Насадка-компрессор на УФ-облучатель для направления потока ионизированного воздуха из корпуса УФ-облучателя в рану или полость через систему дренажей Российский патент 2023 года по МПК A61L2/14 A61M35/00 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения хирургической инфекции и может использоваться как насадка-компрессор на УФ-облучатель для направления потока ионизированного воздуха из корпуса облучателя в рану или полость через систему дренажей.

Физиотерапевтическое воздействие на раневой процесс было чрезвычайно популярно во второй половине 20-го века, особенно в СССР. Однако физиотерапевтические методы имеют существенный недостаток - большая их часть может использоваться только в условиях специальных кабинетов физиотерапии, что ограничивает их применение в палатах интенсивной терапии и реанимации, вне стационаров и поликлиник, а также в выходные дни. Это явилось одной из причин «победы» фармацевтических технологий, над физиотерапией. Тем не менее, физические методы лечения, в частности активное и пассивное дренирование, являются основных методом лечения ран при хирургической инфекции. Эволюция технологии активного дренирования ран привела к появлению VAC-терапия, которая постепенно вытесняет другие методы физического воздействия. Это в большей степени связано не с преимуществом технологии, а с коммерческим успехом, обусловленным простотой использования оборудования и удобством ухода за раной.

В 80-90-е годы прошлого века активно использовалось лечение ран в абактериальной среде. Лечение в абактериальной среде требовало использования специальных установок, очищающих и увлажняющих воздух, и подающих их в специальные камеры, рассчитанных на разный объем тела пациента (конечность целиком или часть конечности). Среди отечественных предприятий производство таких камер осуществлял Миасский завод медицинского оборудования (http://www.laminar.ru/baza-znaniy/baza-znaniy_37.html). В настоящее время производство таких камер прекращено и предприятие ориентировано на выпуск широкого спектра оборудования (в том числе и медицинского) для создания «чистых зон». Известны аналогичные устройства западного производства - камера медицинская для лечения ран кислородом Hyper-boxSystem (AOTI Ltd., Ирландия) - для хронических труднозаживающих ран, трофических язв, диабетической стопы, ожогов, пролежней, обморожений (https://manualzz.com/doc/7045658/hyper-box). Общим недостатком таких устройств является громоздкость оборудования и ограниченная мобильность, создающие неудобства практического использования.

Для лечения гнойных ран также активно использовалась озонотерапия. Не всегда это предполагало непосредственное использование генератора озона рядом с пациентом. Например, в 90-х годах и начале 2000-х использовалось промывание ран озонированным физиологическим раствором, а также внутривенная инфузия озонированного раствора [Миненков А.А., Филимонов P.M., Покровский В.И. и соавт. Основные принципы и тактика озонотерапии. Пособие для врачей. Москва, 2001 г., 37 с.; Кияшко М.Н., Кирьянова В.В. Медицинская техника: озонотерапия. Методические рекомендации. Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская Медицинская Академия Последипломного Образования, Санкт - Петербург 2008 г.; Хуранов А.А. Озонотерапия в гнойной хирургии // Успехи современного естествознания. - 2004. - №3. - С. 42-43; Бабаев, X. Об эффективности использования озонотерапии при лечении гнойных ран мягких тканей / X. Бабаев, Ш. Оразбаев. - Текст: непосредственный // Молодой ученый. - 2011. - №9 (32). - С. 235-241]. Местная терапия заключалась в промывании ран (предварительно обработанных антисептиками) и полостей озонированным в режиме 35-45 мг/л - 5-10 мин физиологическим раствором - ежедневно. Системная (общая) терапия проводилась в виде внутривенной инфузии озонированного в режиме 20-35 мг/л - 5 мин физиологического раствора через день [Хуранов А.А. Озонотерапия в гнойной хирургии // Успехи современного естествознания. - 2004. - №3. - С. 42-43; Бабаев, X. Об эффективности использования озонотерапии при лечении гнойных ран мягких тканей / X. Бабаев, Ш. Оразбаев. - Текст: непосредственный // Молодой ученый. - 2011. - №9 (32). - С. 235-241]. Схожие методики лечения использовались и в более поздний период времени [Власов А.П., Кулыгин И.В. Озонотерапия в комплексном лечении острого парапроктита // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - №1.]. Недостатком такого «непрямого» воздействия озона является его низкая концентрация, что требует для бактерицидного эффекта значительной длительности воздействия.

