Способ прогнозирования развития гастроинтестинальных побочных реакций у больных туберкулезом детей, получающих противотуберкулезную терапию Российский патент 2023 года по МПК A61B5/00 G01N33/00 

Описание патента на изобретение RU2789274C1

Изобретение относится к области медицины, а именно к фтизиатрии и может использоваться для прогнозирования риска развития гастроинтестинальных реакций у больных туберкулезом детей, получающих противотуберкулезную терапию.

В мировой практике известны способы прогнозирования побочных явлений на противотуберкулезные препараты (ПТП) у больных туберкулезом. Данные способы предполагают прогнозирование риска развития побочных реакций у взрослых пациентов с туберкулезом органов дыхания на основании анамнестических и лабораторных данных (Степанова Н.А., Стрельцова Е.Н., Галимзянов Х.М., Кантемирова Б.И. Способ прогнозирования риска развития нежелательных побочных реакций при лечении туберкулеза легких, 2014; Мордык А.В., Кондря А.В., Гапоненко Г.Е. Частота неблагоприятных побочных реакций на противотуберкулезные препараты у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания старше 18 лет и факторы, влияющие на их развитие // Туберкулез и болезни легких. - 2010 - №2. - с. 44-48). Представленные способы имеют недостатки:

- Ориентированность только на больных туберкулезом взрослых

- Отсутствие учета спектра лекарственной устойчивости микобактерий к ПТП и ПТП, входящих в схемы лечения

- Использование в прогнозировании лабораторных методов исследования, требующих времени и экономических затрат

- Ориентированность на широкий спектр побочных реакций, что мешает разработке прицельных профилактических мер.

Известен аналог-прототип:

Степанова Н.А., Стрельцова Е.Н., Галимзянов Х.М., Кантемирова Б.И. Способ прогнозирования риска развития нежелательных побочных реакций при лечении туберкулеза легких, 2014. Способ предполагает оценку факторов риска развития побочных реакций, опираясь на данные анамнеза и физикального исследования.

Недостатком известного прототипа является то, что он не учитывает схемы химиотерапии, принимаемые пациентом, также прототип ориентирован на взрослых впервые выявленных пациентов и учитывает побочные реакции в общем.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является раннее прогнозирование развития гастроинтестинальных реакций у больных туберкулезом детей, получающих противотуберкулезную терапию и своевременное предотвращение осложнений.

Предлагается способ прогнозирования риска развития диспептического синдрома у больных туберкулезом детей, который включает сбор анамнеза жизни, анамнеза заболевания и особенности назначаемой химиотерапии.

Риск развития диспептического синдрома рассчитывается по формуле:

Р=

У= × Х1 + К2 × Х2 + К3 × Х34 × Х45 × Х5

С - константа (-1,585),

Х15 - показатели, характеризующие наличие или отсутствие признака у ребенка (при отсутствии предложенного фактора риска принимают значение 0, при наличии - 1),

К1, К2, К3, К4, К5 - коэффициенты регрессии, увеличивающие факторы риска, где

К1 - определяет искусственное вскармливание в анамнезе (-1,671),

К2 - определяет наличие у ребенка вторичной формы туберкулеза (1,367),

К3 - определяет наличие в схеме лечения пара-аминосалициловой кислоты (1,213),

К4 - определяет наличие у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта (1,494),

К5 - определяет лечение ребенка по IV и V режимам химиотерапии (0,011),

е - экспонента, приближенное значение которой равно 2,718.

Значения К15 определены при построении модели логистической регрессии, ее качество соответствует «хорошему», что подтверждается ROC кривой с расчетом AUC.

Х1 - определяет наличие или отсутствие признака искусственного вскармливания.

Х2 - признак наличия или отсутствия вторичной формы туберкулеза.

Х3 - признак наличия или отсутствия в процессе лечения пара-аминосалициловой кислоты.

Х4 - признак наличия или отсутствия у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Х5 - признак лечения ребенка по IV или V режиму химиотерапии туберкулеза.

Целью предлагаемого способа является прогнозирование развития гастроинтестинальных реакций у больных туберкулезом детей, получающих противотуберкулезную терапию.

Соответствие изобретения условию патентоспособности «промышленная применимость» показана на фиг., где доказана достоверность применяемого способа.

На фиг. представлена ROC кривая с расчетом AUC, которая равна 0,9.

К достижению поставленного технического результата приводит ранний сбор анамнеза заболевания и жизни, лабораторное исследование материала на МБТ и спектр их лекарственной устойчивости. Чувствительность модели составляет 93 %. Следовательно, появляется возможность более раннего прогнозирования развития гастроинтестинальных реакций у больных туберкулезом детей, получающих противотуберкулезную терапию и своевременное предотвращение осложнений.

