Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, педиатрии, урологии, и может быть использовано при лечении детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.
Одним из ведущих звеньев патогенеза нарушений мочеиспускания у детей неорганического генеза является развитие гипоксии в клетках и тканях мочевого пузыря. Гипоксия, как известно, возникает в результате двух причин: сосудистой и токсической. Уровень эндотоксинов, прежде всего, микробных повышается в организме при нарушении микробиоценоза в носоглотке и кишечнике. Это проявляется в виде появления в указанных биотопах патогенной микрофлоры и повышение уровня условно-патогенных микроорганизмов, что влечет за собой обильное выделение микробных эндотоксинов (в виде продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий). Развитие гипоксии приводит к нарушению энергообмена в клетках и как следствие ухудшению работы тканей и органов. В нашем организме используется три схемы энергетического метаболизма: гликолиз, аэробное окисление субстрата и гекеозомонофосфатный шунт. Аэробное окисление субстрата является самым выгодным, так как в результате этого образуются 38 молекул АТФ, при гликолизе, который проходит без участия кислорода, образуется 2 молекулы АТФ. Своеобразными электростанциями наших клеток являются митохондрии, которые представляют собой генераторы энергии основных метаболических процессов. Следовательно, поломка этих структур приводит к энергетическому нарушению гомеостаза с серьезными нарушениями для клетки, органа и организма в целом.
Человеческий организм является строгим аэробом, в результате чего если доступ воздуха прекращается, наступает летальный исход через несколько минут. Причиной смерти является нарушение работы дыхательных цепей в митохондриях, в первую очередь в головном мозге. Поэтому наличие гипоксии приводит к нарушениям работы организма, начиная с клеточного уровня.
С помощью метода хромато-масс-спектрометрии микробных маркеров определяют уровень микробиоты в кишечнике, мазке из горла и мочевыводящих путях (моча). Наличие так называемой «скрытой инфекции» в области зева вследствие негативного влияния микробных эндотоксинов вызывает гипоксию в головном мозге, где находятся главные центры регуляции мочеиспускания. Наличие «скрытой инфекции» в мочевыводящих путях непосредственно влияет на работу нижних мочевыводящих путей, в частности, на сократительную способность детрузора. Наличие «скрытой инфекции» в кишечнике оказывает токсическое влияние на органы малого таза и мочевыделительную систему.
Уровень техники
Методы лечения, которые в данный момент применяются для коррекции нарушений мочеиспускания у детей, направлены на устранение гипоксии сосудистого генеза, вызванного ангиоспазмом в бассейне отделов сосудов малого таза.
Так известен способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, основанный на использовании селективных альфа-адреноблокаторов (патент РФ №2192864, кл. A61K 31/496 от 2001 г.). Недостатком данного способа является относительно низкая эффективность лечения и большая продолжительность лечения.
Известен способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, включающий воздействие импульсным магнитным полем на область проекции мочевого пузыря и спинальные центры (патент РФ №2365390, кл. A61N 2/00 от 10.04.2009 г.). Однако недостатком данного способа является относительно низкая эффективность лечения, обусловленная тем, что его использование не позволяет увеличить резервуар мочевого пузыря ввиду спонтанного сокращения мышц тазового дна, что в конечном итоге не дает значимого закрепления навыка позыва к мочеиспусканию для волевого управления процессом мочеиспускания.
Известен способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (патент РФ №2452531, кл. A61N 1/32 от 10.06.2012 г.), который основан на использовании стимулирующей БОС-терапии после наполнения естественным способом мочевого пузыря под контролем УЗИ до пороговой чувствительности с контролем эффективности процедуры с последующим управляемым мочеиспусканием при наличии остаточной мочи, которое проводят после каждого сеанса для закрепления навыков позыва к мочеиспусканию. Недостатком данного способа является относительно низкая эффективность лечения, обусловленная тем, что активация рефлексов (рефлекс замыкательный и рефлекс переключения) мочеиспускания недостаточна. Рефлекс переключения недостаточно активен после перерыва в мочеиспускании и не возобновляется волевым усилием.