Более эффективной методикой озонотерапии является прямое воздействие озоно-кислородной газовой смеси на рану [Винник Ю.С., Плахотникова А.М., Кириченко А.К., Куконков В.А., Теплякова О.В. Использование направленного потока озоно-кислородной газовой смеси для санации гнойной раны в эксперименте. // Новости хирургии, 2015, Т. 23, №4, С. 372-378].

Однако прямое воздействие озона требует использования специальных технических решений, исключающих накопление озона в окружающем пространстве.

В настоящее время на рынке медицинской техники известны озонаторы фирмы AQUAPURE, основанной в Германии в 2002 г. и организовавшей производство в Китае в 2009 г. (http://aquapuregroup.com/ru/medical-ozone-generator/ozone-limb-bag.html). Предприятие выпускает генераторы озона для озонирования воды, медицинских растворов, воздуха помещений, а также мешки для озона, надеваемые на конечности и др. сопутствующие продукты. Существуют и другие зарубежные аналоги. Одним из российских предприятий, выпускающих медицинские озонаторы, является АО «Электромашиностроительный завод «Лепсе»» (https://www.lepse.com/pro ducts/145/5276/).

Особенностью данного оборудования является использование чистого кислорода (О₂), который подается в генератор из баллона и преобразуется в озон (О₃). Концентрация озона может регулироваться в пределах от 1 до 30 мг/л при расходе кислорода от 0,2 до 1,0 л/мин, для озонатора «Лепсе», и от 1 до 107 мг/л со скоростью 8,5 л/мин для генераторов озона AQUAPURE. Недостатком данного оборудования является необходимость использования при местной терапии ран специальных мешков, в которых создается достаточная концентрация озона для быстрого бактерицидного эффекта и исключается его накопление в опасной для человека концентрации в окружающей среде.

Известно устройство для локальной обработки биологических тканей озоно-кислородной смесью, содержащее генератор озона, магистраль подачи озоно-кислородной смеси, на открытом конце которой имеется сопло, расположенное выше наружного отверстия контура отведения отработанной газовой смеси, выходной конец которого последовательно соединен с камерой деструктора и компрессором. Магистраль подачи озоно-кислородной смеси размещена в полости контура отведения отработанной газовой смеси, а сопло магистрали подачи фиксировано держателями в центральном положении относительно внутренних стенок контура отведения и на 5 мм выше его наружного отверстия [патент РФ №151779, МПК А61М 37/00, опубл. 20.04.2015.]. Устройство имеет контур отведения отработанной газовой смеси с деструктором озона, что исключает попадание озона в окружающую среду. Однако, согласно описанию, скорость аспирации отработанной газовой смеси в 10-50 раз превышает скорость подачи озоно-кислородной смеси, а сопло магистрали подачи располагают на 5 мм выше наружного отверстия контура отведения. При таких условиях должна значительно снижаться концентрация озона в области воздействия газовой смеси на ткани. И хотя авторы указывают на сохранение достаточной концентрации озона в зоне воздействия (40 мг/л при скорости газопотока 2 л/мин), устройство можно использовать только для лечения поверхностных ран. Методика использования предполагает удержание наконечника для озонирования ран на расстоянии 0,5-1,0 см от поверхности под визуальным контролем. Суммарное время воздействия составляло 5 минут, длительность лечения 7 суток.

