Способ предупреждения развития инфекционного процесса при поверхностных травмах кожи верхних и нижних конечностей Российский патент 2024 года по МПК A61L15/18 A61L15/52 A61L15/58 A61K47/44 A61P31/02 

Предлагаемое изобретение относится к медицине и может быть использовано в быту, производстве, пользователями клавишных и струнных музыкальных инструментов, физкультурно-спортивной деятельности, на досуге, военнослужащими при средних и мелких травмах кожи верхних и нижних конечностей. Эту манипуляцию можно выполнять для предупреждения, в частности, развития панариция при травмировании и значительном удалении или отсутствии медицинских организаций, способных оказать первую медицинскую помощь.

В настоящее время часто встречаются ситуации удаленного проживания, нахождения на дистанционной площадке, занятии трудовыми, бытовыми, физкультурно-спортивными, военными, музыкальными и досуговыми видами деятельности, в процессе которых возможно возникновение случая травм кожи верхних и нижних конечностей. В данной ситуации возможно инфицирование травм кожи верхних и нижних конечностей и возникновение гнойно-воспалительных процессов. При гнойно-воспалительных процессах (панариции и др.) возможны многочисленные осложнения: воспаление лимфатических узлов и сосудов (лимфангит, лимфаденит), миозит, тромбофлебит, сепсис, флегмона конечностей (воспаление глубоких тканей), остеомиелит, и т.д. [Панариций. Википедия - https://https://ru.wikipedia.org/wiki]. Следовательно, необходимо в кратчайшие сроки провести гигиеническую обработку раны и наложить сохраняющую повязку для предупреждения осложнений, что в силу объективных причин не представляется возможным, так как не всегда поблизости находится лечебное учреждение.

Известно, что при возникновении травм кожи верхних и нижних конечностей в амбулаторных условиях выполняют первичную хирургическую обработку поврежденных участков кожи. В домашних условиях используют соответствующие материалы и лекарственные формы для обработки поврежденной поверхности из домашней аптечки, т.е. набора лекарственных средств, инструментов и приспособлений, предназначенных для оказания первой хирургической и медикаментозной помощи в порядке само- и взаимопомощи членами семьи в домашних условиях [Домашняя аптечка - https://ru.wikipedia.org/wiki].

При травмировании пальцев верхних и нижних конечностей аналогом является штатная, стандартная процедура. Врач на приеме устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение. Медицинская сестра по назначению врача выполняет соответствующие манипуляции: первичную обработку антисептическими растворами с наложением асептической повязки [Перевязка и обработка ран - https://mcmedik.ru/priem-hirurga/perevyazka-i-obrabotka-ran].

Недостатки применяемого способа: неопределенное время ожидания помощи в медицинском учреждении; поврежденный участок кожи остается открытым к внешней среде, что приводит к развитию и распространению инфекции, в том числе и вирусной; повязка, как правило, ватно-марлевая, влагопроницаемая; при фиксации повязки лейкопластырем, удаление его болезненно; обработка йодными или другими спиртосодержащими растворами может привести к аллергической реакции; раневой дефект эпителизируется в амбулаторных условиях к 10-15-м суткм (заживление ран https://ru.wikipedia.org/wiki).

Ближайшим аналогом может служить лекарственный препарат - Клей БФ-6 (инструкция по применению), предназначенный для обработки микротравм (ссадин, царапин, порезов и других мелких повреждений кожи). [Клей БФ-6, раствор для наружного применения спиртовой - https://www.eapteka.ru/krasnodar/goods/id250524/]. Препарат необходимо наносить на поврежденную поверхность достаточно тонким слоем, для его удержания на ране, захватывая окружающие здоровые ткани. В противном случае целостность пленки может быть нарушена, рана инфицирована с последующими осложнениями. В Процессе лечения возможно проявление побочных эффектов, осложняющих процесс выздоровления.

К недостаткам данного способа можно отнести жжение в месте нанесения, аллергическая реакция, контакт препарата со слизистыми оболочками, необходимость консультации врача при беременности.