Результатом проведения расчетов является число от 0 до 1. При его значении менее 0,35 риска развития диспепсического синдрома нет, при значении выше 0,35 - есть.

Прогнозирование риска развития гастроинтестинальных расстройств у детей имеет огромное значение для лечебного процесса:

- клиническое значение заключается в возможности применения комплексных профилактических мер для предупреждения развития клинически значимой диспепсии

- экономическое значение заключается в снижении затрат на применение симптоматических лекарственных средств и снижении риска замены ПТП.

Сокращения, применяемые в описании:

ПТП - противотуберкулёзные препараты

МБТ - микобактерия туберкулеза.

Пример 1. Пациент В., 12 лет поступил в стационарное отделение противотуберкулезного диспансера с диагнозом инфильтративный туберкулез без бактериовыделения. Сопутствующий диагноз представлен: ГЭРБ. Рефлюкс эзофагит. Из анамнеза установлено, что ребенок был на искусственном вскармливании. Ребенку, ввиду отсутствия бактериовыделения, но отрицательной клинико-рентгенологической картины, назначен IV режим химиотерапии без включения пара-аминосалициловой кислоты в схему лечения.

y=-1,585-1,671×1 + 1,367×1 + 1,213×0+ 1,494×1+ 0,011×1=-0,384

Р=1/(1+2,7180,384)=0,405

Интерпретация результата: показатель 0,405 выше порогового значения (0,35), что соответствует среднему риску развития диспепсии у ребенка.

Пример 2. Пациент В., 7 лет поступил в стационарное отделение противотуберкулезного диспансера с диагнозом туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без бактериовыделения. Без сопутствующего диагноза. Из анамнеза установлено, что ребенок был на грудном вскармливании до 1 года. Ребенку, ввиду отсутствия бактериовыделения, но отрицательной клинико-рентгенологической картины, назначен IV режим химиотерапии без включения пара-аминосалициловой кислоты в схему лечения.

y=-1,585-1,671×0 + 1,367×0 + 1,213×0+ 1,494×0+ 0,011×1=-1,574

Р=1/(1+2,7181,574)=0,17

Интерпретация результата: показатель 0,17 ниже порогового значения (0,35), что соответствует низкому риску развития диспепсии у ребенка.

При использовании способа на практике доказана эффективность применения данной модели. Способ может служить в качестве вспомогательного метода прогнозирования гастроинтестинальных нарушений, своевременная коррекция которого позволит повысить эффективность лечения больных туберкулезом детей.

Похожие патенты RU2789274C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛАРИНГОТРАХЕИТА У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ КРУПА 2017
  • Салова Александра Леонидовна
  • Когут Татьяна Александровна
  • Челнокова Ольга Германовна
  • Мозжухина Лидия Ивановна
RU2669046C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОВТОРНЫХ ЭПИЗОДОВ ЛАРИНГИТА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 4 ЛЕТ 2019
  • Когут Татьяна Александровна
  • Салова Александра Леонидовна
  • Мозжухина Лидия Ивановна
RU2723610C1
Способ формирования режима химиотерапии первичного внутригрудного туберкулеза у детей из очагов туберкулезной инфекции 2018
  • Губкина Марина Фёдоровна
  • Петракова Ирина Юрьевна
  • Хохлова Юлия Юрьевна
  • Стерликова Светлана Сергеевна
  • Юхименко Наталья Валентиновна
RU2704816C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ 2016
  • Кузина Елена Николаевна
  • Спивак Евгений Маркович
  • Мозжухина Лидия Иванович
RU2645954C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С ВИЧ-АССОЦИИРОВАННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ 2011
  • Филиппова Татьяна Павловна
  • Кочкин Александр Викторович
  • Новицкая Ольга Николаевна
  • Быков Юрий Николаевич
  • Загорская Ирина Владимировна
RU2487355C1
Способ определения длительности интенсивной фазы химиотерапии туберкулеза органов дыхания у детей без бактериовыделения и без риска множественной и широкой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза 2020
  • Губкина Марина Фёдоровна
  • Петракова Ирина Юрьевна
  • Хохлова Юлия Юрьевна
  • Стерликова Светлана Сергеевна
  • Юхименко Наталья Валентиновна
RU2737337C1
Способ прогнозирования летального исхода у больных с ко-инфекцией туберкулез и COVID-19 2022
  • Осинцева Ирина Юрьевна
  • Холодов Артем Андреевич
  • Иванов Вадим Иванович
  • Пьянзова Татьяна Владимировна
  • Брюхачева Екатерина Олеговна
  • Карабчуков Константин Борисович
  • Татаринцева Марина Петровна
  • Альжанов Рустам Салавдиевич
  • Ставицкая Наталия Васильевна
  • Фелькер Ирина Геннадиевна
RU2797141C1
Способ формирования укороченных режимов химиотерапии туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью МБТ у детей старшего возраста и подростков 2020
  • Овсянкина Елена Сергеевна
  • Панова Людмила Владимировна
  • Крушинская Екатерина Александровна
RU2748957C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ 2014
  • Степанова Наталья Александровна
  • Стрельцова Елена Николаевна
  • Галимзянов Халил Мингалиевич
  • Кантемирова Бэла Исмаиловна
RU2591615C2
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВАКЦИНАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ИЗ ГРУПП ВЫСОКОГО РИСКА ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОДДОМЕ 2017
  • Кузнецова Ольга Алексеевна
  • Башмакова Надежда Васильевна
  • Чистякова Гузель Нуховна
  • Голубкова Алла Александровна
RU2645109C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 789 274 C1

