Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака шейки матки.
Известен способ лечения рака шейки матки, который предусматривает внутривенное введение противоопухолевых химиопрепаратов в предоперационном периоде. Данный способ, взятый за прототип, заключается в следующем. В начале производят венепункцию кубитальной вены, в которую на протяжении 2-3 часов вводятся химиопрепараты 5-фторурацил 750 мг/м2 1-4 дни (4 дня суммарно в дозе 4-5 г) и Цисплатин 80 мг/м2. Эта методика используется как стандартный способ системной химиотерапии у больных раком шейки матки [Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний / Под. ред. Н.И.Переводчиковой. - 2-е изд. Доп. - М.: Практическая медицина, 2005, - 704 с.]. Недостатками способа являются низкая эффективность и выраженность побочных эффектов в связи с системным введением.
Технический результат - повышение эффективности лечения рака шейки матки за счет уменьшения размеров опухоли и локорегионарных метастазов, повышение операбельности опухоли шейки матки.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе неоадъювантной химиотерапии рака шейки матки, включающем введение в предоперационном периоде двух химиопрепаратов, в том числе Цисплатина в дозе 75 мг/м2, согласно изобретению в качестве второго химиопрепарата вводят Иринотекан в дозе 180 мг/м2, при этом их вводят внутриартериально, селективно катетеризируя внутренние подвздошные артерии, проводят 2 курса регионарной химиотерапии с интервалом 3 недели.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Больной в предоперационном периоде под местной анестезией производят пункцию и катетеризацию одной из бедренных артерий по методике Сельдингера. Под рентгенологическим контролем производят поочередную (сначала левую, затем правую) селективную катетеризацию внутренних подвздошных артерий и внутриартериально начинают регионарную химиотерапию, вводят препараты Иринотекан в дозе 180 мг/м2 и Цисплатин в дозе 75 мг/м2. После завершения всех этапов регионарной химиотерапии внутриартериальный катетер удаляют, область пункции бедренной артерии туго забинтовывают, больную переводят в отделение, затем в течение суток больной рекомендуют постельный режим и вводят антикоагулянты. Через сутки больной снимают бедренную повязку и переводят на обычный режим. Для достижения желаемого результата больной проводят 2 курса регионарной химиотерапии с интервалом 3 недели. После курсов химиотерапии в зависимости от эффекта предоперационного лечения больной проводят лапаротомию и производят стандартную гистерэктомию с тазовой лимфодиссекцией.
По вышеописанной методике нами проведена неоадъювантная химиотерапия 20 больным раком шейки матки, в 11% случаев получена значительная регрессия опухоли, в 57% случаев достигнута частичная регрессия опухоли, в 32% случаев отмечена стабилизация процесса, прогрессирование процесса не отмечено. Таким образом, в 68% случаях получены удовлетворительные результаты и больные успешно, радикально оперированы.
Авторами в доступной научно-медицинской и патентной литературе не обнаружено сведений об известности введения во внутренние подвздошные артерии Иринотекана в дозе 180 мг/м2 и Цисплатина в дозе 75 мг/м2 для лечения рака шейки матки. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».
Исследованиями авторов установлено, что введение во внутренние подвздошные артерии Иринотекана в дозе 180 мг/м2 и Цисплатина в дозе 75 мг/м2 повышает эффективность лечения за счет уменьшения размеров опухоли и локорегионарных метастазов, повышение операбельности опухоли шейки матки. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».
Предлагаемый способ иллюстрируется следующим клиническим примером.
