Способ прогнозирования риска смерти больных с хронической сердечной недостаточностью Российский патент 2019 года по МПК A61B5/00 

Описание патента на изобретение RU2706975C1

Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням и предназначено для прогнозирования риска смерти больных с хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Прототипом является известный способ оценки прогноза больных с помощью расчета индекса коморбидности (ИК) Чарлсона (Charlson) [1]. Существенным недостатком известного способа является то, что использующийся в нем критерий "умеренная, тяжелая болезнь почек" включает только пациентов с креатинином сыворотки >265,2 мкмоль/л, больных на гемодиализе, с трансплантатом почки и с уремией [1], при этом не учитывается важный прогностический показатель - хроническая болезнь почек (ХБП). Между тем, в последние годы установлено, что наличие хронической болезни почек усугубляет течение ХСН, увеличивается число госпитализаций, длительность и стоимость стационарного лечения [2].

Целью изобретения является улучшение прогнозирования риска смерти больных с ХСН.

Поставленная цель достигается посредством расчета величины индекса коморбидности Чарлсона, где параметр "болезнь почек" дополняется критерием «хроническая болезнь почек», которое диагностируется согласно Рекомендациям KDIGO, 2012 года [3]. Так как речь идет о КРС (недостаточность одного органа ведет к недостаточности другого), в группу больных с КРС включали больных с ХБП, начиная с За стадии - СКФ <60 мл/мин/1,73 м2.

Описание предлагаемого способа: индекс коморбидности Чарлсона рассчитывается путем суммирования баллов за наличие заболевания и баллы за возраст.

Основной отличительной особенностью способа является дополнение параметра "умеренная, тяжелая болезнь почек" критерием «хроническая болезнь почек» согласно Рекомендациям KDIGO, 2012 года [3], что

значительно расширяет параметр и позволяет включить большее число больных, при этом количество баллов для параметра остается прежним.

Результаты использования предлагаемого способа. С использованием предлагаемого способа проведена оценка риска годовой летальности у 203 больных с ХСН, находившихся на лечении в отделении кардиологии Центральной городской клинической больницы города Ульяновска. Диагностика ХСН проводилась в соответствии с Клиническими рекомендациями по диагностике и лечению ХСН Общества специалистов по сердечной недостаточности и Российского кардиологического общества, 2016 г. [4]. При расчете индекса коморбидности Чарлсона в параметр "умеренная, тяжелая болезнь почек" дополнительно включали хроническую болезнь почек, при этом количество баллов для параметра патологии почек не менялось. ХБП диагностировали согласно Рекомендациям KDIGO 2012 [3].

При использовании прототипа (ИК Чарлсона) корреляция между тяжестью ИК и годовой летальностью больных с ХСН составила: r=-,2523, p=0,0003 (фиг. 1), при использовании предлагаемого способа: r=-,2800, p<0,0001 (фиг. 2).

Преимущества предлагаемого способа перед прототипом является более точное определение риска смертности больных с ХСН благодаря дполонению параметра «умеренная, тяжелая болезнь почек» критерием «хроническая болезнь почек», что позволяет учитывать у больного наличие хронической патологии почек, основываясь не на уровне креатинина, а на значении скорости клубочковой фильтрации. Количество баллов для параметра патологии почек остается прежним, но включение больных с ХБП позволяет учитывать больных, имеющих неблагоприятный прогноз, несмотря на уровень креатинина менее 265,2 мкмоль/л, чего нет в известном способе, являющимся наиболее принятым в мировой практике (способ прототип).

Заявляемый способ позволяет прогнозировать риск годовой летальности больных с ХСН, что позволит выделять категории пациентов, требующих особого внимания, как в условиях амбулаторно-поликлинического, так и стационарного лечения.

Литература:

1. Charlson М.Е. et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. Journal of Chronic Diseases. 1987; 40(5):373-383.

2. Серов BA, Шутов AM, Мензоров MB и др. Эпидемиология хронической болезни почек у больных с хронической сердечной недостаточностью. Нефрология. 2010; 14(1):50-55

3. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney inter. Suppl. 2013; 3(1): 1-150

4. Мареев, В.Ю. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). 2016 (пересмотр каждые 3 года). Общество специалистов по сердечной недостаточности. Российское кардиологическое общество: 92 с.

