ИГЛОДЕРЖАТЕЛЬ Российский патент 2019 года по МПК A61B17/04 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при проведении микрохирургических операций для наложения узловых и непрерывных швов.

Прототипом является замковый иглодержатель с цилиндрическими рукоятками US Patent 4800880А Surgical Needle Holder Catalano J. Denis Jan. 31,1989, МПК A61В 17/06.

Это устройство имеет общие особенности со всеми иглодержателями с цилиндрическими рукоятками и замком, такими как иглодержатель Барракера, иглодержатель Кастровьехо и предполагает работу пальцами и всей кистью, включая мышцы предплечья.

С сомкнутыми концами и удерживаемая замком рукоятка иглодержателя принимает цилиндрическую форму удобную для вращения в пальцах.

Замок служит для того, чтобы медицинская сестра могла передать хирургу иглодержатель с уже зажатой между его браншами иглой без опасения ее потерять, а также для более уверенных манипуляций хирурга.

Игла захватывается кончиками бранш за наружную и внутреннюю дуги иглы с усилием определяемым упругостью бранш и замка. В этих обстоятельствах требуется тщательно подбирать иглодержатель под иглу потому, что применение больших усилий приводит к деформации иглы или ее поломке. Тело иглы в той части, за которую ее можно брать иглодержателем не закаливается, имеет в сечении круг, сплюснутый круг или квадрат со скругленными углами, считается, что это повышает ее стабильность. Бранши соединены осью и их концы параллельны по отношению друг к другу только при отсутствии иглы, а с зажатой между ними дугообразной иглой - находятся под углом друг к другу, в этом положении изогнутая дугой игла не имеет плотного контакта с иглодержателем, неустойчива и склонна к разворачиванию. Установка иглы перпендикулярно оси иглодержателя требует дополнительных усилий.

Ось вращения цилиндрический рукоятки проходит через тело иглы, а не через центр внешней или внутренней дуги иглы, что не позволяет вкалывать иглу одним лишь вращением рукоятки, а только вращением с перемещением по предполагаемой траектории прокола, что влечет включение в работу не только пальцев, но и предплечья.

Для высвобождения иглы из захвата всегда требуется определенное усилие. При жесткой пружине замка освобождение иглы сидящей в проколе, происходит с рывком и он невольно передается на концы иглодержателя, что может привести к прорыву иглы сквозь край раны и иным нежелательным последствиям. Кроме того, неожиданный щелчок открывающегося замка инструмента иногда пугает больного, который может непроизвольно сжать веки и осложнить ход операции. По этой причине иногда приходится пользоваться беззамковыми иглодержателями, в которых, к сожалению, трудно контролировать усилие зажима иглы.

Целью изобретения является изменение захвата иглы иглодержателем, ориентация иглы под прямым углом к оси цилиндрической части иглодержателя и обеспечение совмещения центра внешней дуги иглы с осью вращения иглодержателя для введения иглы в ткань вращением в пальцах цилиндрической части иглодержателя, создание плавной регулировки усилия сжатия иглы, удержание иглы за ее боковые параллельные поверхности без риска деформации и изменения изгиба иглы, устранение вздрагивания инструмента при освобождении иглы.

Изобретение поясняется чертежами на фиг. 1-9.

Фиг. 1 Иглодержатель и его элементы

Фиг. 2 Кончик иглодержателя и его элементы

Фиг. 3 Ориентация иглы относительно оси вращения цилиндрической части иглодержателя