Недостатком устройства является отсутствие возможности подавать газовую смесь в глубь тканей и во внутренние полости.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, средняя за 8 часов концентрация озона в помещении не должна превышать 100 мкг/м³ (0,0001 мг/л). Такую концентрацию озона в помещении можно достигнуть только при многочасовой работе озонаторов при отсутствии проветривания. По параметрам острой токсичности озон относится к 1 классу опасности. Согласно ГОСТ 12.1.007-76 предельно допустимая концентрация (ПДК) озона в воздухе рабочей зоны - 0,1 мг/м³, максимальная разовая ПДК озона в атмосферном воздухе - 0,16 мг/м³, средняя суточная ПДК озона в атмосферном воздухе - 0,03 мг/м³. При вдыхании высоких концентраций озона (9 мг/м³) и выше может появиться кашель, раздражение глаз, головная боль, головокружение и загрудинные боли. Следует уточнить, что характерный запах озона начинает ощущаться уже при концентрациях 0,004-0,015 мг/м³, что существенно ниже токсической дозы [https://zen.yandex.ru/media/72sad/mnogo-kto-govorit-pro-myte-mk-no-pochemuto-malo-kto-govorit-pro-kvarcevateli-uflampy-i-ozonatory-5e99d93724270736479fa725]. Бактерицидный эффект озона проявляется при больших концентрациях (начиная с 0,006 мг/л), но многократно ниже предельной концентрации озона на выходе медицинских озонаторов. Высокая концентрация озона на выходе медицинских озонаторов предполагает их использование только для локального воздействия на патологический процесс или озонирование ими растворов. Известно, что концентрация 1-5 мг/л достаточна для гибели любых микроорганизмов и вирусов [https://nedorogo24.ru/otzyvi-soveti/koronovirus-obezzarazhivanie-vozdukha-ultrafioletom-i-ozonom/]. В зависимости от концентрации и возбудителя экспозиция колеблется в широком диапазоне - от нескольких секунд до получаса и больше. Отечественные исследования бактериацидного воздействия озона на кишечную палочку, синегнойную палочку и золотистый стафилококк проводились разными авторами также при разной концентрации озона (как правило сотые и десятые доли мг/л). При этом время воздействия для гибели 97-99% бактерий составляло 1-4 часа [Бабаев, X. Об эффективности использования озонотерапии при лечении гнойных ран мягких тканей / X. Бабаев, Ш. Оразбаев. - Текст: непосредственный // Молодой ученый. - 2011. - №9 (32). - С. 235-241. - URL: https://moluch.ru/archive/32/3635/ (дата обращения: 20.04.2022)]. Таким образом озонотерапия может быть эффективной при меньшей концентрации озона. Но для достижения клинического эффекта нужна большая экспозиция.

В современных исследованиях было доказано, что при использовании ионизаторов воздуха бактерицидный эффект обусловлен всей совокупностью положительных и отрицательных ионов (О₂-, N₂-, О₂+, N₂+), при невысокой концентрации озона [ParkJ.S., SungB.J., YoonK.S., JeongC.S. Thebactericidaleffectofanionizerunderlowconcentrationofozone // BMC Microbiol 16, 173 (2016). https://doi.org/10.1186/s12866-016-0785-5 URL: https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.57c9e317-63029a0f-5443b795-74722d776562/https/bmcmicrobiol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12866-016-0785-5].

Исследователи выявили, что принципиальное значение имеет быстрая подача ионизированного воздуха в очаг инфекции, поскольку продолжительность жизни ионов составляет микросекунды, а в виде кластеров - 1-2 минуты. Авторы наблюдали бактерицидный эффект только при создании воздушного потока с помощью вентилятора, при отсутствии активной подачи воздуха бактерицидный эффект отсутствовал. Кроме того, было выявлено, что использование ионных ловушек значительно уменьшает бактерицидный эффект. То есть, при малых концентрациях озона клинический эффекта может быть достигнуть только при быстрой подаче ионизированного воздуха в очаг воспаления.

Озонирование и ионизация воздуха происходит при работе любых источников УФ-излучения, используемых в медицине, например, УФ-излучателей и рециркуляторов. При этом концентрация образующихся озона и ионов в окружающей среде при соблюдении регламента эксплуатации не превышает допустимой концентрации. В связи с этим в качестве источника озона и ионов можно использовать УФ-облучатели и рециркуляторы, также генерирующие озон, но в более безопасных концентрациях, чем специализированные генераторы.