Похожие патенты RU2706975C1

название год авторы номер документа
Способ прогнозирования риска смерти больных с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности 2016
  • Страхов Андрей Александрович
  • Шутов Александр Михайлович
  • Ларионова Наталья Викторовна
  • Ефремова Елена Владимировна
RU2641843C2
Способ прогнозирования риска развития инфаркта миокарда у пациентов с коморбидной патологией - сахарным диабетом 2 типа, хронической болезнью почек и гипофункцией щитовидной железы 2022
  • Урясьев Олег Михайлович
  • Соловьева Александра Викторовна
  • Берстнева Светлана Вячеславовна
RU2802420C1
СПОСОБ ВЫБОРА ТАКТИКИ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 2013
  • Алабут Анна Владимировна
  • Сикилинда Владимир Данилович
  • Дубинский Александр Валерьевич
  • Хаммад Мохаммад Омар Хасан
  • Бондаренко Александр Викторович
  • Горбатенко Андрей Иванович
RU2524146C1
СПОСОБ ВЫБОРА ТАКТИКИ ПРИ БИЛАТЕРАЛЬНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 2015
  • Алабут Анна Владимировна
  • Сикилинда Владимир Данилович
  • Простов Игорь Игоревич
  • Иващенко Анна Викторовна
  • Дубинский Александр Валерьевич
  • Горбатенко Андрей Иванович
  • Хаммад Мохаммад Омар Хасан
  • Фурдей Денис Сергеевич
  • Филонов Илья Леонидович
  • Голенищева Анастасия Валерьевна
  • Чуйко Дмитрий Сергеевич
  • Суворов Дмитрий Юрьевич
RU2599199C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО РИСКА БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ 2022
  • Василевский Дмитрий Игоревич
  • Анисимова Кристина Александровна
  • Баландов Станислав Георгиевич
  • Скворцова Руфь Дмитриевна
  • Хамид Зарина Михайловна
RU2802387C1
Способ прогнозирования риска развития хронической сердечной недостаточности у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 2023
  • Сваровская Алла Владимировна
  • Шабельский Александр Олегович
  • Левшин Артем Вячеславович
RU2805601C1
Способ выбора тактики хирургического лечения при переломах проксимального отдела бедренной кости 2017
  • Агаджанян Ваграм Ваганович
  • Милюков Андрей Юрьевич
  • Устьянцев Денис Дмитриевич
RU2672691C1
Способ оценки риска госпитальной летальности у больных с острым коронарным синдромом после чрескожного коронарного вмешательства 2019
  • Барбараш Ольга Леонидовна
  • Зыков Михаил Валерьевич
  • Кашталап Василий Васильевич
RU2734993C1
Способ прогнозирования риска развития летального исхода в течение 6 месяцев после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19 2021
  • Сваровская Алла Владимировна
  • Левшин Артем Вячеславович
RU2766302C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ ПРОГРАММНЫМ ГЕМОДИАЛИЗОМ ПАЦИЕНТОВ С ХБП С5 2017
  • Земченков Александр Юрьевич
  • Яковенко Александр Александрович
  • Румянцев Александр Шаликович
  • Омельченко Алексей Михайлович
RU2653819C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 706 975 C1

Реферат патента 2019 года Способ прогнозирования риска смерти больных с хронической сердечной недостаточностью

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике. Для оценки патологии почек параметр "умеренная, тяжелая болезнь почек" дополняется критерием «хроническая болезнь почек» без изменения бальной оценки патологии почек согласно индексу Чарлсона. Способ позволяет осуществить точное прогнозирование риска годовой летальности больных с хронической сердечной недостаточностью за счет учета наличия у пациента хронической болезни почек.

Формула изобретения RU 2 706 975 C1

Способ прогнозирования риска смерти больных с хронической сердечной недостаточностью по величине индекса коморбидности Чарлсона, включающего балльную оценку патологии почек, отличающийся тем, что для оценки патологии почек параметр "умеренная, тяжелая болезнь почек" дополняется критерием «хроническая болезнь почек» без изменения бальной оценки патологии почек согласно индексу Чарлсона.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2019 года RU2706975C1

Способ прогнозирования риска смерти больных с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности 2016
  • Страхов Андрей Александрович
  • Шутов Александр Михайлович
  • Ларионова Наталья Викторовна
  • Ефремова Елена Владимировна
RU2641843C2
Способ стратификации риска поражения сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической болезнью почек 2016
  • Дзгоева Фатима Урузмаговна
  • Бестаева Тамара Лаврентьевна
  • Сопоев Михаил Юрьевич
RU2634573C1
Еферемова Е
В., Шутов А
М
Клинические особенности, качество и прогноз больных с хроническим кардиоренальным синдромом, Нефрология, 2015, том 19, 2, с
Приспособление для соединения пучка кисти с трубкою или втулкою, служащей для прикрепления ручки 1915
  • Кочетков Я.Н.
SU66A1
KEARNEY MT et al
Predicting death due to progressive heart failure in patients with mild-to-moderate chronic heart failure
J Am Coll

RU 2 706 975 C1

Авторы

Ефремова Елена Владимировна

Шутов Александр Михайлович

Сакаева Эльвира Раисовна

Даты

2019-11-21Публикация

2018-09-10Подача