Больная К. 40 лет. Поступила в Республиканский онкологический диспансер МЗ РБ с клинически установленным диагнозом - Рак шейки матки T2N×M0, IIб стадия. После соответствующей подготовки больной под местной анестезией произведена пункция и катетеризация правой бедренной артерии по методике Сельдингера. Под рентгенологическим контролем произведена селективная катетеризация подвздошных артерий и внутриартериально проведено 2 курса регионарной химиотерапии с интервалом 3 недели, введены препараты Иринотекан в дозе 180 мг/м2 (суммарно 240 мг) и Цисплатин 75 мг/м2 (суммарно 130 мг). По завершению всех этапов регионарной химиотерапии внутриартериальный катетер удален, область пункции бедренной артерии туго забинтована, больная переведена в отделение. Сутки больная находилась в постельном режиме, и ей вводились антикоагулянты. Через сутки больной снята бедренная повязка, больная переведена на обычный режим. Больная на 7 сутки выписана домой. После 2-х курсов внутриартериальной химиотерапии у больной отмечена частичная регрессия опухоли. Больной проведена операция - расширенная гистерэктомия с тазовой лимфодиссекцией по Вертгейму. Послеоперационный период протекал гладко, рана зажила первичным натяжением, швы удалены на 14 сутки. Больная выписана домой на 17 сутки. При контрольном осмотре больной в сроки 3, 6, 12 месяцев после лечения - больная жалоб не предъявляет, данных за прогрессирование заболевания не выявлено.
Предлагаемый способ легко воспроизводим в условиях стационара и при его использовании достигается указанный технический результат. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ РАКА ЖЕЛУДКА TNM СТАДИИ | 2008 |
|
RU2372902C1 |
СПОСОБ ХИМИОТЕРАПИИ МЕТАСТАЗОВ РАКА ЖЕЛУДКА В ПЕЧЕНЬ | 2008 |
|
RU2364397C1 |
Способ персонифицированной неоадъювантной внутриартериальной химиотерапии рака желудка | 2021 |
|
RU2797397C2 |
Способ лечения местно-распространенного рака шейки матки IB3-IIIВ стадий | 2022 |
|
RU2799247C2 |
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПЕРВИЧНО НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ IB2-IIIb | 2017 |
|
RU2671403C2 |
СПОСОБ МЕСТНОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОГО ЖЕЛЕЗИСТОГО РАКА ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА | 2010 |
|
RU2437660C1 |
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕМАТОГЕННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ | 2015 |
|
RU2591612C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ | 1997 |
|
RU2123827C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ ПРЕПАРАТАМИ ПЛАТИНЫ | 2015 |
|
RU2583144C1 |
Способ предоперационного лечения больных с местно-распространенным раком шейки матки T1b2-T2b стадии | 2016 |
|
RU2613888C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака шейки матки (РШМ). Способ включает введение в предоперационном периоде двух химиопрепаратов. Вводят цисплатин в дозе 75 мг/м2 и иринотекан в дозе 180 мг/м2. Препараты вводят внутриартериально, селективно катетеризируя внутренние подвздошные артерии. Всего проводят 2 курса регионарной химиотерапии с интервалом 3 недели. Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения РШМ за счет уменьшения размеров опухоли и локорегионарных метастазов и повышения операбельности опухоли.
Способ неоадъювантной химиотерапии рака шейки матки, включающий введение в предоперационном периоде двух химиопрепаратов, в том числе цисплатина в дозе 75 мг/м2, отличающийся тем, что в качестве второго химиопрепарата вводят иринотекан в дозе 180 мг/м2, при этом их вводят внутриартериально, селективно катетеризируя внутренние подвздошные артерии, проводят 2 курса регионарной химиотерапии с интервалом 3 недели.
SHIMIZU A et al | |||
Походная разборная печь для варки пищи и печения хлеба | 1920 |
|
SU11A1 |
ЩИТОВОЙ ДЛЯ ВОДОЕМОВ ЗАТВОР | 1922 |
|
SU2000A1 |
реферат он-лайн [найдено в Интернет на (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)] | |||
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МАТКИ | 2001 |
|
RU2185858C1 |
Способ приготовления мыла | 1923 |
|
SU2004A1 |
US 2009123484, 14.05.2009 | |||
ЯКУБОВА М.Б | |||
и др | |||
Результаты эмболизации маточных |
Авторы
Даты
2010-12-10—Публикация
2009-07-14—Подача