Техническая проблема заключается в разработке устройства в виде насадки-компрессора на источник УФ-излучения для подачи озонированного и ионизированного воздуха через систему дренажей в рану или полость при хирургической инфекции.

Технический результат заключается в повышении эффективности лечения раневой инфекции путем подачи озонированного и ионизированного воздуха из корпуса источника УФ-излучения через дренажную систему к очагу воспаления в рану или полость тела.

Техническая проблема решается тем, что согласно изобретению, насадка-компрессор, содержит корпус с закрытым дистальным торцом и открытым проксимальным торцом, механизм крепления к источнику УФ-излучения со стороны открытого проксимального торца, воздушный компрессор, расположенный внутри корпуса, при этом воздушный компрессор выполнен с возможностью регулирования мощности, имеет разъем для подключения к источнику питания и снабжен выходным патрубком на закрытом дистальном торце, при этом механизм крепления содержит, по крайней мере, два прижимных фиксатора и держатель фиксаторов, закрепленный на корпусе.

Прижимные фиксаторы выполнены в виде стержня с наружной резьбой, на одном конце которого расположена головка и гайка для вращения фиксатора, а на другом конце - поперечный штифт.

Держатель фиксаторов имеет два сквозных паза для размещения фиксаторов с его противоположных сторон и отверстие с внутренней резьбой для навинчивания на ответную резьбу на наружной поверхности корпуса со стороны открытого проксимального торца.

Изобретение поясняется чертежами.

На фиг. 1 представлен корпус заявляемого устройства в двух проекциях без механизма крепления (фиг. 1А и фиг. 1Б).

На фиг. 2 (А, Б) представлены элементы механизма крепления насадки-компрессора.

На фиг. 3 представлен общий вид насадки-компрессора на УФ-облучатель в сборе.

На фиг. 4 представлен пример использования насадки-компрессора с УФ-облучателем типа «Солнышко».

На фиг. 5 представлен пример крепления насадки-компрессора на решетке рециркулятора.

Позициями на чертежах обозначены: 1 - корпус насадки-компрессора, 2 - закрытый дистальный торец, 3 - открытый проксимальный торец, 4 - резьба на корпусе со стороны открытого торца, 5 - воздушный компрессор, 6 - выходной патрубок компрессора, 7 - регулятор мощности компрессора, 8 - разъем для подключения электропитания компрессора, 9 - держатель фиксаторов, 10 - внутренняя резьба на держателе фиксаторов, 11 - сквозные пазы для прижимных фиксаторов, 12 - прижимной фиксатор, 13 - стержень с резьбой, 14 - головка прижимного фиксатора, 15 - поперечный штифт прижимного фиксатора, 16 - гайка прижимного фиксатора, 17 - шайбы, 18 - пружина, 19 - УФ-облучатель, 20 - кабель электропитания, 21 - трубка для подачи озонированного воздуха, 22 - решетка рециркулятора.

Насадка-компрессор имеет корпус 1 в виде цилиндра с закрытым дистальным торцом 2 и открытым проксимальным торцом 3. На наружной поверхности корпуса 1 со стороны проксимального торца 3 имеется резьба 4 для механизма крепления. Внутри корпуса расположен воздушный компрессор 5, всасывающий при работе воздушную смесь со стороны открытого проксимального торца 3. Выходной патрубок 6 компрессора выходит на закрытом дистальном торце 2, рядом расположен регулятор мощности компрессора 7 и разъем для подключения электропитания компрессора 8 (фиг. 1А и фиг. 1Б).

