СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ ГЕМИКОЛЭКТОМИИ СПРАВА Российский патент 2013 года по МПК A61B17/00 A61N7/00 

Описание патента на изобретение RU2497459C1

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и может быть применено при хирургическом лечении рака правой половины ободочной кишки.

Известен способ лечения злокачественных опухолей и состав для его осуществления [патент RU №2074736, Бюл. №7, 1997 г.], включающий интраоперационную терапию с помощью противоопухолевого препарата. Вышеуказанный способ обладает существенным недостатком, так как для получения лечебного эффекта необходимо значительное повреждение окружающих здоровых тканей и органов.

Прототипом разработанного нами способа является «Способ ультразвуковой интраоперационной внутриполостной химиотерапии» [патент RU 2162721 от 10.02.2001 г.], заключающийся в воздействии на ткани организма низкочастотным ультразвуком, осуществляемым в докавитационном режиме путем введения в полость интактной звукопроводящей жидкой среды и возбуждения в ней ультразвуковых колебаний с помощью ультразвукового инструмента при условии амплитуды колебательных смещений инструмента 61 мкм, с последующей эвакуацией интактной жидкой среды и введением в полость цитостатика.

Вышеуказанный способ также обладает существенными недостатками: не предполагает направленного транспорта химиопрепарата за счет ультразвука по ходу путей лимфооттока и кровоснабжающих опухоль сосудов.

При использовании вышеуказанного способа нельзя рассчитать точную дозу химиопрепарата, которая поступает по ходу путей лимфооттока и кровоснабжающих опухоль сосудов. Способ не применялся для профилактики гематогенного метастазирования рака толстой кишки.

В связи с этим техническим результатом является - предупреждение развития гематогенных и лимфогенных метастазов опухоли при лечении рака органов желудочно-кишечного тракта.

Данный технический результат достигается за счет того, что в способе профилактики метастазирования при гемиколэктомии справа перед ревизией и удалением опухоли вводят химиопрепарат в ткани брюшной полости с помощью ультразвукового инструмента, согласно изобретению, сразу после лапаротомии вводят в брыжейку тонкой кишки 30 мл раствора, содержащего химиопрепарат, формируя инфильтрат по ходу брыжеечных сосудов в направлении устья верхней брыжеечной артерии, воздействуют ультразвуковым инструментом на инфильтрат с режимом 880 Гц, 0,7 Вт/м2 в течение 15 минут, добиваясь максимальной концентрации препарата в стенках сосудов, лимфоузлах и тканях брыжейки.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Перед ревизией и удалением опухоли сразу после лапаротомии вводят в брыжейку тонкой кишки 30 мл раствора, содержащего химиопрепарат. Формируют инфильтрат по ходу брыжеечных сосудов в направлении устья верхней брыжеечной артерии. Воздействуют ультразвуковым инструментом на инфильтрат с режимом 880 Гц, 0,7 Вт/м2 в течение 15 минут, добиваясь максимальной концентрации препарата в стенках сосудов, лимфоузлах и тканях брыжейки.

Следовательно, осуществляется предупреждение развития гематогенных и лимфогенных метастазов опухоли, за счет создания локальной концентрации химиопрепарата и перфузии химиопрепарата в сосуды.

Применение данного метода позволяет проводить эффективную профилактику лимфогенного и гематогенного метастазирования опухоли правой половины ободочной кишки, тем самым позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов без ухудшения ее качества, за счет сокращения числа пациентов с метастазами в печень, легкие.

Авторами в доступных источниках информации России, стран СНГ и за рубежом указаний на подобный способ профилактики метастазирования при гемиколэктомии справа не обнаружено. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».

Исследованиями авторов установлено, что введение сразу после лапаротомии в брыжейку тонкой кишки 30 мл раствора, содержащего химиопрепарат, формируя инфильтрат по ходу брыжеечных сосудов в направлении устья верхней брыжеечной артерии, воздействуя ультразвуковым инструментом на инфильтрат с режимом 880 Гц, 0,7 Вт/м2 в течение 15 минут, добиваясь максимальной концентрации препарата в стенках сосудов, лимфоузлах и тканях брыжейки позволяет предупредить развитие гематогенных и лимфогенных метастазов опухоли.

Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».

Пример клинического использования предлагаемого способа. Больной Л., 74 года, номер истории болезни с-1635/б, госпитализирован в ТАО РНИОИ 30.01.2009 г. предварительным диагнозом: рак печеночного угла ободочной кишки T4NoM0, ст.2, кл.гр.2. Больной обследован, осмотрен терапевтом. 07.02.2009 г. выполнена операция - гемиколэктомия справа. Под эндотрахеальным наркозом в положении больного на спине срединным разрезом послойно вскрыта брюшная полость.

При ревизии: опухоль печеночного угла ободочной кишки. Отдаленных метастазов не выявлено. Опухоль интимно спаяна с поджелудочной железой. Перед ревизией и удалением опухоли сразу после лапаротомии вводили в брыжейку тонкой кишки 30 мл раствора, содержащего 20 мг метамицина С. Формировали инфильтрат по ходу брыжеечных сосудов в направлении устья верхней брыжеечной артерии. Воздействовали ультразвуковым инструментом на инфильтрат с режимом 880 Гц, 0,7 Вт/м2 в течение 15 минут, добиваясь максимальной концентрации препарата в стенках сосудов, лимфоузлах и тканях брыжейки. Опухоль тупым и острым путем с техническими трудностями была отделена от поджелудочной железы. Произведена резекция большого сальника. Мобилизован: дистальный участок (20 см) подвздошной кишки, слепая, восходящая и поперечно-ободочная кишки. A. Ileocolica, a. colica dextra, a. colica media взяты на зажимы, пересечены и перевязаны. Произведена резекция большого сальника. Дистальный и проксимальный конец кишки пересечены сшивающим аппаратом. Терминальные отрезки толстой кишки и тонкой кишки заглушены трехрядными узловыми швами. Наложен илеотрансверзоанастомоз «бок в бок» одиночными узловыми швами в 3 ряда. Окно брыжейки ушито. Брюшная полость осушена, дренирована двумя трубками, установленными по правому боковому каналу в Винслово отверстие и за поджелудочную железу соответственно. Брюшная полость послойно ушита наглухо. Иод. Асептическая повязка.

Послеоперационный период протекал гладко. Выписан в удовлетворительном состоянии для амбулаторного лечения у хирурга и онколога по месту жительства. Пациентка наблюдается 3 года без рецидивов и метастазов.

Данным способом пролечено 15 больных. Больные живут без признаков метастазов в течение 18-34 месяцев.

Предлагаемый способ может быть многократно воспроизведен и использован в лечебных учреждениях специализированного и хирургического профиля. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».

Похожие патенты RU2497459C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕМАТОГЕННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ 2012
  • Кит Олег Иванович
  • Франциянц Елена Михайловна
  • Розенко Людмила Яковлевна
  • Колесников Владимир Евгеньевич
  • Максимов Алексей Юрьевич
  • Бурцев Дмитрий Владимирович
  • Чайников Александр Павлович
RU2511478C2
СПОСОБ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ 2011
  • Кит Олег Иванович
  • Геворкян Юрий Артушевич
  • Солдаткина Наталья Васильевна
  • Колесников Владимир Евгеньевич
  • Малейко Михаил Леонидович
RU2463001C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА 2005
  • Сидоренко Юрий Сергеевич
  • Орловская Лидия Александровна
  • Солдаткина Наталья Васильевна
  • Емельянова Лариса Эрленовна
  • Касьяненко Владимир Николаевич
RU2290934C1
Способ резекции тонкой кишки при местно-распространенных нейроэндокринных опухолях с инвазией верхних брыжеечных сосудов 2019
  • Ромащенко Павел Николаевич
  • Майстренко Николай Анатольевич
  • Лысанюк Максим Викторович
RU2742747C1
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЛЕВОГО НАДПОЧЕЧНИКА 2012
  • Филимонюк Александр Валерьевич
  • Кузнецов Владимир Иванович
  • Антонов Анатолий Кириллович
  • Вахабова Юлия Вячеславовна
  • Назлиев Павел Борисович
RU2502477C1
СПОСОБ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ 2001
  • Орлова Л.П.
  • Фролов С.А.
  • Трубачева Ю.Л.
  • Сушков О.И.
RU2224462C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2016
  • Попов Сергей Александрович
  • Павловский Александр Васильевич
  • Сысоев Дмитрий Сергеевич
  • Тлостанова Марина Сергеевна
  • Гранов Анатолий Михайлович
RU2625271C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА ПРИ НИЗКОЙ ПЕРЕДНЕ-ВЕРХНЕЙ АППАРАТНОЙ РЕЗЕКЦИИ 2012
  • Кит Олег Иванович
  • Франциянц Елена Михайловна
  • Розенко Людмила Яковлевна
  • Колесников Владимир Евгеньевич
  • Бурцев Дмитрий Владимирович
  • Максимов Алексей Юрьевич
  • Положенцев Олег Евгеньевич
RU2499563C1
Способ хирургического лечения локализованных форм рака слепой кишки 2023
  • Матвеев Игорь Владимирович
  • Данилов Михаил Александрович
  • Леонтьев Александр Владимирович
  • Климашевич Александр Владимирович
  • Аллахвердиев Ариф Керимович
RU2811964C1
СПОСОБ ЛЕВОСТОРОННЕЙ ГЕМИКОЛЭКТОМИИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТОЛСТОЙ КИШКИ 2007
  • Оноприев Владимир Иванович
  • Восканян Сергей Эдуардович
  • Котелевский Евгений Васильевич
  • Лымарь Максим Станиславович
  • Артемьев Алексей Игоревич
  • Давыденко Марина Николаевна
  • Ковалевская Ольга Витальевна
  • Лымарь Ирина Петровна
RU2343848C1