Фиг. 4 Развертка корпуса иглодержателя

Фиг. 5 Корпус иглодержателя

Фиг. 6 Механизм иглодержателя

Фиг. 7 Винт 8 и винт с удлинителем 14

Фиг. 8 Винт с удлинителем, упирающийся в ладонь руки

Фиг. 9 Положение иглы при вколе и выколе

Корпус иглодержателя для атравматических микрохирургических изогнутых игл, свернутый из отрезка стальной нержавеющей ленты в открытый профиль, состоящий из цилиндрической части 1 имеющей четыре ряда шестигранных отверстий для надежного удержания и вращения в пальцах и п-образного профиля 2, заканчивающегося закругленным в форме ложки концом с передней губкой 3 перпендикулярной оси вращения цилиндрической части иглодержателя. Фиг. 1, 2, 3, 4, 5. Передней губке противостоит параллельная ей задняя губка 4 расположенная на торце ползуна 5 вставленного в п-образный профиль 2 с возможностью возвратно-поступательного движения и удерживаемого в п-образном профиле 2 шпилькой 6. Задний конец ползуна толкает пружина сжатия 7 своим противоположным концом упирающаяся в бортик винта 8, ввернутого в гайку 9 закрепленную в цилиндрической части иглодержателя, причем винт 8 имеет шестигранное отверстие под шестигранный ключ для регулировки силы сжатия пружины. Фиг 1, 2, 6.

Для отведения задней губки 4 от передней губки 3 служит кнопка с вилкой 10, сидящая на оси 11 установленной в сквозных отверстиях п-образной части иглодержателя. Вилка находится в постоянном контакте со шпилькой 12 запрессованной в ползуне 5. Фиг 1, 6.

При нажатии на кнопку с вилкой 10 она поворачивается на оси 11 и смещает шпильку 12 вместе с ползуном 5 кзади взводя пружину 7 открывая канавку 13, расположенную на стыке передней губки 3 и п-образного профиля 2 Фиг. 2, имеющую радиус прогиба меньший, чем радиус внешней дуги иглы, образуя призму из двух ребер на которую укладывается игла внешней дугой, что позволяет, без щелчков и рывков, надежно зажимать ее за боковые параллельные поверхности параллельными губками, ориентировать иглу под прямым углом к оси вращения цилиндрической части 1 иглодержателя и совмещать центр внешней дуги иглы с осью вращения цилиндрической части 1 иглодержателя и освобождать иглу легким нажатием на кнопку 10.

При необходимости иметь дополнительный упор в кисть руки винт 8 может быть заменен на винт с удлинителем 14. Фиг. 7, 8.

Шкала 15 Фиг. 1, 4, 5 на цилиндрической части иглодержателя дает возможность возвращаться к предварительно подобранному усилию зажима при замене винта или найти нужное.

Предлагаемый иглодержатель соединяет достоинства замковых и беззамковых иглодержателей, его уменьшенные размеры позволяют свободнее маневрировать в операционном поле. Бесступенчатая регулировка усилия зажима обеспечивает подбор оптимального усилия зажима иглы, избавляет от поиска иглодержателя для иглы.