Задачи: в срочном порядке оказать медицинскую помощь и не допустить инфицирования раны, дальнейших осложнений, исключить упущенное время на изоляцию поврежденного участка от вредных воздействий внешней среды, аллергические реакции препаратов, содержащих спирт (йод, бриллиантовый зеленый и др.) снизить длительность заживления, риск нагноения и неоднократные перевязки раны. Обработку сделать удобной и практически легкой, малозатратной, доступной, без привлечения третьих лиц.

Сущностью изобретения является то, что непосредственно после нанесения травмы поврежденный участок кожи моют хозяйственным мылом, накладывают поливинилхлоридную влагоустойчивую эластичную ленту липким внутренним слоем на поврежденный участок кожи, на 3-4 день ленту удаляют.

Технический результат состоит в том, что исключают возможное упущенное время на изоляцию поврежденного участка от вредных воздействий внешней среды; устраняют аллергические реакции на спиртосодержащие препараты; снижают длительность заживления и риск нагноения, а также неоднократные перевязки раны. Обработка является удобной, так как самостоятельно можно обработать и перевязать (изолировать от внешних раздражителей); способ практически легкий, так как не надо выполнять сложные манипуляции; малозатратный в силу низкой стоимости поливинилхлоридной ленты (ПВХЛ) и хозяйственного мыла; доступный без привлечения третьих лиц.

Способ дополнительно продемонстрирован на фиг. 1 - где: 1 - поверхностная рана; фиг. 2 - где: 2 - ПВХЛ длинной 5-7 см.; фиг. 3 - где: 3 - край ленты с поврежденной стороны; 4 - противоположный край ленты, накладываемый поверх уложенного; фиг. 4 - где: 3 - край ленты закрыл поврежденный участок, 4 - противоположный край ленты наложен поверх первого; фиг. 5 - где: 3 - ПВХЛ с противоположной стороны.

Изобретение апробировано на 46 пациентах (добровольцах). Результат положительный. Повязку используют следующим образом: при травмировании мизинца (пятый палец) правой руки у ногтевого ложа (порез ребром бумаги, фиг. 1 п. 1), пострадавший вымыл руки с хозяйственным мылом. Сначала определили необходимую длину ленты (7×2 см), далее определили ее середину. ПВХЛ гладкой стороной разместили на чистой, ровной, твердой поверхности. Подушечку пальца прижали к середине липкой стороны ленты фиг. 2, п. 2. Затем со стороны травмы приступили к наложению правого конца ленты по ее ходу на кожу фаланги пальца фиг., п. 3. Эту же манипуляцию выполнили с левой стороны фиг. 4, п. 4, получив, крестообразное наложение концов ленты друг на друга для надежной фиксации повязки. Повязку накладывали плотно, но не до ощущений сильного сдавливания.

Сначала болевые ощущения локализовались в месте травмирования фиг. 1, п. 1, затем распространились по ходу сосудисто-нервных окончаний пальца руки. Интенсивность боли варьировалась от слабовыраженных ощущений до сильных, пульсирующих. Заживление под повязкой наступило на 3 сутки. После снятия повязки на третьи сутки наблюдалось изменение кожных покровов (эффект мацерации кожи). Открытые кожные покровы высыхали за 40-55 минут. Болевые ощущения отсутствовали. Окончательное заживление повреждений происходило на 3 - 4 сутки. Последующей дезинфекции и асептических повязок не требовалось.

Таким образом экспресс-способ предупреждения в экстремальных случаях развития инфекционного процесса при травме кожи верхних и нижних конечностей включает гигиеническую обработку раны и наложение повязки, поврежденный участок кожи непосредственно после нанесения травм моют хозяйственным мылом и укрывают с дополнительной фиксацией без нарушения чувства комфортности, путем обведения ленты с противоположной стороны травмы ПВХЛ влагоустойчивой, эластичной лентой с липким внутренним слоем на 3-4 дня, после чего ленту удаляют.

Пример 1.