Известен также способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, включающий воздействие импульсным магнитным полем на область проекции мочевого пузыря и спинальные центры с последующим проведением БОС-терапии в режиме StimBio в течение 25-30 минут (патент РФ №2609738, от 02.02.2017 г.). Данный способ основан на проведении лазерного воздействия перед БОС-терапией, который позволяет купировать ангиоспазм в бассейне отделов сосудов малого таза, и тем самым повысить активацию рефлексов мочеиспускания, и после перерыва в мочеиспускании оно возобновляется волевым усилием. Недостатком данного способа является его низкая эффективность и недостаточная длительность сохраняющихся результатов лечения. Данный метод лечения направлен на устранение явлений гипоксии мочевого пузыря и не купирует явления гипоксии головного мозга. Также данный метод не влияет на устранение причин возникновения ангиоспазма.
В уровне техники нами не выявлен наиболее близкий аналог заявленного способа.
Технической проблемой, решаемой данным изобретением, является разработка способа лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей 6-17 лет при отсутствии какой-либо органической патологии.
Раскрытие изобретения
Технический результат изобретения заключается в эффективном лечении детей 6-17 лет с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря при отсутствии органической патологии органов ЦНС и мочевыделительной системы, за счет обеспечения воздействия на основное патогенетическое звено при данной патологии, а именно, гипоксию в клетках и тканях мочевого пузыря, обусловленную нарушением микробиоценоза в кишечнике, верхних дыхательных путях и мочевыводящих путях, что будет способствовать положительному влиянию на сократительную способность детрузора, в том числе на способность гладкой мускулатуры детрузора растягиваться и сокращаться, а также обеспечит ощущение стойких позывов на мочеиспускание, и восстановление физиологических возрастных норм порций и кратности мочеиспусканий.
Технический результат достигается за счет предлагаемого способа лечения детей 6-17 лет с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря неорганического генеза, характеризующегося тем, что выявляют наличие патогенной микрофлоры и определяют ее уровень в кишечнике, мазке из горла и моче методом хромато-масс-спектрометрии и, при увеличении содержания патогенной микрофлоры относительно референсных значений, осуществляют лечение по следующей схеме:
1) раствор мирамистина по 2 дозы в каждую ноздрю, на каждую миндалину, заднюю стенку глотки 5 раз в день в течение 10 дней, затем в течение одного дня каждую ноздрю и горло орошают раствором Аквамарис по 2 дозы;
2) Флорин Форте по 1 пакетику × 3 р/д - 1 месяц, бифидумбактерин по 1 суппозитории на ночь после стула - 10 дней, иберогаст по 5-10 капель в 30 мл воды за 15 минут до еды - 10-14 дней, зостерин ультра 30% по 1 гр × 1 р/д через час после еды - 7 дней, витамин D3 по 5 капель на ночь в течение месяца, энтерол по 1 капсуле × 2 р/д - 5 дней, расторопша после еды по 1 таблетке - 1 месяц;
3) отвар брусничного листа по 1/2 стакана 5 р/д, марена красильная 1/3 таблетки × 3 р/д в течение 2-х месяцев.
Осуществление изобретения
Ниже представлено более детальное описание заявленного способа, которое не ограничивает объем притязаний изобретения, а демонстрирует возможность его осуществления с достижением заявляемого технического результата.
В консультативно-диагностической поликлинике ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского было обследовано и проведено лечение 50 детям в возрасте 6-17 лет (26 девочек и 24 мальчика).
Клинически предъявлялись жалобы на снижение или отсутствие позыва к мочеиспусканию, подтеканию мочи от переполнения мочевого пузыря и энуреза.
По дневнику спонтанных мочеиспусканий было выявлено 4,7±1,2 мочеиспускания в сутки при средней физиологической норме 5,6±2,2.
Из общего объема мочеиспусканий по позыву выполнялось первое мочеиспускание после ночного сна, которое характеризовалось большим по сравнению со среднесуточным объемом и мочеиспусканием через 60-70 минут после обеда с приемом жидкости. Мочеиспускание после 18-00 часов у всех детей выполнялись по напоминанию родителей. При клинической оценке состояния мочеиспускания у всех пациентов была выявлена дезактивация рефлексов, а сенсорный акт имел место только у 30% наблюдений, что требовало обследования смежными специалистами.