Механизм крепления содержит, по крайней мере, два прижимных фиксатора 12 и держатель фиксаторов 9, закрепленный на корпусе 1. Держатель фиксаторов 9 имеет внутреннюю резьбу 10 для навинчивания на ответную резьбу 4 на наружной поверхности корпуса 1 и два сквозных паза 11 для прижимных фиксаторов 12 (фиг. 2А). Прижимной фиксатор 12 имеет вид стержня 13 с наружной резьбой, на одном конце которого расположен конструктивный элемент для вращения фиксатора в виде головки 14, а на другом конце - поперечный штифт 15. Одно плечо штифта 15 может быть изогнуто в плоскости стержня 13, образуя крючок. Головка 14 может иметь цилиндрическую форму с накаткой на боковой поверхности (как представлено на фиг. 2Б), фаски под ключ или шлиц на торце. Ближе к головке 14 расположена гайка 16, которая может быть круглой рифленой для закручивания рукой или шестигранной под ключ. Между гайкой 16 и штифтом 15 расположены две шайбы 17 и пружина 18.

С помощью резьбового соединения 4 на корпусе 1 насадки-компрессора закреплен держатель фиксаторов 9 с двумя прижимными фиксаторами 12, установленными в сквозных пазах 11 таким образом, что головки 14 и гайки 16 располагаются со стороны закрытого дистального торца 2, а шайбы 17 и пружина 18 с другой стороны держателя фиксаторов 9 (фиг. 3).

Элементы насадки-компрессора могут быть выполнены из любых материалов, разрешенных к применению в медицине и обладающих необходимыми механическими свойствами для работы. В качестве компрессора могут использоваться небольшие по размеру компрессоры, например, для тонометров или аппаратов ВАК-терапии. Диаметр таких компрессоров около 3 см, а длина 5-7 см, что позволяет использовать их в корпусе, сопоставимом по диаметру с тубусом УФ-облучателя. Как правило, они имеют мощность около 2 Вт и могут создавать давление до 300 мм рт.ст. в емкости 100 мм³. Этого достаточно для нагнетания озонированного воздуха в небольшие полости при абсцессах различной локализации и раневой инфекции. Скорость подачи воздушного потока составляет 2,4 л/мин. Для озонирования полостей большего объема - брюшной или плевральной полости необходимо использовать компрессоры большей мощности. В качестве источника питания компрессора можно использовать USB-порт компьютера, планшета, Powerbank или USB-адаптер. Насадка-компрессор может иметь автономный источник питания, подзарядка которого может осуществляться через USB-разъем.

Перед началом работы в полуоткрытые сквозные пазы 11 на держателе фиксаторов, 9 механизма крепления устанавливают прижимные фиксаторы 12. При этом гайка 16 перемещается по резьбе к головке 14, стержень 13 вводят в паз 11 таким образом, чтобы держатель 9 оказался между гайкой 16 и шайбой 17. Затем по резьбе 4 держатель 9 накручивают на корпус 1 насадки-компрессора. Для крепления насадки к источнику УФ-излучения используют элементы корпуса - края отверстия в заслонке УФ-облучателя для установки тубуса, решетку рециркулятора или любые технологические элементы конструкции, позволяющие зацепить за них штифт 15.

Резьба 4 позволяет смещать держатель фиксаторов 9 относительно корпуса 1 насадки-компрессора таким образом, чтобы штифты 15 прижимных фиксаторов 12 были выдвинуты относительно открытого торца 2 на достаточное расстояние для закрепления за элементы корпуса УФ-излучателя 19 (фиг. 4). Смещая прижимные фиксаторы 12 в пазах 11 необходимо установить между ними расстояние равное расстоянию между элементами корпуса УФ-излучателя, за которые планируется фиксировать насадку-компрессор. Например, при использовании насадки-компрессора с УФ-облучателем типа «Солнышко», расстояние между прижимными фиксаторами 12 устанавливается равным диаметру отверстия в заслонке для установки тубуса. Держатель фиксаторов 9 смещается по резьбе 4 относительно корпуса 1 и открытый проксимальный торец 3 вводится в отверстие для установки тубуса. С помощью головок 14 штифты 15 поворачиваются перпендикулярно краям отверстия для тубуса. Край отверстия зажимается между штифтом 15 и шайбой 17, а сила прижатия регулируется с помощью гайки 16. Для электропитания насадки компрессора подключается кабель 20, а для подачи озонированного воздуха к ране или дренажной системе трубка 21, надеваемая на выходной патрубок компрессора 6.