Реферат патента 2013 года СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ ГЕМИКОЛЭКТОМИИ СПРАВА

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для профилактики метастазирования при гемиколэктомии справа. После лапаротомии вводят в брыжейку тонкой кишки 30 мл раствора, содержащего химиопрепарат, формируя инфильтрат по ходу брыжеечных сосудов в направлении устья верхней брыжеечной артерии. Воздействуют ультразвуковым инструментом на инфильтрат с режимом 880 Гц, 0,7 Вт/м2 в течение 15 минут, добиваясь максимальной концентрации препарата в стенках сосудов, лимфоузлах и тканях брыжейки. Способ позволяет уменьшить риск метастазирования. 1 пр.

Формула изобретения RU 2 497 459 C1

Способ профилактики метастазирования при гемиколэктомии справа, включающий введение химиопрепарата в ткани брюшной полости с помощью ультразвукового инструмента перед ревизией и удалением опухоли, отличающийся тем, что сразу после лапаротомии вводят в брыжейку тонкой кишки 30 мл раствора, содержащего химиопрепарат, формируя инфильтрат по ходу брыжеечных сосудов в направлении устья верхней брыжеечной артерии, воздействуют ультразвуковым инструментом на инфильтрат с режимом 880 Гц, 0,7 Вт/м2 в течение 15 мин, добиваясь максимальной концентрации препарата в стенках сосудов, лимфоузлах и тканях брыжейки.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2013 года RU2497459C1

СПОСОБ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ВНУТРИПОЛОСТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ 1999
  • Сергеева Н.С.
  • Чиссов В.И.
  • Кабисов Р.К.
  • Свиридова И.К.
  • Амброзевич Е.Г.
  • Николаев А.Л.
  • Стороженко И.В.
  • Родина И.А.
  • Ахмедова С.А.
  • Саранцева О.С.
  • Новикова Е.Г.
  • Соколов В.В.
RU2162721C2
US 6807446 B2, 19.10.2004
БАЗИН И.С
и др
Современные подходы к химиотерапии в комплексном лечении локализованного рака толстой кишки
- Онкологическая колопроктология, 2011, №2, с.27-36
GAO Y
et al
Lipid-polymer composite microspheres for colon-specific drug delivery prepared using an ultrasonic spray

RU 2 497 459 C1

Авторы

Кит Олег Иванович

Франциянц Елена Михайловна

Розенко Людмила Яковлевна

Колесников Владимир Евгеньевич

Бурцев Дмитрий Владимирович

Максимов Алексей Юрьевич

Солдатов Александр Владимирович

Даты

2013-11-10Публикация

2012-06-27Подача