На ЭЭГ головного мозга у детей было зафиксировано диффузное нарушение корковой ритмики, а по результатам реопельвиографии при наполнении мочевого пузыря отмечался ангиоспазм (снижение амплитуды систолической до 0.011 Ом/с при №0.330 Ом и скорости быстрого кровенаполнения до 0.120-0.250 Ом/с при №0.450-550 Ом/с), который в 78 случаев кратковременно усиливался при опорожнении мочевого пузыря. Остаточная моча у детей составляла больше 10% от эффективного объема пузыря. У 32 имела место бактериурия. По данным урофлоуметрии скорость мочеиспускания была снижена до 11,6±3,8 мл/с. Но, учитывая снижение функционального объема мочевого пузыря на 23,4% от средневозрастного, снижение скорости потока было до 74,6% от нормы (снижение скорости мочеиспускания и способность накапливать возрастной объем зависят от способности гладкой мускулатуры детрузора растягиваться, а скорость зависит от сократительной способности, что в первом случае, так и во втором является работой требующей затраты энергии, что в условиях гипоксии является дефицитом).
При осмотре у 100% детей выявлялась инфекция в носоглотке, в анамнезе тонзиллиты, хронические фарингиты, синуситы, наиболее часто отмечались катаральные явления и гиперемия в зеве. У 100% детей отмечались функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, нарушения микробиоценоза, желчевыводящих путей, проявляющиеся в виде запоров, диареи и кишечной инфекции. У 70% процентов детей выявлено наличие «скрытой инфекции» в мочевыводящих путях, которая не выявлялась при посеве мочи.
Выявление «скрытой инфекции», нарушенного микробиоценоза слизистых горла, кишечника, мочевого пузыря проводилось методом хромато-масс-спектрометрии микробных маркеров (ХМСМ, Институт Аналитической токсикологии), в котором используется детектирование микроорганизмов по видоспецифичным высшим жирным кислотам (ЖК), фосфолипидов, стеринам, альдегидам их клеточной стенки. ХМСМ сходен с генетическим анализом (ГЩР, определение последовательности нуклеотидов 16s-pPHK), поскольку состав жирных кислот и др. микробных маркеров (далее ЖК) закодирован в ДНК и воспроизводится путем репликации участка генома транспортными РНК и последующего синтеза ЖК в митохондриях по матричным РНК. Известно, что хемодифференциация микроорганизмов по клеточным ЖК коррелирует с их генетической классификацией. Для реализации метода используется хромато-масс-спектрометрия с мультиионным селективным детектированием структурных ЖК - маркеров микроорганизмов. Метод около 15 лет проходил апробацию в медицинских учреждениях Москвы. В 2010 г. Росздравнадзором разрешено его применение в качестве новой медицинской технологии "Оценки микроэкологического статуса человека методом хромато-масс-спектрометрии" на территории Российской Федерации (разрешение ФС от 24.02.2010 №2010/038).
Измерения методом МСММ позволяют расширить спектр выявляемых микроорганизмов (до 57-ми видов, при этом определяется сумма микроорганизмов, уровень микробных эндотоксинов, содержание нормофлоры и вирусов группы герпеса, нормативные значения для каждого показателя). Референсные значения микроорганизмов в исследуемом материале методом газовой хроматографии - масс-спектрометрии приведены в Таблице 1.
У обследуемых детей методом ХМСМ обнаружено увеличение содержания патогенной микрофлоры.
Для восстановления нарушенного микробиоценоза проводилось следующее лечение:
1. Санация носоглотки по схеме:
- раствор мирамистина по 2 дозы (впрыска) в каждую ноздрю, на каждую миндалину, заднюю стенку глотки 5 раз в день в течение 10 дней, затем в течение одного дня каждую ноздрю и горло орошают раствором Аквамарис по 2 дозы (впрыска);
2. Коррекция микробиоценоза кишечника:
- Флорин Форте по 1 пакетику х 3 р/д - 1 месяц, бифидумбактерин по 1 суппозитории на ночь после стула - 10 дней, иберогаст по 5-10 капель в 30 мл воды за 15 минут до еды - 10-14 дней, зостерин ультра 30% по 1 гр × 1 р/д через час после еды - 7 дней, D3 по 5 капель на ночь в течение месяца, энтерол по 1 капсуле × 2 р/д - 5 дней, расторопша после еды по 1 таблетке - 1 месяц;
3. Коррекция микробиоценоза нижних мочевыводящих путей:
- отвар брусничного листа по 1/2 стакана 5 р/д, марена красильная 1/3 таблетки × 3 р/д в течение 2-х месяцев.
Примеры
Клинический пример №1.
