Проверочный регистратор прикуса Российский патент 2024 года по МПК A61C13/00 A61C19/05 A61C7/00 

Контрольный ориентир окклюзии при примерке ортопедических конструкций. Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии и может быть использовано в ортопедической стоматологии, при дефектах твердых тканей зубов, частичном отсутствии зубов, протезировании на имплантатах и полном отсутствии зубов с опорой на имплантаты.

Квалифицированно изготовить ортопедические конструкции в зуботехнической лаборатории невыполнимо без правильной регистрации прикуса. Регистрация прикуса осуществляется благодаря оттискам, снятым на клиническом приеме в полости рта с обработанных зубов или с уровня имплантатов. Традиционный способ регистрации прикуса включенный дефект окружен зубами или ортопедическими конструкциями с опорой на имплантаты в зубном ряду, как правило является надежной фиксацией верхнего и нижнего зубных ряда для соответствующей регистрации прикуса. Недостатком данного способа при наложении каркаса конструкции в полости рта, является отсутствие визуализации глубины посадки ортопедической конструкции на культях зубов, отсутствие контроля врача правильной регистрации прикуса, врач видит либо просто зазор между каркасом и антагонистами, который после нанесения керамики должен отсутствовать, а может и сохраниться, как следствие отсутствие между антагонистами и ортопедическими конструкциями окклюзионных контактов и снижение жевательной эффективности, либо при смыкании антагонисты начинают контактировать с каркасом, что является несоответствием регистрации прикуса на рабочих моделях и в полости рта как итог, чрезмерная жевательная нагрузкой на зубы – суперконтакт, пришлифовывание керамического слоя возможно до металла – переделка работы. Отсутствие ориентиров регистрации может привести к неправильному прикусу, соотношению жевательной нагрузки, избыточному давлению на антагонисты, как следствие истирание твердых тканей зубов, сколам ортопедических конструкций, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, отсутствие эстетического результата, переделки ортопедических конструкций. В ситуациях с односторонним, двусторонним концевым дефектом, когда отсутствуют зубы, опорные ортопедические конструкции на продолжительном расстоянии, при тотальных работах, точность регистрации прикуса традиционным способом является низкой. В таких ситуациях лаборатория выполняет регистрацию прикуса с использованием регистратора из силиконовой массы выполненного с опорой на отпрепарированные зубы, при тотальной работе или протезировании с полным отсутствием зубов определяют центральное соотношение челюстей, используя восковые окклюзионные валики, имеющие высокую погрешность при различных температурах и деформацию избыточном давлении пациентом в полости рта. Силиконовый же регистратор не исключает баланс на опорных зубах, смещение и не стабильную регистрацию лабораторных моделей, как следствие не высокую точность, неравномерная жевательная нагрузка на зубы, развития заболевания височно-нижнечелюстного сустава, скорейшей потери опорных зубов, рецессия десны, нарушение дикции, несоответствие стандарту качества изготовленных конструкций. Известен ортопедический маяк для регистрации прикуса, предназначенный для замещения дефекта зубного ряда при оказании стоматологической помощи посредством протезирования с использованием имплантата и коронки, выполненный в форме цилиндрического стержня со сквозным осевым отверстием под винт, с головкой и с шестигранником в хвостовой части для фиксации на имплантате, отличающийся тем, что головка дополнена шляпкой с толщиной полей 2-3 мм, выполненной в форме прямоугольного параллелепипеда (RU 2771425).