Реферат патента 2023 года Способ прогнозирования развития гастроинтестинальных побочных реакций у больных туберкулезом детей, получающих противотуберкулезную терапию

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии и может использоваться для прогнозирования риска развития гастроинтестинальных реакций у больных туберкулезом детей, получающих противотуберкулезную терапию. Проводят оценку спектра лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. В качестве прогностических показателей определяют наличие искусственного вскармливания, использование при лечении пара-аминосалициловой кислоты, наличие у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также выявляют наличие вторичной формы туберкулеза (Х2). На основе результатов спектра лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза определяют использование при лечении ребенка IV или V режима химиотерапии туберкулеза. Вероятность развития гастроинтестинальных реакций определяют по заявленной формуле. Способ обеспечивает раннее прогнозирование развития гастроинтестинальных реакций у больных туберкулезом детей, получающих противотуберкулезную терапию и своевременное предотвращение осложнений за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 1 ил., 2 пр.

Формула изобретения RU 2 789 274 C1

Способ прогнозирования развития гастроинтестинальных реакций у больных туберкулезом детей, получающих противотуберкулезную терапию, включающий проведение оценки спектра лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, в качестве прогностических показателей определяют наличие искусственного вскармливания (Х1), использование при лечении пара-аминосалициловой кислоты (Х3), наличие у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта (Х4), также выявляют наличие вторичной формы туберкулеза (Х2) и на основе результатов спектра лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза определяют использование при лечении ребенка IV или V режима химиотерапии туберкулеза (Х5), а вероятность развития гастроинтестинальных реакций определяют по формуле:

Р= , где

У= × Х1 - К2 × Х2 - К3 × Х34 × Х4 + К5 × Х5, где

С - константа (-1,585),

Х15 - показатели, характеризующие наличие или отсутствие соответствующего признака у ребенка: при отсутствии предложенного фактора риска принимают значение 0, при наличии - 1,

К1, К2, К3, К4, К5 - коэффициенты регрессии, увеличивающие факторы риска, где

К1 - определяет искусственное вскармливание в анамнезе (-1,671),

К2 - определяет наличие у ребенка вторичной формы туберкулеза (1,367),

К3 - определяет наличие в схеме лечения парааминосалициловой кислоты (1,213),

К4 - определяет наличие у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта (1,494),

К5 - определяет лечение ребенка по IV и V режимам химиотерапии (-1,585),

е - экспонента, значение которой равно 2,718.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2023 года RU2789274C1

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ 2014
  • Степанова Наталья Александровна
  • Стрельцова Елена Николаевна
  • Галимзянов Халил Мингалиевич
  • Кантемирова Бэла Исмаиловна
RU2591615C2
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕПАРАТИВНОГО ПРОЦЕССА В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ 2009
  • Тарасова Людмила Геннадиевна
  • Стрельцова Елена Николаевна
RU2398236C1
Способ прогнозирования побочных реакций при лечении больных туберкулезом легких антибактериальными препаратами 1981
  • Блихар Евгений Иосифович
SU1122297A1
Станок для изготовления соломенных, тростниковых и т.п. матов 1930
  • Бернштейн А.С.
  • Кундерт В.И.
SU23890A1
Станционное устройство для замыкания карьерного жезла 1931
  • Базылевич Д.А.
SU30721A1
ИВАНОВА Д.А
Нежелательные реакции при лечении впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания: профилактика, ранняя диагностика и купирование
Автореф
дисс
на соиск
уч
ст
д.м.н
Способ получения цианистых соединений 1924
  • Климов Б.К.
SU2018A1

RU 2 789 274 C1

Авторы

Брюхачева Екатерина Олеговна

Холодов Артем Андреевич

Иванов Вадим Иванович

Пьянзова Татьяна Владимировна

Даты

2023-01-31Публикация

2022-03-03Подача