Ребенок 17 лет, предъявлял жалобы на отсутствие позыва к мочеиспусканию, императивные позывы, неудержание мочи на высоте позыва, запоры. По анализам хромато-масс-спектрометрии (ХМСМ) в фекалиях отмечался рост патогенной флоры:
- кокки, бациллы: Bacillus cereus 35 837 × 105 клеток/грамм, Streptococcus mutans 32653 × 105 клеток/грамм, Staphilococcus aureus 22201 × 105 клеток/грамм;
- анаэробы: Clostridium tetani 200466 × 105 клеток/грамм, Clostridium difficile 13985 × 105 клеток/грамм, Cl.hystolyticum/Str.pneumonia 1442 × 105 клеток/грамм, Clostridium perfringens 806341 × 105 клеток/грамм, Clostridium propionicum 43454 × 105 клеток/грамм, Clostridium ramosum 15260 × 105 клеток/грамм, Eubacterium spp. 732868 × 105 клеток/грамм, Eggerthella lenta 225017 × 105 клеток/грамм, Fusobacterium spp./Haemophilus spp. 5781 × 105 клеток/грамм, Peptostreptococcus anaerobius 177078 × 105 клеток/грамм, Prevotella spp. 28057 × 105 клеток/грамм, Ruminicoccus spp. 48327 × 105 клеток/грамм;
- актинобактерии: Actinomyces viscosus 65878 × 105 клеток/грамм, Nocardia spp. 11731 × 105 клеток/грамм, Nocardia aseroides 3739 × 105 клеток/грамм, Streptomyces spp. 69712 × 105 клеток/грамм;
- грамотрицательные палочки: Kingella spp. 3530 × 105 клеток/грамм, Moraxella spp./Acinetobecter spp. 2114 × 105 клеток/грамм;
- грибы, дрожжи: Aspergillus spp. 11630 × 105 клеток/грамм, Candida spp. 5748 × 105 клеток/грамм, Микр. грибы, систерол 98469 × 105 клеток/грамм;
- вирусы: Цитомегаловирус 50132 × 105 клеток/грамм.
Сумма микроорганизмов 3637169 (N=2000000), эндотоксин 111.53 (N=0.50).
Количество нормальной флоры было снижено Bifidobacterium spp. 241763 × 105 клеток/грамм, Lactobacillus spp. 227742 × 105 клеток/грамм.
Мазок из зева также выявил рост патогенной флоры:
- кокки, бациллы: Bacillus cereus 61 × 105 клеток/грамм, Bacillus megaterium 144 × 105 клеток/грамм, Enterococcus spp. 148 × 105 клеток/грамм, Streptococcus mutans 531 × 105 клеток/грамм, Staphilococcus epidermidis 10 × 105 клеток/грамм,
- анаэробы: Bacteroides fragilis 40 × 105 клеток/грамм, Blautia coccoides 43 × 105 клеток/грамм, Clostridium tetani 2771 × 105 клеток/грамм, Eubacterium spp. 1758 × 105 клеток/грамм, Eggerthella lenta 182 × 105 клеток/грамм, Fusobacterium spp./Haemophilus spp. 49 × 105 клеток/грамм, Prevotella spp. 91 × 105 клеток/грамм, Veillonella spp. 55 × 105клеток/грамм;
- актинобактерии: Pseudonocardia spp. 101 × 105 клеток/грамм;
- грамотрицательные палочки: Kingella spp. 21 × 105 клеток/грамм;
- грибы, дрожжи: Candida spp. 1234 × 105 клеток/грамм;
- вирусы: Цитомегаловирус 8 × 105 клеток/грамм.
Сумма микроорганизмов 11241 (N=6317), плазмалоген 9.56 (N=50.00), эндотоксин 2.88 (N=0.50).
Количество нормальной флоры было снижено Bifidobacterium spp. 0 × 105 клеток/грамм, количество Lactobacillus spp. 1210 × 103 клеток/грамм было повышено.
В моче обнаружен рост флоры Lactobacillus spp. 3 × 105 клеток/грамм, Propionibacterium freudereichii 2 × 105 клеток/грамм.
Проведено лечение заявленным способом, после проведенного лечения ребенок стал ощущать стойкий позыв на мочеиспускание, по дневникам мочеиспускания отмечались физиологические возрастные нормы порций и кратность в течение дня соответствовали возрасту.
Клинический пример №2.