Иглодержатель позволяет проводить вкол вращением по траектории совпадающий с дугой иглы с наименьшим сопротивлением ткани и деформацией края раны, перехватывать иглу захватывать близко к опрессовке шовной нити иглы, Фиг 9. надежно фиксировать иглу, навивать на п-образный профиль петли для узлов, захватывать шовную нить и протаскивать ее сквозь петли.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при проведении микрохирургических операций для наложения узловых и непрерывных швов. Иглодержатель для микрохирургических изогнутых атравматических игл состоит из корпуса с цилиндрической частью, переходящей в п-образный профиль. Корпус иглодержателя свернут из отрезка стальной нержавеющей ленты в открытый профиль, состоящий из цилиндрической части, имеющей четыре ряда шестигранных отверстий, для удержания и вращения в пальцах, переходящий в п-образный профиль, выступающий из цилиндрической части и завершающийся закругленным в форме ложки концом с плоской передней губкой, перпендикулярной оси вращения цилиндрической части иглодержателя, которой противостоит параллельная ей задняя губка. Задняя губка расположена на торце ползуна, вложенного в п-образную часть иглодержателя с возможностью возвратно-поступательного движения, ограниченного передней губкой, шпилькой, запрессованной в п-образном профиле, и пружиной, расположенной между ползуном и винтом, ввернутым в гайку. Гайка закреплена в цилиндрической части иглодержателя. Возвратно-поступательное движение ползуна в п-образном профиле происходит при нажиме на кнопку с вилкой, сидящую на оси, запрессованной в п-образном профиле, которая при повороте на оси отводит вилкой шпильку, запрессованную в ползуне, вместе с ползуном и сжимает пружину, открывая канавку на стыке передней губки с п-образным профилем, радиус которой меньше радиуса внешней дуги иглы, образующую в п-образном профиле призму. На призму укладывается внешней дугой игла, что позволяет совместить центр внешней дуги иглы с осью вращения цилиндрической части иглодержателя, а освобождая кнопку с вилкой, возвращать ползун под действием пружины назад и сжимать иглу параллельными губками за параллельные боковые поверхности изогнутой иглы под прямым углом к оси вращения цилиндрической части иглодержателя с возможностью регулировки силы сжатия иглы пружиной при помощи винта без деформации иглы, проводить вкол и выкол вращением по траектории, совпадающей с дугой изогнутой иглы, с наименьшим сопротивлением и деформацией ткани. Изобретение позволяет обеспечить изменение захвата иглы иглодержателем, ориентацию иглы под прямым углом к оси цилиндрической части иглодержателя и совмещение центра внешней дуги иглы с осью вращения иглодержателя для введения иглы в ткань вращением в пальцах цилиндрической части иглодержателя, создание плавной регулировки усилия сжатия иглы, удержание иглы за ее боковые параллельные поверхности без риска деформации и изменения изгиба иглы, устранение вздрагивания инструмента при освобождении иглы. 2 з.п. ф-лы, 9 ил.

1. Иглодержатель для микрохирургических изогнутых атравматических игл, состоящий из корпуса с цилиндрической частью, переходящей в п-образный профиль, отличающийся тем, что корпус иглодержателя свернут из отрезка стальной нержавеющей ленты в открытый профиль, состоящий из цилиндрической части, имеющей четыре ряда шестигранных отверстий, для удержания и вращения в пальцах, переходящий в п-образный профиль, выступающий из цилиндрической части и завершающийся закругленным в форме ложки концом с плоской передней губкой, перпендикулярной оси вращения цилиндрической части иглодержателя, которой противостоит параллельная ей задняя губка, расположенная на торце ползуна, вложенного в п-образную часть иглодержателя с возможностью возвратно-поступательного движения, ограниченного передней губкой, шпилькой, запрессованной в п-образном профиле, и пружиной, расположенной между ползуном и винтом, ввернутым в гайку, закрепленную в цилиндрической части иглодержателя, при этом возвратно-поступательное движение ползуна в п-образном профиле происходит при нажиме на кнопку с вилкой, сидящую на оси, запрессованной в п-образном профиле, которая при повороте на оси отводит вилкой шпильку, запрессованную в ползуне, вместе с ползуном и, сжимая пружину, открывает канавку на стыке передней губки с п-образным профилем, радиус которой меньше радиуса внешней дуги иглы, образующую в п-образном профиле призму, на которую укладывается внешней дугой игла, что позволяет совместить центр внешней дуги иглы с осью вращения цилиндрической части иглодержателя, а освобождая кнопку с вилкой, возвращать ползун под действием пружины назад и сжимать иглу параллельными губками за параллельные боковые поверхности изогнутой иглы под прямым углом к оси вращения цилиндрической части иглодержателя с возможностью регулировки силы сжатия иглы пружиной при помощи винта без деформации иглы, проводить вкол и выкол вращением по траектории, совпадающей с дугой изогнутой иглы, с наименьшим сопротивлением и деформацией ткани.

2. Иглодержатель по п. 1, отличающийся тем, что дополнительно содержит винт с удлинителем для получения упора в ладонь, придания иглодержателю большей устойчивости при вращении иглодержателя пальцами.

3. Иглодержатель по п. 1, отличающийся тем, что дополнительно содержит шкалу, расположенную на цилиндрической части иглодержателя вдоль разреза не замкнутого открытого профиля.