Способ лечения очаговой деминерализации без образования дефекта в твердых тканях зуба Российский патент 2025 года по МПК A61C5/00 A61K8/19 A61K8/24 A61P1/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения кариеса эмали (кариес в стадии пятна).

Известен способ лечения и диагностики начального кариеса с помощью устройства, включающего электроодонтотестер, активный и пассивный электроды, кабель для подключения электродов, в качестве пассивного электрода используют съемный электрод-загубник, кончик активного электрода покрывают ватной турундой, пропитанной раствором 2% фторида серебра (RU 160596 U1).

Недостатком известного способа является окрашивание твердых тканей в черный цвет в связи с использованием препаратов серебра, а также использование физических методов, для чего необходима дополнительная аппаратура, что в свою очередь вызывает больше затрат и времени.

Известен также способ профилактики и лечения начального кариеса постоянных зубов путем покрытия их поверхности реминерализирующим материалом, отличающийся тем, что перед нанесением реминерализирующего состава поверхность зубов обрабатывают гелем для протравки в течение 10-15 с, удаляют его следы дистиллированной водой, высушивают поверхность зуба, наносят слой светоотверждаемого адгезива, в который на стадии подготовки вводят 2% фторида натрия и 3% «Ремодента», после чего отверждают (RU 2361544 С2, 04.04.2007).

Недостатком способа, известного из RU 2361544, является применение препарата «Ремодента» в составе светоотверждаемого адгезива, поскольку в его составе большое количество посторонних ионов, чужеродных антигенов и сниженный реминерализующий потенциал за счет осаждения Са и Р при приготовлении, что неприменимо для детей раннего возраста.

Изобретение направлено на решение технической проблемы, заключающейся в создании способа лечения очаговой деминерализации без образования дефекта в твердых тканях зуба, не имеющего недостатков известных аналогов.

Техническим результатом данного изобретения является сокращение объема кариозного дефекта с последующим восстановлением поверхности эмали. Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в соответствии с которой способ лечения очаговой деминерализации без образования дефекта в твердых тканях зуба включает удаление в течение 1 минуты мягкого зубного налета абразивной пастой, выполнение двухслойного одноэтапного оттиска из силиконовой оттискной массы на основе винилполисилоксана, выполнение литьем модели из супергипса IV класса, выполнение индивидуальной каппы из полиуретана в вакуумформере и реминерализующую терапию гелем на основе глицерофосфата кальция и магния хлорида, которую проводят в течение 30 дней путем экспозиции геля в течение 40-60 минут после чистки зубов, и после завершения которой мягкий зубной налет удаляют пастой с RDA не менее 120-150, изолируют зубы 1.3-2.3 латексной завесой, наносят на поверхность зубов на 40 секунд гель на основе 37% раствора ортофосфорной кислоты, с динамической активацией, смывают гель с эмали водой в течение 30 секунд, высушивают гель воздушной струей из пустера струей воздуха, наносят на эмаль универсальную адгезивную систему, содержащую 10-метакрилоилоксидецилдигидроген фосфат; втирают, и проводят повторную аппликацию адгезивной системы с подсушиванием воздушной струей и полимеризацией в течение 30 секунд, затем на всю поверхность твердых тканей наносят гель на основе пропандиола-1-2-3, полимеризуют гель полимеризационной лампой в течение 30 секунд, смывают гель водой в течение 20 секунд снимают изоляционную систему и полируют поверхность зуба нанесенной на щетку пастой на основе диоксида кремния и силиката циркония.

Реминерализующую терапию проводят в домашних условиях.

Технический результат изобретения достигается благодаря проведению реминерализирующей терапии в течение 30 дней с применением геля на основе глицерофосфата кальция и магния хлорида путем аппликаций данного геля в полость каппы и экспозиции равной 40-60 минутам. Предварительная реминерализация, которую проводят в домашних условиях приводит к сокращения очага поражения, а последующее применение современной адгезивной системы, содержащей 10-метакрилоилоксидецилдигидроген фосфат (10-MDP) приводит к полному восстановлению поверхности эмали и исчезновению кариозных пятен.

Осуществление изобретения с достижением технического результата, подтверждается следующим примером.

Пациент С. 26 лет, был направлен врачом-ортодонтом после снятия брекет-системы с жалобами на наличие меловидных пятен. При объективном обследовании пятна меловидные, матовые, расположенные на вестибулярной поверхности зубов 1.3-2.3 в пришеечной области и в области экватора. При высушивании пятен поверхность становится матовой, зонд скользит, перкуссия безболезненная

Температурная проба: зубы 1.3-2.3-реакция на температурные раздражители кратковременная быстропроходящая после устранения раздражителя. При витальном окрашивании 2% раствором метиленового синего пятна приобретали цвет красителя площадью окрашивания более 2-3 мм

ЭОД зубов 1.3-2.3- 2 мкА.

Диагноз: Зубы 1.3-2.3 - K02.0 кариес эмали.