В случае закрепления насадки-компрессора на решетке рециркулятора 22, через которую в помещение подается озонированный воздух, особенностью является способ крепления насадки на решетке - путем проведения штифтов 15 между элементами решетки внутрь корпуса и затягивании прижимных фиксаторов 12 с помощью гаек 16. Открытый проксимальный торец 3 насадки-компрессора при этом прижимается к решетке и через него в компрессор поступает озонированный воздух (фиг. 5).

Устройство работает следующим образом.

После прикрепления насадки-компрессора к УФ-облучателю типа «Солнышко» с помощью прижимных фиксаторов, как представлено на фиг.4, необходимо включить насадку-компрессор в сеть через адаптер или использовать автономный источник питания насадки. Далее в сеть включается УФ-облучатель. Согласно инструкции, требуется около минуты для разогрева излучающей лампы и выхода в рабочий режим УФ-облучателя.

Компрессор начинает прокачивать ионизированный воздух из корпуса УФ-облучателя по трубке 21 в рану или через дренаж в полость тела. При воздействии на раневую поверхность трубку необходимо держать на расстоянии не более 0,5-1 см, экспозиция не менее двух минут на одну область. Для удобства можно нагнетать ионизированный воздух в рану под пленку, что позволяет одновременно воздействовать на всю раневую поверхность и создает избыточное давление, положительно влияющее на микроциркуляцию. Для этого в пленке должно быть дополнительное отверстие для выхода воздуха меньшего диаметра, чем трубка 21. Нагнетание ионизированного воздуха в гнойную полость (абсцесс, флегмона, гнойный затек) можно через дренажи. В этом случае необходимо ограничить выход воздуха через второй просвет (при использовании двухпросветного дренажа) или через другие дренажи. Эту процедуру целесообразно проводить после промывания полости антисептиком при уверенности в проходимости дренажей. Экспозиция 5-10 минут в зависимости от объема полости.

Авторами было проведено экспериментальное исследование, в котором сравнили эффективность воздействия на биоматериал потока ионизированного воздуха и прямого ультрафиолетового (УФ) излучения. В исследовании использован биоматериал, взятый из гнойных ран или с поверхности трофических язв, у 29 пациентов, проходивших лечение в хирургическом отделении №2 ГУЗ «Городская клиническая больница №2 им. В.И. Разумовского», г. Саратов. Забор материала осуществлялся из раны или с поверхности трофической язвы двумя стерильными тампонами. Далее один тампон сразу помещали в стерильную пробирку, а другой подвергали воздействию прямого УФ-излучения или потока ионизированного воздуха из корпуса УФ-облучателя.

После воздействия УФ-излучением или потоком ионизированного воздуха второй тампон также помещали в пробирку и оба образца доставляли в бактериологическую лабораторию ГУЗ ГКБ №2 им. В.И. Разумовского. Затем сразу проводили посев на плотную питательную среду. Забор материала и посев делал один человек, что уменьшало влияние случайных факторов. При посеве тампон «прокатывали» по питательной среде таким образом, чтобы вся его поверхность соприкоснулась со средой. В качестве питательной среды использовали кровяной агар.

Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) подсчитывали на второй день. Для каждого случая сравнивали количество КОЕ в посеве биологического материала без облучения с количеством КОЕ в посеве материала после облучения.

Используемая экспресс методика посева без использования среды обогащения и подсчета количества КОЕ с одного тампона предусматривала следующее числовое выражение.

