Способ лечения дуоденогастроэзофагеального рефлюкса Российский патент 2019 года по МПК A61K36/28 A61B17/00 A61B1/05 A61P1/04 

Описание патента на изобретение RU2695067C1

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и может использоваться для эффективности лечения рефлюксной болезни.

В настоящее время среди заболеваний пищеварительного тракта все чаще встречаются дуоденогастральные, гастроэзофагеальные, а также дуоденогастраэзофагеальные рефлюксы. Их основной причиной является недостаточность замыкательной функции привратника, хронический дуоденит и повышенное давление в двенадцатиперстной кишке [Галиев Ш.З., Амиров Н.Б. Дуоденогастральный рефлюкс как причина развития рефлюкс-гастрита//Вестник современной клинической медицины. 2015. Т. 8. № 2. С. 50-61.]. Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки (ДПК) в желудок, где давление ниже, чем в ДПК. ДГР ведет к поражению слизистой оболочки желудка желчными кислотами, их солями, панкреатическими ферментами и другими компонентами дуоденального содержимого [Фролькис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. – Л.: Медицина, 1991. – 221 с.].

В запущенных случаях рефлюксы, приводят не только к эрозивно-язвенным поражениям слизистой оболочки желудка, но и слизистой оболочки пищевода, что чревато развитием в начале предраковых заболеваний пищевода, в частности пищевода Барретта, а затем и злокачественных образований пищевода.

С применением эндоскопической техники стало возможным легко диагностировать различные виды рефлюксов – забросы содержимого секретируемых физиологических соков из дистальных отделов пищеварительного тракта в его проксимальные отделы [Бабак О.Я., Фадеенко Г.Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. – Киев.: Интерфарма, 2000. – 175 с.].

По данным литературных источников, наиболее неблагоприятными факторами считаются желчные (щелочные) рефлюксы. Содержимое желчи из двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, а затем – в пищевод. Слизистая оболочка желудка не приспособлена к желчи, желчным кислотам, а также к секрету поджелудочной железы. К действию содержимого двенадцатиперстной кишки особенно выраженным изменениям подвержена слизистая оболочка пищевода [Белова Е.В., Вахрушев Я.М. Характеристика агрессивно протективных факторов при эрозивном поражении слизистой оболочки гастродуоденальной зоны // Терапевт. арх. – 2002. – № 2. – С. 17–20].

Одним из защитных (приспособительных) факторов со стороны слизистой оболочки желудка и пищевода при таких патофизиологических явлениях выступают гиперпластические состояния. Однако по мере исчерпывания компенсаторных возможностей в слизистой оболочке вначале возникают воспалительные явления в виде катаральных изменений, далее наступает и структурное повреждение слизистой оболочки, вследствие чего возникают эрозивно-язвенные дефекты. В дальнейшем могут возникнуть рубцовые деформации нижних отделов пищевода, а затем – и стриктуры, а в последующем – злокачественные образования в основном с поражением нижних отделов пищевода.

В настоящее время используются различные традиционные фармакологические методы лечения дуоденогастроэзофагеального рефлюкса [Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина и др./ Под общ. Ред. В.Т. Ивашкина. – М.: Литтера, 2003. – 1046 с.].

1) Применяет ингибиторы протонной помпы (ИПП) (Омез, Омепрозол, Нольпаза и т.п.);

2) Назначают антоцидные препараты:

а) всасывающиеся: магния оксид, кальция карбонат и т.д.

