Способ оценки риска развития косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани Российский патент 2019 года по МПК G01N33/48 

Описание патента на изобретение RU2708455C1

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Уровень техники

Дисплазия соединительной ткани - это группа системных заболеваний соединительной ткани, обусловленных нарушением развития соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах и проявляющихся различными патологическими признаками так или иначе связанных с дефектами волокнистых структур и/или основного вещества соединительной ткани. Выделяют дифференцированные формы дисплазии соединительной ткани (синдромы Элерса-Данлоса, Марфана, Стиклера, несовершенного остеогенеза и др.) - диагностика возможна за счет ярких клинических проявлений наследственных синдромов, и недифференцированные формы дисплазии соединительной ткани - диагностика требует дополнительных методов исследования в связи с полиморфностью симптоматики.

Наличие дисплазии соединительной ткани является одним из факторов риска развития осложнений при проведении хирургического лечения во всех возрастных группах [1, 2]. В настоящее время разработан ряд методик оценки риска развития отдаленных осложнений у прооперированных пациентов с дисплазией соединительной ткани [3, 4]. Однако, до настоящего времени не разработана методика оценки риска возникновения косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани.

Известен "Способ прогнозирования послеоперационных осложнений после грыжесечений в отдаленный послеоперационный период" (патент РФ на изобретение №2644938 от 14.02.2018). Способ заключается в проведении ультразвукового исследования области оперативного вмешательства и отличается тем. что ультразвуковое исследование проводят через 6 месяцев после оперативного вмешательства, определяют толщину фиброзной капсулы вокруг сетчатого имплантата и при ее толщине менее или равной 0,3 см прогнозируют спокойное течение раневого процесса, а при толщине более 0,3 см прогнозируют осложнение в форме воспалительного изменения мягких тканей и сохранение или развитие болевого синдрома [5]. Из литературы известно, что все пациентами с грыжами имеют те или иные проявления дисплазии соединительной ткани, что позволяет использовать данный способ в качестве аналога.

Данный дешев, прост и малоинвазивен, но имеет следующие недостатки:

- исследование проводится через 6 месяцев после операции, когда предотвратить развитие осложнений отдаленного послеоперационного периода невозможно,

- толщина фиброзной капсулы варьирует от возраста пациента и от его телосложения, что может привести к диагностической ошибке.

В качестве прототипа мы приняли описание "Способа прогнозирования возникновения послеоперационных осложнений" (патент РФ на изобретение №2170934 от 20.07.2001). Авторы предлагают прогнозировать возникновение воспалительных послеоперационных осложнений путем определения общих клинических и биохимических показателей крови, отличающийся тем, что определяют показатель спонтанного НСТ-теста, количество лейкоцитов, показатель содержания продуктов перекисного окисления липидов и количество сегментоядерных нейтрофилов в крови больного, вычисляют сумму классификационных очков S1 и S2 по формулам S1=-45,68+19,08X1+4,06X2+13,87X3+0,78X4, S2=-38,71+15,11X1+3,62X2+10,82X3+0,74X4, где X1 - показатель спонтанного НСТ-теста крови больного; Х2 - количество лейкоцитов в крови больного; Х3 - показатель содержания продуктов перекисного окисления липидов в крови больного; Х4 - количество сегментоядерных нейтрофилов в крови больного, затем сравнивают полученные суммы очков и при S1 больше S2 прогнозируют отсутствие послеоперационных осложнений, при S1 меньше S2 прогнозируют риск возникновения послеоперационных осложнений [6].

Учитывая, что при реализации данного способа учитываются показатели, свидетельствующие о наличии диспластического процесса в организме можно сказать, что использование данного способа позволяет прогнозировать развитие послеоперационных осложнений у пациентов с диплазией соединительной ткани. Однако, данный способ имеет следующие недостатки:

1) используются показатели иммунного ответа, что может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат у пациентов, перенесших острые респираторные заболевания, у пациентов с хронической персистирующей инфекцией и у пациентов с нарушениями иммунной системы;

2) предлагаемая формула сложна и требует точных математических расчетов;

3) проведение спонтанного НСТ-теста во всем мире считается устаревшей методикой.

Таким образом, требуется разработка нового способа оценки риска развития косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани. В заявленном способе перечисленные недостатки устранены.

Раскрытие изобретения

Задачей изобретения является повышение качества оказания медицинских услуг населению, путем выявления, среди хирургических больных с дисплазией соединительной ткани, пациентов с высоким риском развития косметических дефектов в области послеоперационной раны.

Техническим результатом способа является обеспечение достоверного выявления пациентов с высоким риском развития косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани, за счет анализа клинико-биохимических закономерностей развития раневого процесса, на фоне дисплазии соединительной ткани.

Осуществление изобретения

Заявленный технический результат может быть достигнут следующим образом:

- За неделю до планируемой операции у пациента берется биохимический анализ крови, включающий определение уровня матриксной металлопротеиназы I (нг/мл) и уровня матриксной металлопротеиназы IX (нг/мл).

- Через неделю после операции исследование повторяют.