При наличии единичных колоний до 10 штук использовали обозначение <10³ КОЕ на тампон (КОЕ/тампон). Если обнаруживали до 20 колоний - то 10³ КОЕ/тампон. При обнаружении более 21 колонии, но менее 100 - 10⁴ КОЕ/тампон. Более 100 колоний 10⁵ КОЕ/тампон. Соответственно число КОЕ могло быть одинаковым (обозначали как «отличия не выявлены»), могло иметь место незначительное снижение количества КОЕ в пределах степени или значительное снижение с изменением степени показателя КОЕ/тампон. Например, изменение количества КОЕ с 10⁵ до 10⁴ считали значительными.

УФ-воздействие на биоматериал (мазок из гнойной раны или с поверхности трофической язвы) проводили с помощью облучателя ультрафиолетового кварцевого ОУФК-01 «Солнышко». Использовались два тубуса для локального облучения биоматериала с выходным отверстием 5 мм и 15 мм. Облученность в эффективном спектральном диапазоне (длина волны 257 нм) на срезе тубуса 5 мм составила не менее 0,8 Вт/м², а на срезе тубуса 15 мм - не менее 1 Вт/м².

Облучение биологического материала проводили двумя способами. При первом способе тампон располагался непосредственно перед выходным отверстием тубуса 5 мм. Экспозиция составила 3 минуты (количество наблюдений шесть) и 5 минут (количество наблюдений пять). При втором способе тампон помещали внутрь тубуса с выходным отверстием 15 мм. Время экспозиции 3 и 5 минут (по шесть наблюдений в каждом случае). Следует отметить, что при всех вариантах облучения воздействию в большей степени подвергалась лишь ограниченная площадь тампона. Для более равномерного распределения излучения тампон медленно поворачивали, хотя это и уменьшало время воздействия на отдельные участки.

Для исследования влияния потока ионизированного воздуха были изготовлены специальные пробирки. В стандартных одноразовых пробирках для взятия биологического материала срезали дно и сделали по два отверстия в области горлышка пробирки. Для крепления пробирки к рабочей части тубуса был изготовлен переходник из полипропиленовой трубки. Облучатель «Солнышко» поворачивался тубусом вверх.

Переходник надевался на тубус, и в него вставлялась пробирка. Простейшая конструкция позволила сориентировать поток восходящего воздуха через пробирку с тампоном и оценить влияние этого фактора. Было проведено шесть экспериментов. Экспозиция была сокращена до двух минут. Перед каждым исследованием пробирки и переходники обрабатывались в растворе антисептика в соответствии с инструкцией по стерилизации хирургических инструментов. Тампон с биологическим материалом помещали внутрь пробирки, осторожно, не касаясь ее стенок. Расстояние от рабочей части тубуса до тампона составляло от 0,5 до 1 см. В отличие от второй серии опытов, где также тампон облучался внутри трубки, происходило постоянное воздействие потока восходящего воздуха, содержащего ионы кислорода и озон, образующиеся при работе УФ-облучателя.

Среди возбудителей гнойной инфекции в посевах выявлялись, как правило, грамположительные кокки или грамотрицательные палочки, а также грибы рода Candida. Грамположительные палочки и грамотрицательные кокки не были обнаружены ни в одном из посевов. Из грамположительных кокков высевали: Staphylococcusepidermidis, Staphylococcusaureus, Enterococcusfaecalis, Enterococcusfaecium. Из грамотрицательных палочек: Escherichiacoli, Enterobacteraerogenes, Pseudomonasaeruginosa, Klebsiellapneumonia.

При первом варианте облучения, когда тампон располагался непосредственно перед выходным отверстием тубуса, с экспозицией 3 минуты получили следующие результаты: нет роста - 1 наблюдение; отличия не выявлены - 4 наблюдения; незначительное снижение количества КОЕ - 1 наблюдение.

Увеличение экспозиции до 5 минут улучшило результаты ультрафиолетового воздействия. В пяти наблюдениях получены следующие результаты: нет роста - 0;отличия не выявлены - 2; незначительное снижение количества КОЕ - 2 наблюдение; значительное снижение количества КОЕ - 1 наблюдений.

При облучении тампона внутри тубуса с диаметром выходного отверстия 15 мм и экспозиции 3 минуты были получены следующие результаты: нет роста - 1 наблюдение; отличия не выявлены - 0; незначительное снижение количества КОЕ - 3 наблюдения; значительное снижение количества КОЕ - 2 наблюдения.