б) невсасывающиеся: альмагель, маалокс, фосфолюгель;

3) Н-2 блокаторы рецепторов гистамина: Гастросидин, Фамоцидин и т.д.;

4) Холеолитические средства: Хенофальк, Урсосан;

5) Прокинетики: Церукал, Домперидон, Гонатон;

Однако известный способ имеет следующие недостатки. Для достижения эффекта необходим длительный период лечения – более 5-7 сут. В ряде случаев у больных после такого рода лечения при эзофагогастроскопии остается желчь в содержимом желудка, поэтому у пациентов сохраняются симптомы рефлюксной болезни (неэффективность терапии). Кроме того, не все пациенты переносят лекарственные средства. Так, Церукал зачастую вызывает чувство тревоги, головную боль. Препарата группы ингибиторов протонной помпы (Омез, Омепрозол) вызывают остеопороз, импотенцию, предраковые заболевания – полипы, дисплазии, кандидоз желудка и т.д. Урсосан вызывают диспепсию, противопоказан при язвенной болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты других групп также имеют побочные эффекты и противопоказания (Пасечников В.Д., Пасечников Д.В., Гогуев Р.К. Рефрактерность к проводимой терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: определение, распространенность, причины, алгоритм диагностики и ведение больных // Перспект. гастроэнтерол., гепатол. – 2011. – № 2. – С. 1-10.)

Технический результат заключается в повышении эффективности консервативной терапии по устранению дуоденогастроэзофагеального рефлюкса с наименьшими токсическими влияниями на организм лекарственных средств в целом и ускоренном снятии симптомов синдромокомплекса.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения дуоденогастроэзофагеального рефлюкса пациент за 15-20 мин перед процедурой эндоскопического вмешательства принимает 150 мл прохладной воды, затем проводят эндоскопическое одномоментное удаление желчного содержимого из двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, после чего через эндоскоп в просвет двенадцатиперстной кишки вводят 10 мл настоя тысячелистника.

Способ осуществляется следующим образом. Пациент за 15-20 мин перед процедурой эндоскопического вмешательства на голодный желудок принимает 150 мл прохладной (примерно 10 °С) воды, что позволяет создать благоприятные условия для успешной эвакуации содержимого за счет уменьшения его плотности. Далее проводят эндоскопическое вмешательство, при котором производят одномоментное удаление желчного содержимого из двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Далее через эндоскоп в просвет двенадцатиперстной кишки через катетер вводят 10 мл настоя тысячелистника.

Настой тысячелистника предварительно готовят по следующей известной схеме: 15 г измельченного сырья заливают в одном стакане кипятка на 45 мин, процеживают. Настой обладает противовоспалительным, инсектицидным, антибактериальным и вяжущим действием.

Такую процедуру повторяют через 15 сут.

После применения заявленного способа, даже после первой процедуры, почти у всех (более 75 %) больных снимаются симптомы рефлюксной болезни, а после двух процедур – у 100 %.

При анализе 450 пролеченных больных установлено, что в группе пациентов, которые соблюдали диету и режим питания с минимальным использованием лекарственных средств, клиническая ремиссия рефлюксной болезни после такого рода лечения продолжается до 6 мес. у 340 (75,6 %) больных, до 5 мес. – у 76 (16,9 %) больных, до 4 мес. – у 34 (7,6 %) больных.

По сравнению с известным решением заявленное позволяет повысить эффективность консервативной терапии по устранению дуоденогастроэзофагеального рефлюкса с наименьшими токсическими влияниями на организм лекарственных средств в целом и ускорить снятие симптомов синдромокомплекса.