Недостатком известного способа является узкий диапазон применения, замещении дефектов зубного ряда посредством протезирования только с использованием имплантатов, не предназначен для контроля окклюзии при примерке ортопедических конструкций. В основу изобретения положена задача, заключающаяся в дополнительной проверке окклюзионного соотношения на зуботехническом этапе в артикуляторе и примерке ортопедических конструкций в полости рта у пациента на своих зубах и при протезировании на имплантатах. Указанная задача решается тем, что на загипсованных моделях в артикуляторе формируют окклюзионные точки на готовом каркасе, примерочном чеке для имплантатов с помощью жидкотекучего композита светового отверждения, быстротвердеющей пластмассы или беззольной самоотверждаемой пластмассы для сопоставления в полости рта. Примерка каркаса ортопедических конструкций на своих зубах, примерка чеков (правильность переноса слепочных трансферов-положения имплантатов на гипсовой модели и в полости рта, пассивность посадки пластмассового чека, уровень абатмента и десны, комбинированного снятия оттиска с зубов и уровня имплантатов) при протезировании на имплантатах – этот этап происходит без возможности контроля окклюзионной высоты. Задача изобретения в дополнительной возможности проверки правильности прикуса на рабочих моделях и в полости рта, перед нанесением финального керамического слоя, для создания комфортной для пациента жевательной эффективности и эстетической целостности зубного ряда на конечном этапе изготовления постоянных конструкций (фиг.1, фиг.2).

Проверочный регистратор прикуса выполняют следующим образом. На этапе примерке каркасов одиночной, мостовидной конструкции или примерочных чеков на имплантационных системах от 2 зубных единиц мостовидной конструкции не более 4 зубных единиц, в артикуляторе (фиг.3) наносят две окклюзионные точки на готовом каркасе (фиг.4) примерочном чеке для имплантатов (фиг.5, фиг.6) с помощью беззольной самоотверждаемой пластмассы для сопоставления в полости рта. От 5 до 8 зубных единиц наносят три окклюзионные точки (фиг.7, фиг.8). От 8 и выше зубных единиц наносят не менее четырех окклюзионных точек (фиг.9, фиг.10). Ортопедическую конструкцию передают в клинику для примерки в полости рта, вовремя припасовки конструкций в полости рта доктор ориентируется на окклюзионные точки и при несовпадении окклюзии или высоты прикуса производит коррекцию. Данный способ не требует дорогостоящего оборудования, большого количества расходного материала и высококлассных специалистов, но обеспечивает дополнительный очень важный контроль и высоты, и прикуса, необходимый как при частичном отсутствии зубов на этапе примерке каркаса ортопедических конструкций, контрольных чеков с опорой на имплантаты, так и при тотальном протезировании зубов. При примерке каркасов ортопедических конструкций отсутствуют ориентиры смыкания правильного положения верхней и нижней челюсти, а не соответствие смыкания в полости рта и в зуботехническом артикуляторе зачастую приводят к заболеваниям ВНЧС и ЖКТ со всеми вытекающими последствиями, трудоёмкими затратами коррекции ортопедических работ и затягиванию стоматологического лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. Проверочный регистратор прикуса выполнен путем нанесения на каркас ортопедической конструкции окклюзионных регистрационных точек с помощью жидкотекучего композита светового отверждения, быстротвердеющей пластмассы или беззольной самоотверждаемой пластмассы на загипсованных в артикуляторе рабочих моделях. Если ортопедическая конструкция включает не более 4 зубных единиц, наносят две окклюзионные точки, от 5 до 8 зубных единиц - три окклюзионные точки, а от 8 зубных единиц - не менее четырех окклюзионных точек. Регистратор прикуса выполнен с возможностью контроля высоты прикуса при припасовке ортопедических конструкций в полости рта во время их примерки и коррекции окклюзии для последующего этапа нанесения керамики. Достигается возможность дополнительной проверки правильности прикуса на рабочих моделях и в полости рта перед нанесением финального керамического слоя для создания комфортной для пациента жевательной эффективности и целостности зубного ряда на конечном этапе изготовления постоянных конструкций. 10 ил.

Проверочный регистратор прикуса, выполненный путем нанесения на каркас ортопедической конструкции окклюзионных регистрационных точек с помощью жидкотекучего композита светового отверждения, быстротвердеющей пластмассы или беззольной самоотверждаемой пластмассы на загипсованных в артикуляторе рабочих моделях, причем если ортопедическая конструкция включает не более 4 зубных единиц, наносят две окклюзионные точки, от 5 до 8 зубных единиц - три окклюзионные точки, а от 8 зубных единиц - не менее четырех окклюзионных точек, и выполненный с возможностью контроля высоты прикуса при припасовке ортопедических конструкций в полости рта во время их примерки и коррекции окклюзии для последующего этапа нанесения керамики.