При увеличении экспозиции до 5 минут результаты посевов были следующие: нет роста - 0; отличия не выявлены - 0; незначительное снижение количества КОЕ - 3 наблюдений; значительное снижение количества КОЕ - 3 наблюдения.

При воздействии на биоматериал прямого УФ-излучения через стандартный тубус с диаметром выходного отверстия 5 мм бактерицидный эффект проявлялся только при экспозиции 5 мин. При этом лишь в половине случаев наблюдалось слабое снижение количества КОЕ. При облучении внутри тубуса значительное снижение количества КОЕ отмечено почти в 50%. Но, наибольшее снижение количества КОЕ происходило не в результате прямого воздействия УФ-излучения, а при воздействии на биоматериал восходящим потоком ионизированного воздуха. При воздействии на биоматериал восходящим потоком ионизированного воздуха значительное снижение количества КОЕ наблюдали практически во всех мазках при экспозиции 2 мин (незначительное снижение количества КОЕ - 1 наблюдение; значительное снижение количества КОЕ - 5 наблюдений). Таким образом, авторы косвенно подтвердили большую эффективность воздействия потоком ионизированного воздуха в сравнении с прямым УФ-излучением.

Как видно из описания и фигур предлагаемая насадка-компрессор на источник УФ-излучения позволяет подавать озонированный и ионизированный воздух из корпуса источника УФ-излучения через дренажную систему к очагу воспаления - в рану или полость тела.

Таким образом, авторами впервые разработана насадка-компрессор, которая имеет универсальный механизм крепления и может фиксироваться на любом источнике озона и ионов воздуха, например, на УФ-облучателе типа «Солнышко» вместо тубуса или на решетке рециркулятора, при работе которых всегда образуется озон и происходит ионизация воздуха.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к насадке-компрессору на УФ-облучатель для направления потока ионизированного воздуха из корпуса УФ-облучателя в рану или полость через систему дренажей. Насадка содержит корпус с закрытым дистальным торцом и открытым проксимальным торцом, механизм крепления к источнику УФ-излучения со стороны открытого проксимального торца, воздушный компрессор, расположенный внутри корпуса. Воздушный компрессор выполнен с возможностью регулирования мощности, имеет разъем для подключения к источнику питания и снабжен выходным патрубком на закрытом дистальном торце. Механизм крепления содержит прижимные фиксаторы и держатель фиксаторов, закрепленный на корпусе. Технический результат заключается в повышении эффективности лечения раневой инфекции путем подачи озонированного и ионизированного воздуха из корпуса источника УФ-излучения через дренажную систему к очагу воспаления - в рану или полость тела. 2 з.п. ф-лы. 5 ил.

1. Насадка-компрессор на УФ-облучатель для направления потока ионизированного воздуха из корпуса УФ-облучателя в рану или полость через систему дренажей, содержащая корпус с закрытым дистальным торцом и открытым проксимальным торцом, механизм крепления к источнику УФ-излучения со стороны открытого проксимального торца, воздушный компрессор, расположенный внутри корпуса, при этом воздушный компрессор выполнен с возможностью регулирования мощности, имеет разъем для подключения к источнику питания и снабжен выходным патрубком на закрытом дистальном торце, при этом механизм крепления содержит, по крайней мере, два прижимных фиксатора и держатель фиксаторов, закрепленный на корпусе.

2. Насадка-компрессор по п. 1, в которой прижимные фиксаторы выполнены в виде стержня с наружной резьбой, на одном конце которого расположены головка и гайка для вращения фиксатора, а на другом конце - поперечный штифт.

3. Насадка-компрессор по п. 1, в которой держатель фиксаторов имеет два сквозных паза для размещения фиксаторов с его противоположных сторон и отверстие с внутренней резьбой для навинчивания на ответную резьбу на наружной поверхности корпуса со стороны открытого проксимального торца.