Похожие патенты RU2695067C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ ЩЕЛОЧНОГО КОМПОНЕНТА В РЕФЛЮКСАТЕ ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОМ РЕФЛЮКСЕ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЖЕЛУДКЕ 2005
  • Иванов Михаил Анатольевич
  • Беляева Ольга Анатольевна
RU2310847C2
Способ диагностики вида рефлюкса при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2018
  • Лукина Галина Ильхамовна
  • Иванникова Анастасия Вячеславовна
RU2671962C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗАМЫКАТЕЛЬНОГО МЕХАНИЗМА КАРДИИ ПРИ ДИСТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА 2009
  • Баширов Сергей Рафаэльевич
  • Баширов Рафаэль Серажудинович
  • Семакин Роман Владимирович
  • Фёдоров Дмитрий Юрьевич
  • Гольчик Алексей Валерьевич
  • Селезнёв Юрий Алексеевич
  • Трифонов Максим Николаевич
  • Гайдаш Александр Александрович
RU2402285C1
Способ оценки антирефлюксного действия питьевых минеральных вод при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2022
  • Шкляев Алексей Евгеньевич
  • Дударев Валерий Михайлович
  • Горбунов Юрий Викторович
RU2801416C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ 2012
  • Бурдули Николай Михайлович
  • Балаян Марина Мурадовна
RU2543346C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ 2007
  • Пальцев Александр Иванович
  • Вейман Петр Александрович
  • Николаев Юрий Алексеевич
RU2338559C1
Способ диагностики высоких гастроэзофагеальных рефлюксов 2017
  • Лукина Галина Ильхамовна
  • Иванникова Анастасия Вячеславовна
  • Лукин Антон Валерьевич
RU2659955C1
Способ хирургического лечения сверхожирения и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2021
  • Хитарьян Александр Георгиевич
  • Рогут Александр Александрович
  • Межунц Арут Ваграмович
  • Завгородняя Раиса Николаевна
  • Мельников Денис Андреевич
RU2772754C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РЕФЛЮКС-ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ 2007
  • Потехин Павел Павлович
  • Римарчук Галина Владимировна
  • Смотрина Елена Викторовна
  • Саралов Сергей Николаевич
  • Видманова Татьяна Алексеевна
  • Шеляхин Владимир Евгеньевич
RU2339313C1
Способ диагностики пищевода Барретта у больных с осложненным течением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2017
  • Смирнова Елизавета Александровна
  • Тарасова Галина Николаевна
RU2655807C1

Реферат патента 2019 года Способ лечения дуоденогастроэзофагеального рефлюкса

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пациент за 15-20 мин перед процедурой эндоскопического вмешательства принимает 150 мл прохладной воды, затем проводят эндоскопическое одномоментное удаление желчного содержимого из двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, после чего через эндоскоп в просвет двенадцатиперстной кишки вводят 10 мл настоя тысячелистника. Способ позволяет повысить эффективность консервативной терапии и ускорить снятие симптоматики.

Формула изобретения RU 2 695 067 C1

Способ лечения дуоденогастроэзофагеального рефлюкса, включающий применение лекарственных средств, отличающийся тем, что пациент за 15-20 мин перед процедурой эндоскопического вмешательства принимает 150 мл прохладной воды, затем проводят эндоскопическое одномоментное удаление желчного содержимого из двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, после чего через эндоскоп в просвет двенадцатиперстной кишки вводят 10 мл настоя тысячелистника.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2019 года RU2695067C1

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ 2012
  • Диковский Александр Владимирович
  • Лазебник Леонид Борисович
  • Бордин Дмитрий Станиславович
  • Белова Елена Валентиновна
RU2501549C1
УСТРОЙСТВО для РЕГИСТРАЦИИ РЕЖИМОВ РАБОТЫ ШАГОВЫХ ДВИГАТЕЛЕЙ 0
SU187138A1
БОРДИН Д.С
и др
Способ восстановления хромовой кислоты, в частности для получения хромовых квасцов 1921
  • Ланговой С.П.
  • Рейзнек А.Р.
SU7A1
Топка с несколькими решетками для твердого топлива 1918
  • Арбатский И.В.
SU8A1
SIFRIM D et al., Gastro-oesophageal reflux monitoring: review and consensus report on detection and definitions of acid, non-acid, and gas reflux, Gut
Способ приготовления мыла 1923
  • Петров Г.С.
  • Таланцев З.М.
SU2004A1
АСИНХРОННЫЙ ДВИГАТЕЛЬ С КОРОТКОЗАМКНУТЫМ РОТОРОМ, ПУСКАЕМЫЙ В ХОД БЕЗ РЕОСТАТА 1923
  • Шенфер К.И.
SU1024A1

RU 2 695 067 C1

Авторы

Курусин Владимир Михайлович

Власов Алексей Петрович

Курусина Лариса Максимовна

Полозова Элла Ивановна

Даты

2019-07-19Публикация

2019-04-30Подача