологические мишени развития заболевания, в режим лечения болезни или исключают лекарственное средство из режима лечения болезни при обнаружении молекул, отвечающих за развитие неблагоприятных побочных реакций на данное лекарство. Также проводят оценку эффективности и безопасности разработанного для пациента режима лечения при повторном его обращении. Способ позволяет повысить эффективность лечения МЗ за счет ускорения диагностики и подбора индивидуального режима лечения. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 391 897 C2

Способ персонализированного лечения инфекционных и мультифакториальных заболеваний человека, включающий проведение диагностических и лечебных процедур, отличающийся тем, что осуществляют построение молекулярной карты заболевания на основе данных комплексного геномного, транскриптомного, протеомного, клеточного видов анализов биообразца с помощью лаборатории компактной архитектуры, данных информационно-диагностической системы «Файл пациента» и проводят персонализированное лечение, заключающееся в принятии врачом решения о включении лекарственного средства, действующего на обнаруженные в молекулярной карте пациента биологические мишени развития заболевания, в режим лечения болезни или исключении лекарственного средства из режима лечения болезни при обнаружении молекул, отвечающих за развитие неблагоприятных побочных реакций на данное лекарство, с оценкой эффективности и безопасности разработанного для пациента режима лечения при повторном его обращении.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2391897C2

СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ 2004
  • Генералов Владимир Михайлович
  • Бакиров Талгат Сальманович
  • Пак Антон Владимирович
  • Звольский Иван Леонидович
  • Кручинина Маргарита Витальевна
  • Курилович Светлана Арсентьевна
RU2296327C2
US 2006292562, 28.12.2006
KR 20010070807, 27.07.2001
ГРУШКО И.М
и др
Протеомика сахарного диабета // Новая технологическая платформа биомедицинских исследований
Материалы научно-практической конференции
- Ростов-на-Дону, 2006
он-лайн, [найдено в Интернет на

RU 2 391 897 C2

Авторы

Сарвилина Ирина Владиславовна

Даты

2010-06-20Публикация

2008-02-28Подача