Способ разведения, соединения краев раны и фиксации мягкотканного трансплантата Российский патент 2020 года по МПК A61B17/24 

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для разведения, соединения краев раны и фиксации мягкотканого трансплантата.

Известен способ наложения простого узлового шва (Цур, Отто. Пластическая и эстетическая хирургия в парадонтологии и имплантологии / Отто Цур, Марк Хюрцеллер - М., 2014. - 850 с. стр. 98). Вкол иглы производят перпендикулярно линии разреза на расстоянии 1-2 мм от края лоскутов, после чего вяжут несколько узлов.

Недостаток способа заключается в невозможности разведения краев раны во время операции, прорезывание швов при небольшом натяжении мягких тканей в послеоперационном периоде, невозможность одномоментного ушивания раны и фиксации мягкотканого трансплантата одним швом.

Задачей изобретения является щадящее разведение краев раны во время операции для улучшения обзора костного ложа, их соединение и возможность одновременной фиксации мягкотканого трансплантата.

Поставленная задача достигается тем, что в способе разведения, соединения краев раны и фиксации мягкотканого трансплантата, включающем наложение швов, производят вкол одной хирургической иглой с нитью вестибулярного слизисто-надкостничного лоскута медиально, прокол с двух сторон мягкотканого трансплантата, вкол вестибулярного слизисто-надкостничного лоскута дистально и фиксацию концов нитей кровеостанавливающим зажимом типа «Москит», затем производят вкол одной хирургической иглой с нитью орального слизисто-надкостничного лоскута медиально, вкол орального слизисто-надкостничного лоскута дистально и фиксацию концов нитей кровеостанавливающим зажимом типа «Москит», после этого для визуализации операционного поля разводят кровеостанавливающие зажимы типа «Москит», разводя при этом края раны, а для ушивания раны фиксируют кровеостанавливающим зажимом типа «Москит» медиальные концы нитей, соединяют дистальные концы нитей узловым швом, затем снимают зажим с медиальных концов нитей и соединяют их узловым швом.

Для пояснения предложенного изобретения представлены изображения.

На фиг. 1 - состояние операционного поля после обезболивания перед операцией;

На фиг. 2 - фиксация концом нити в кровеостанавливающем зажиме типа «Москит».

На фиг. 3 - разведение краев раны и визуализация операционного поля;

На фиг. 4 - перекрест нитей перед ушиванием;

На фиг. 5 - наложение первого узла с дистальной стороны;

На фиг. 6 - вид раны после ушивания.

Предложен способ разведения, соединения краев раны и фиксации мягкотканого трансплантата. Производят обезболивание операционного поля, разрез слизистой оболочки полости рта, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута с вестибулярной и оральной сторон согласно общепринятой методике. Затем производят вкол иглы с нитью с вестибулярной стороны слизисто-надкостничного лоскута медиально, проводят нить через вкол, производят прокол мягкотканого трансплантата медиально и дистально, вкол иглы в слизисто-надкостничный лоскут дистально и фиксацию концов нитей, длинной 10 см, кровеостанавливающим зажимом типа «Москит». Далее производят вкол иглы с нитью с оральной стороны слизисто-надкостничного лоскута медиально, проведение нити через вкол, вкол иглы в слизисто-надкостничного лоскута дистально и фиксацию концов нитей, длинной 10 см кровеостанавливающим зажимом типа «Москит». При необходимости слизисто-надкостничные лоскуты можно мобилизовать. Кровеостанавливающие зажимы типа «Москит» разводят, таким образом, расходятся края раны, и операционное поле хорошо визуализируется. После проведения хирургической манипуляции кровеостанавливающие зажимы снимают и одним из них фиксируют оба медиальных конца нити. Дистальные концы нити соединяют узловым швом, затем снимают кровеостанавливающий зажим типа «Москит» и соединяют медиальные концы нити.