- Для пациентов с активным диспластическим процессом, который негативно сказывается на заживлении раны, характерно снижение уровня матриксной металлопротеиназы I (нг/мл) и уровня матриксной металлопротеиназы IX (нг/мл) после провокации (оперативное вмешательство). Если во втором исследовании наблюдается снижение уровня матриксной металлопротеиназы I и уровня матриксной металлопротеиназы IX то выявляют высокий риск развития косметических дефектов в области послеоперационной раны.

- Если уровень матриксной металлопротеиназы I и уровень матриксной металлопротеиназы IX после операции не изменяются, то диспластический процесс находится в холодной стадии и риск развития косметических дефектов в области послеоперационной раны незначительный.

Новизна заявляемого способа заключается в том, что:

- Впервые для прогнозирования риска развития косметических дефектов в области послеоперационной раны используют такие стабильные показатели, как уровень матриксной металлопротеиназы I и уровень матриксной металлопротеиназы IX.

- Впервые используется феномен однонаправленного изменения стабильных клинико-биохимических показателей крови (матриксных металлопротеиназ I и IX). Данный феномен характерен только для выраженного активного диспластического процесса в организме.

- Впервые риск развития косметических дефектов в области послеоперационной раны выявляется на ранних стадиях, когда пациент находится под наблюдением лечащего его хирурга.

- Исследование проводится с использованием готовых заводских лабораторных тест-систем, что снижает риск ошибочно завышенного или ошибочно заниженного результата анализа.

Отличительные признаки способа:

- исследование проводят за неделю перед операцией и через неделю после операции,

- рассчитывают динамику уровня матриксной металлопротеиназы I и уровня матриксной металлопротеиназы IX,

- при снижении уровня матриксной металлопротеиназы I и уровня матриксной металлопротеиназы IX после операции выявляют высокий риск развития косметических дефектов в области послеоперационной раны, в ином случае риск развития косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани незначительный.

Предложенный способ иллюстрируется следующими примерами [5].

Биохимическое исследование крови было проведено у 257 пациентов на базе Клинико-диагностической лаборатории Клиника и поликлиника ГБОУ ВПО Тверского ГМУ Минздрава России г. Тверь (лицензия № ФС-69-01-000780 от 23.04.2015). Был определен уровень матриксной металлопротеиназы I и уровень матриксной металлопротеиназы IX. Проба 1 - за 1 неделю до операции, проба 2 - через 1 неделю после операции.

Список литературы

1. Качество жизни пациентов с признаками дисплазии соединительной ткани через десять лет после хирургического лечения / Мурга В.В., Иванов Ю.Н., Аринчев Р.С., Рыбакова М.В., Жуков С.В. // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2016. Т. 18. №2. С. 314-317.

2. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с признаками дисплазии соединительной ткани / Мурга В.В., Иванов Ю.Н., Аринчев Р.С., Рыбакова М.В., Жуков С.В. // Современные проблемы науки и образования. 2017. №5. С. 18.

3. Возрастная динамика диагностической ценности данных объективного осмотра для оценки риска развития осложнений при лечении хирургической патологии у пациентов с дисплазией соединительной ткани / Мурга В.В., Аринчев Р.С., Жуков С.В. // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2017. Т. 19. №7. с. 89-91.

4. Программа для оценки качества предоставления медицинской услуги пациентам хирургического профиля / Дербенев Д.П., Жуков С.В., Колгина Н.Ю., Короленко М.К., Рыбакова М.В., Рогачевская А.С., Рогачевекий В.И., Садов Д.В., Соколова О.Н., Самойлова Н.Ю., Шатохина Н.А. // Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RUS 2018660196 16.07.2018

5. Способ прогнозирования послеоперационных осложнений после грыжесечений в отдаленный послеоперационный период // Патент РФ на изобретение №2644938 от 14.02.2018

6. Способа прогнозирования возникновения послеоперационных осложнений // Патент РФ на изобретение №2170934 от 20.07.2001