Ребенок, 6 лет, жалобы на дневное неудержание мочи, императивные позывы, энурез почти каждую ночь, сопутствующее заболевание - бронхиальная астма. По анализам хромато-масс-спектрометрии (ХМСМ) в фекалиях отмечался рост патогенной флоры:
- кокки, бациллы: Bacillus cereus 14417 × 105 клеток/грамм, Bacillus megaterium 40330 × 105 клеток/грамм, Streptococcus spp. 134171 × 105 клеток/грамм, Streptococcus mutans 64394 × 105 клеток/грамм, Staphilococcus aureus 27718 × 105 клеток/грамм, Staphilococcus epidermidis 22201 × 105 клеток/грамм;
- анаэробы: Clostridium tetani 191103 × 105 клеток/грамм, Clostridium difficile 20550 × 105 клеток/грамм, Clostridium perfringens 646802 × 105 клеток/грамм, Eubacterium spp. 447678 × 105 клеток/грамм, Fusobacterium spp./Haemophilus spp. 3973 × 105 клеток/грамм, Peptostreptococcus anaerobius 400732 × 105 клеток/грамм, Prevotella spp. 34808 × 105 клеток/грамм, Propionibacterium jensenii 272177 × 105 клеток/грамм;
- актинобактерии: Actinomyces viscosus 51304 × 105 клеток/грамм, Nocardia spp.23115 × 105 клеток/грамм, Streptomyces spp. 46262 × 105 клеток/грамм;
- энтеробактерии: Helicobacter pylori 7521 × 105 клеток/грамм;
- грамотрицательные палочки: Kingella spp. 1700 × 105 клеток/грамм, Stenotrophomonas maltophilia 712 × 105 клеток/грамм;
- грибы, дрожжи: Aspergillus spp. 50 1 6 × 105 клеток/грамм, Candida spp.1941 × 105 клеток/грамм;
- вирусы: Цитомегаловирус 6481 × 105 клеток/грамм.
Сумма микроорганизмов 2881490 (N=2000000), эндотоксин 87.36 (N=0.50).
Количество нормальной флоры было снижено Bifidobacterium spp. 36516 × 105 клеток/грамм, Lactobacillus spp. 121708 × 105 клеток/грамм.
Мазок из зева также выявил рост патогенной флоры:
- кокки, бациллы: Enterococcus spp. 40 × 105 клеток/грамм, Streptococcus spp. 442 × 105 клеток/грамм, Streptococcus mutans 667 × 105 клеток/грамм, Staphilococcus aureus 751 × 105 клеток/грамм Staphilococcus epidermidis 223 × 105 клеток/грамм,
- анаэробы: Bacteroides fragilis 222 × 105 клеток/грамм, Blautia coccoides 87 × 105 клеток/грамм, Clostridium tetani 755 × 105 клеток/грамм, Clostridium difficle 187 × 105 клеток/грамм, Clostridium perfringens 970 × 105 клеток/грамм, Clostridium ramosum 1318 × 105 клеток/грамм, Eubacterium spp. 932 × 105 клеток/грамм, Eggerthella lenta 53 × 105 клеток/грамм, Fusobacterium spp./Haemophilus spp.106 × 105 клеток/грамм, Peptostreptococcus anaerobius 1994 × 105 клеток/грамм, Prevotella spp. 136 × 105 клеток/грамм, Veillonella spp. 42 × 105 клеток/грамм;
- актинобактерии: Actinomyces viscosus 427 × 10s клеток/грамм, Corynebacterium spp.191 × 105 клеток/грамм;
- грамотрицательные палочки: Kingella spp. 61 × 105 клеток/грамм;
Количество нормальной флоры было снижено Bifidobacterium spp. 184 × 105 клеток/грамм.
Сумма микроорганизмов 12090 (N=6317), плазмалоген 4.26 (N=50.00), эндотоксин 7.22 (N=0.50).
В моче обнаружен рост флоры:
- кокки, бациллы: Bacillus megaterium 1 × 105 клеток/грамм;
- анаэробы: Cl.hystolyticum/Str.pneumonia 31 × 105 клеток/грамм, Clostridium ramosum 1 × 105 клеток/грамм, Lactobacillus spp. 1 × 105 клеток/грамм;
- актинобактерии: Rhodococcus spp.1 × 105 клеток/грамм;
- грам-отрицательные палочки: Kingella spp.12 × 105 клеток/грамм;
Сумма микроорганизмов 46 (N=0).
Проведено лечение предложенным способом после которого отмечался положительный эффект в виде купирования эпизодов дневного недержания мочи, энурезов. Мама отмечала улучшение дыхательной функции в виде купирования приступов, дыхание стало легким и купировались частые отдышки.