Предлагаемое изобретение позволяет получить следующий технический результат - снижение травмы слизисто-надкостничного лоскута, хорошая визуализация операционного поля без помощи дополнительных инструментов и ассистента, возможность проведения мягкотканой пластики и ушивание раны без натяжения и расхождения швов. Доступность и дешевизна метода, не требующего дополнительного оборудования, позволяет внедрить данный метод в повседневную практику врача стоматолога-хирурга.

Способ осуществляется следующим образом.

Операционное поле обезболивается по общепринятой методике (фиг. 1). Производят разрез слизистой оболочки полости рта, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута с вестибулярной и оральной сторон. Осуществляют вкол иглы с нитью с вестибулярной стороны слизисто-надкостничного лоскута медиально, проведение нити через вкол, прокол мягкотканого трансплантата медиально и дистально, вкол иглы в слизисто-надкостничный лоскут дистально и фиксацию концов нитей, длинной 10 см кровеостанавливающим зажимом типа «Москит» (фиг. 2). Далее производят вкол иглы с нитью с оральной стороны слизисто-надкостничного лоскута медиально, проведение нити через вкол, вкол иглы в слизисто-надкостничного лоскута дистально и фиксацию концов нитей, длинной 10 см, кровеостанавливающим зажимом типа «Москит». При необходимости слизисто-надкостничные лоскуты можно мобилизовать.

Кровеостанавливающие зажимы типа «Москит» разводят, таким образом расходятся края раны, и операционное поле хорошо визуализируется (фиг. 3). После проведения хирургической манипуляции кровеостанавливающие зажимы снимают и одним из них фиксируют оба медиальных конца нити (фиг. 4). Дистальные концы нити соединяют узловым швом (фиг. 5), затем снимают кровеостанавливающий зажим типа «Москит» и соединяют медиальные концы нити (фиг. 6).

Результат - одномоментное решение многих задач: разведение краев раны и визуализация операционного поля, фиксация мягкотканого трансплантата, ушивание раны без натяжения и прорезывания швов.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для разведения, соединения краев раны во время хирургической манипуляции. Вкол хирургической иглы с нитью в вестибулярный слизисто-надкостничный лоскут сначала проводят медиально, затем вкол в вестибулярный слизисто-надкостничный лоскут проводят дистально. Концы нити фиксируют кровеостанавливающим зажимом типа «Москит». Затем в оральный слизисто-надкостничный лоскут проводят вкол хирургической иглы с нитью медиально, затем проводят вкол в оральный слизисто-надкостничный лоскут дистально. Концы нити фиксируют вторым кровеостанавливающим зажимом типа «Москит». Затем разводят края раны и визуализируют операционное поле путем разведения кровеостанавливающих зажимов типа «Москит». После проведения хирургической манипуляции одним кровеостанавливающим зажимом типа «Москит» фиксируют медиальные концы нитей, соединяют дистальные концы нитей узловым швом, затем снимают зажим с медиальных концов нитей и соединяют их узловым швом. Способ обеспечивает разведение краев раны и визуализацию операционного поля и ушивание раны без натяжения и прорезывания швов за счет фиксации нитей с помощью зажимов. 6 ил.

Способ разведения, соединения и фиксации краев раны, включающий наложение швов, отличающийся тем, что вкол хирургической иглы с нитью в вестибулярный слизисто-надкостничный лоскут сначала проводят медиально, затем вкол в вестибулярный слизисто-надкостничный лоскут проводят дистально, концы нити фиксируют кровеостанавливающим зажимом типа «Москит», затем в оральный слизисто-надкостничный лоскут проводят вкол хирургической иглы с нитью медиально, затем проводят вкол в оральный слизисто-надкостничный лоскут дистально, концы нити фиксируют вторым кровеостанавливающим зажимом типа «Москит», затем разводят края раны и визуализируют операционное поле путем разведения кровеостанавливающих зажимов типа «Москит», после проведения хирургической манипуляции одним кровеостанавливающим зажимом типа «Москит» фиксируют медиальные концы нитей, соединяют дистальные концы нитей узловым швом, затем снимают зажим с медиальных концов нитей и соединяют их узловым швом.