Девушка 33-х лет травмировала кожные покровы правого мизинца у ногтевого ложа с тыльной стороны кисти ребром листа печатной бумаги. Она находилась вдали от лечебных учреждений, аптечка первой медицинской помощи отсутствовала. Порез линейный, длиной 0,5 см., фиг. 1, п. 1, с выраженными болевыми ощущениями и незначительной кровоточивостью. В доступе оказалась ПВХЛ. Ленту длиной 5 см она разложила на твердой, чистой поверхности. Руки обработала проточной водой с хозяйственным мылом (72%). На сухую поврежденную поверхность девушка самостоятельно наложила повязку из ПВХЛ следующим образом: на предполагаемую середину ленты уложила подушечку мизинца, фиг. 2 п. 2, зафиксировав таким образом ПВХЛ липкой стороной к коже. Далее приступила к фиксации свободного края повязки со стороны травмы по ходу ленты фиг. 3 п. 3, затем с противоположной стороны свободный край ленты фиг. 4, п. 4 уложила по ее ходу перекрестно поверх на закрепленную справа ленту. Через 4 дня повязку сняла. Полное заживление. Предупреждены аллергические реакции на спиртосодержащие препараты, снижена длительность заживления и риск нагноения. Неоднократные перевязки раны не требовались. Перевязка выполнена самостоятельно, без сложных манипуляций, малозатратна в силу низкой стоимости поливинилхлоридной ленты (ПВХЛ) и хозяйственного мыла, доступна без привлечения третьих лиц.

Пример 2.

Спортсмен 19 лет на соревнованиях по баскетболу, при приеме мяча повредил большой палец левой руки. Травмированы кожные покровы большого пальца у ногтевого ложа с медиальной стороны. При сильном ударе мяча образовалась неровная трещина сухих кожных покровов пальца. Рана длиной 2 см рваной конфигурации, с выраженными болевыми ощущениями и кровоточивостью. В доступе оказалась ПВХЛ. Пострадавший вымыл руки проточной водой с хозяйственным мылом (72%). Ленту длиной 7 см. положил на твердую, чистую поверхность стола. Спортсмен уложил подушечку пальца на середину приготовленной ленты (липкая сторона). Свободные концы повязки плотно закрепил перекрестно. Первоначально прикрепил левый конец повязки (ленты), затем правый. Ухудшение состояния не наблюдалось, воспалительные явления и болевые ощущения отсутствовали. Трудоспособность не утрачена. По исходу 3 суток повязка удалена. Заживление очевидно, осложнений нет. Предупреждены аллергические реакции на спиртосодержащие препараты, снижена длительность заживления и риск нагноения. Неоднократные перевязки раны не требовались. Перевязка выполнена самостоятельно, без сложных манипуляций, малозатратна в силу низкой стоимости поливинилхлоридной ленты (ПВХЛ) и хозяйственного мыла, доступна без привлечения третьих лиц.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Непосредственно после нанесения травмы поврежденный участок кожи моют хозяйственным мылом. Накладывают поливинилхлоридную влагоустойчивую эластичную ленту липким внутренним слоем на поврежденный участок кожи, на 3-4 день ленту удаляют. Способ удобен, не требует выполнения сложных манипуляций; доступен без привлечения третьих лиц, позволяет сократить время на изоляцию поврежденного участка от вредных воздействий внешней среды; устранить аллергические реакции на спиртосодержащие препараты; снизить длительность заживления и риск нагноения, а также неоднократные перевязки раны за счет комбинированного использования хозяйственного мыла и поливинилхлоридной ленты. 5 ил., 2 пр.

Способ предупреждения развития инфекционного процесса при поверхностных травмах кожи верхних и нижних конечностей, включающий гигиеническую обработку раны и наложение повязки, отличающийся тем, что непосредственно после нанесения травмы поврежденный участок кожи моют хозяйственным мылом, накладывают поливинилхлоридную влагоустойчивую эластичную ленту липким внутренним слоем на поврежденный участок кожи, на 3-4 день ленту удаляют.