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ | 2001 |
|
RU2192864C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ | 2015 |
|
RU2609738C1 |
| СПОСОБ КВАЛИМЕТРИИ РАССТРОЙСТВ ФУНКЦИИ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ | 2011 |
|
RU2472447C1 |
| Способ лечения детей от 5 до 17 лет с нейрогенной детрузорной гиперактивностью в сочетании с миелодисплазией и гипотонией сосудов | 2022 |
|
RU2799477C1 |
| СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИСБАКТЕРИОЗА ПОЛОСТИ РТА | 2021 |
|
RU2782992C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ | 2018 |
|
RU2687653C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ СНИЖЕНИИ АКТИВНОСТИ ПОЗЫВА К МОЧЕИСПУСКАНИЮ МЕТОДОМ БИОЛОГИЧЕСКИ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ | 2010 |
|
RU2452531C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ЭНУРЕЗОМ | 2018 |
|
RU2680123C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ 14-17 ЛЕТ С ЭНУРЕЗОМ | 2023 |
|
RU2820167C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ГИПЕРАКТИВНЫМ МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ | 2014 |
|
RU2585727C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, педиатрии, урологии, и может быть использовано при лечении детей 6-17 лет с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря неорганического генеза. Выявляют наличие патогенной микрофлоры и определяют ее уровень в кишечнике, мазке из горла и моче методом хромато-масс-спектрометрии. При увеличении содержания патогенной микрофлоры относительно референсных значений, осуществляют лечение по следующей схеме: 1) раствор мирамистина по 2 дозы в каждую ноздрю, на каждую миндалину, заднюю стенку глотки 5 раз в день в течение 10 дней, затем в течение одного дня каждую ноздрю и горло орошают раствором Аквамарис по 2 дозы; 2) Флорин Форте по 1 пакетику × 3 р/д - 1 месяц, бифидумбактерин по 1 суппозитории на ночь после стула - 10 дней, иберогаст по 5-10 капель в 30 мл воды за 15 минут до еды - 10-14 дней, зостерин ультра 30% по 1 гр × 1 р/д через час после еды - 7 дней, витамин D3 по 5 капель на ночь в течение месяца, энтерол по 1 капсуле × 2 р/д - 5 дней, расторопша после еды по 1 таблетке - 1 месяц; 3) отвар брусничного листа по 1/2 стакана 5 р/д, марена красильная 1/3 таблетки × 3 р/д в течение 2-х месяцев. Изобретение обеспечивает эффективное лечение детей 6-17 лет с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря неорганического генеза. 2 пр., 1 табл.
Способ лечения детей 6-17 лет с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря неорганического генеза, характеризующийся тем, что выявляют наличие патогенной микрофлоры и определяют ее уровень в кишечнике, мазке из горла и моче методом хромато-масс-спектрометрии и, при увеличении содержания патогенной микрофлоры относительно референсных значений осуществляют лечение по следующей схеме:
1) раствор мирамистина по 2 дозы в каждую ноздрю, на каждую миндалину, заднюю стенку глотки 5 раз в день в течение 10 дней, затем в течение одного дня каждую ноздрю и горло орошают раствором Аквамарис по 2 дозы;
2) Флорин Форте по 1 пакетику × 3 р/д - 1 месяц, бифидумбактерин по 1 суппозитории на ночь после стула - 10 дней, иберогаст по 5-10 капель в 30 мл воды за 15 минут до еды - 10-14 дней, зостерин ультра 30% по 1 гр × 1 р/д через час после еды - 7 дней, витамин D3 по 5 капель на ночь в течение месяца, энтерол по 1 капсуле × 2 р/д - 5 дней, расторопша после еды по 1 таблетке - 1 месяц;
3) отвар брусничного листа по 1/2 стакана 5 р/д, марена красильная 1/3 таблетки × 3 р/д в течение 2-х месяцев.
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ СНИЖЕНИИ АКТИВНОСТИ ПОЗЫВА К МОЧЕИСПУСКАНИЮ МЕТОДОМ БИОЛОГИЧЕСКИ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ | 2010 |
|
RU2452531C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ | 2007 |
|
RU2365390C2 |
| МОИСЕЕВ А.Б | |||
| и др | |||
| НАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ И СОЧЕТАННЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ: ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ / ВЕСТНИК РГМУ, 2018, 5, стр | |||
| Способ крашения тканей | 1922 |
|
SU62A1 |
| ШАПОШНИКОВА Н.Ф | |||
| и др | |||
| НЕЙРОГЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ ЕЕ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ | |||