Похожие патенты RU2708455C1

название год авторы номер документа
Способ оценки риска развития осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с дисплазией соединительной ткани 2018
  • Чирков Роман Николаевич
  • Нганкам Леон
  • Короленко Максим Константинович
  • Горнаева Любовь Сергеевна
  • Морозов Артем Михайлович
  • Жуков Сергей Владимирович
  • Рыбакова Маргарита Викторовна
  • Озерова Ирина Вадимовна
  • Михайлова Светлана Игоревна
RU2706537C1
Способ оценки риска развития осложнений в отдаленном послеоперационном периоде у больных, имеющих признаки дисплазии соединительной ткани 2018
  • Чирков Роман Николаевич
  • Аринчев Роман Сергеевич
  • Мурга Владимир Вячеславович
  • Жуков Сергей Владимирович
  • Рыбакова Маргарита Викторовна
  • Самойлова Наталья Юрьевна
RU2664455C1
Способ оценки качества предоперационной подготовки у больных с дисплазией соединительной ткани 2018
  • Чирков Роман Николаевич
  • Нганкам Леон
  • Короленко Максим Константинович
  • Горнаева Любовь Сергеевна
  • Морозов Артем Михайлович
  • Жуков Сергей Владимирович
  • Рыбакова Маргарита Викторовна
  • Озерова Ирина Вадимовна
  • Самойлова Наталья Юрьевна
RU2706541C1
Способ профилактики развития косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани 2021
  • Нганкам Леон
  • Морозов Артем Михайлович
  • Жуков Сергей Владимирович
  • Дементьева Полина Игоревна
  • Самойлов Павел Алексеевич
  • Варпетян Ани Мнацакановна
RU2781483C1
Способ оценки риска неврологических осложнений у пациентов с заболеваниями крови 2019
  • Чичановская Леся Васильевна
  • Зырина Галина Виоленовна
RU2696780C1
Способ предоперационной диагностики дисплазии соединительной ткани 2019
  • Морозов Артем Михайлович
  • Михайлова Светлана Игоревна
  • Горшков Антон Юрьевич
  • Румянцева Галина Николаевна
  • Янина Марина Владимировна
  • Жуков Сергей Владимирович
  • Рыбакова Маргарита Викторовна
  • Шишкин Николай Владимирович
  • Горнаева Любовь Сергеевна
  • Иванов Юрий Николаевич
RU2719643C1
Способ оценки риска развития неблагоприятного исхода посттравматической невропатии при диафизарных переломах плечевой кости 2019
  • Назаров Михаил Валерьевич
  • Чичановская Леся Васильевна
  • Бахарева Ольга Николаевна
RU2711438C1
Способ диагностики дисплазии соединительной ткани у новорожденного 2020
  • Морозов Артем Михайлович
  • Жуков Сергей Владимирович
  • Рыбакова Маргарита Викторовна
  • Смирнова Татьяна Александровна
  • Варпетян Ани Мнацакановна
RU2741699C1
Способ оценки риска тяжелого течения физиологической желтухи новорожденных 2020
  • Морозов Артем Михайлович
  • Жуков Сергей Владимирович
  • Рыбакова Маргарита Викторовна
  • Смирнова Татьяна Александровна
  • Варпетян Ани Мнацакановна
RU2750977C1
Способ превентивной диагностики риска снижения уровня здоровья девушек подросткового возраста 2021
  • Янина Марина Владимировна
  • Морозов Артем Михайлович
  • Жуков Сергей Владимирович
  • Сороковикова Татьяна Викторовна
  • Дементьева Полина Игоревна
  • Буланова Элина Витальевна
  • Варпетян Ани Мнацакановна
  • Тарасов Максим Дмитриевич
  • Жукова Кира Викторовна
  • Потоцкая Лидия Аурелиевна
RU2782556C1

Реферат патента 2019 года Способ оценки риска развития косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и представляет собой способ оценки риска развития косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани, заключающийся в определении уровня матриксной металлопротеиназы I и уровня матриксной металлопротеиназы IX, отличающийся тем, что исследование проводят за неделю до операции и через неделю после операции, при снижении уровня матриксной металлопротеиназы I и уровня матриксной металлопротеиназы IX после операции выявляют высокий риск развития косметических дефектов в области послеоперационной раны, в ином случае риск развития косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани незначительный. Изобретение обеспечивает достоверное выявление высокого риска развития косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани. 1 табл., 3 пр.

Формула изобретения RU 2 708 455 C1

Способ оценки риска развития косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани, заключающийся в определении уровня матриксной металлопротеиназы I и уровня матриксной металлопротеиназы IX, отличающийся тем, что исследование проводят за неделю до операции и через неделю после операции, при снижении уровня матриксной металлопротеиназы I и уровня матриксной металлопротеиназы IX после операции выявляют высокий риск развития косметических дефектов в области послеоперационной раны, в ином случае риск развития косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани незначительный.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2019 года RU2708455C1

Способ оценки риска развития осложнений в отдаленном послеоперационном периоде у больных, имеющих признаки дисплазии соединительной ткани 2018
  • Чирков Роман Николаевич
  • Аринчев Роман Сергеевич
  • Мурга Владимир Вячеславович
  • Жуков Сергей Владимирович
  • Рыбакова Маргарита Викторовна
  • Самойлова Наталья Юрьевна
RU2664455C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ 1999
  • Попов А.Н.
  • Васильков А.Ю.
  • Волчегорский И.А.
  • Тарасов Н.И.
  • Тросман Т.Ю.
  • Медведева Л.В.
RU2170934C1
WO 2017099816 A1, 15.06.2017
А.И
Мартынов и др
"Национальные рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани", Медицинский вестник Северного Кавказа, 2016
Т
Походная разборная печь для варки пищи и печения хлеба 1920
  • Богач Б.И.
SU11A1
Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
FRIEDRICH A

RU 2 708 455 C1

Авторы

Нганкам Леон

Морозов Артем Михайлович

Янина Марина Владимировна

Самойлов Павел Алексеевич

Жуков Сергей Владимирович

Рыбакова Маргарита Викторовна

Шишкин Николай Владимирович

Горнаева Любовь Сергеевна

Даты

2019-12-09Публикация

2019-07-30Подача