Лечение: удаление мягкого зубного налета с помощью абразивной пасты, получен двухслойный одноэтапный оттиск с использованием силиконовой оттискной, отлиты модели из супергипса, изготовлена индивидуальная каппа. Назначен курс реминерализирующей терапии гелем на основе глицерофосфата кальция и магния хлорида в течение 30 дней в домашних условиях. После проведенного курса реминерализации пациент явился в клинику с целью продолжения лечения. При витальном окрашивании 2% раствором метиленового синего пятна приобретают цвет красителя площадью поражения 1,5-2 мм.

Лечение: удаление мягкого зубного налета, изоляция зубов 1.3-2.3 с помощью латексной завесы, нанесение на поверхность зубов геля на основе 37% раствора ортофосфорной кислоты в течение 40 секунд, с динамической активацией. Смываем гель с эмали водой в течение 30 секунд, высушиваем из пустера струей воздуха, наносим универсальную адгезивную систему, содержащую 10-метакрилоилоксидецилдигидроген фосфат (10-MDP), втираем, после чего производим повторную аппликацию адгезивной системы, подсушиваем струей воздуха и полимеризуем. Затем на всю подготовленную поверхность твердых тканей наносим гель на основе пропандиола-1-2-3, сквозь который пропускают лучи полимеризационной лампы, и полимеризуем в течение 30 секунд. Гель смываем водой в течение 20 секунд. Снимаем изоляционную систему. Затем проводим полирование поверхности зуба с помощью щетки и пасты на основе диоксида кремния и силиката циркония.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении кариеса эмали в стадии пятна. При лечении очаговой деминерализации без образования дефекта в твердых тканях зуба осуществляют удаление в течение 1 минуты мягкого зубного налета абразивной пастой, выполнение двухслойного одноэтапного оттиска из силиконовой оттискной массы на основе винилполисилоксана, выполнение литьем модели из супергипса IV класса, выполнение индивидуальной каппы из полиуретана в вакуумформере и реминерализующую терапию гелем на основе глицерофосфата кальция и магния хлорида, которую проводят в течение 30 дней путем экспозиции геля в течение 40-60 минут после чистки зубов, и после завершения которой мягкий зубной налет удаляют пастой с RDA не менее 120-150. Изолируют зубы 1.3-2.3 латексной завесой, наносят на поверхность зубов на 40 секунд гель на основе 37% раствора ортофосфорной кислоты, с динамической активацией. Смывают гель с эмали водой в течение 30 секунд, высушивают гель воздушной струей из пустера струей воздуха. Наносят на эмаль универсальную адгезивную систему, содержащую 10-метакрилоилоксидецилдигидроген фосфат, втирают, и проводят повторную аппликацию адгезивной системы с подсушиванием воздушной струей и полимеризацией в течение 30 секунд. Затем на всю поверхность твердых тканей наносят гель на основе пропандиола-1-2-3, полимеризуют гель полимеризационной лампой в течение 30 секунд, смывают гель водой в течение 20 секунд снимают изоляционную систему и полируют поверхность зуба нанесенной на щетку пастой на основе диоксида кремния и силиката циркония. Способ, за счет проведения реминерализирующей терапии в течение 30 дней с применением геля на основе глицерофосфата кальция и магния хлорида путем аппликаций данного геля в полость каппы и экспозиции, равной 40-60 минутам, позволяет сократить объем кариозного дефекта с последующим восстановлением поверхности эмали. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

1. Способ лечения очаговой деминерализации без образования дефекта в твердых тканях зуба, включающий удаление в течение 1 минуты мягкого зубного налета абразивной пастой, выполнение двухслойного одноэтапного оттиска из силиконовой оттискной массы на основе винилполисилоксана, выполнение литьем модели из супергипса IV класса, выполнение индивидуальной каппы из полиуретана в вакуумформере и реминерализующую терапию гелем на основе глицерофосфата кальция и магния хлорида, которую проводят в течение 30 дней путем экспозиции геля в течение 40-60 минут после чистки зубов, и после завершения которой мягкий зубной налет удаляют пастой с RDA не менее 120-150, изолируют зубы 1.3-2.3 латексной завесой, наносят на поверхность зубов на 40 секунд гель на основе 37% раствора ортофосфорной кислоты, с динамической активацией, смывают гель с эмали водой в течение 30 секунд, высушивают гель воздушной струей из пустера, наносят на эмаль универсальную адгезивную систему, содержащую 10-метакрилоилоксидецилдигидроген фосфат, втирают, и проводят повторную аппликацию адгезивной системы с подсушиванием воздушной струей и полимеризацией в течение 30 секунд, затем на всю поверхность твердых тканей наносят гель на основе пропандиола-1-2-3, полимеризуют гель полимеризационной лампой в течение 30 секунд, смывают гель водой в течение 20 секунд снимают изоляционную систему и полируют поверхность зуба нанесенной на щетку пастой на основе диоксида кремния и силиката циркония.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что реминерализующую терапию проводят в домашних условиях.