Хирургический инструмент для фиксации мягких тканей Российский патент 2025 года по МПК A61B17/04 

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к медицине, а именно, к хирургическим инструментам для проведения реконструктивных артроскопических операций, в частности для шва разрывов сухожилий и связок.

Уровень техники

Из уровня техники известен хирургический инструмент (см. патент РФ №2604036 на изобретение, опубл. 10.12.2016), представляющий собой систему, состоящую из подающего устройства (отвертки) и множества якорных фиксаторов (винтов). Система подачи хирургического якорного фиксатора, содержащая подающее устройство (отвертка), включающее в себя стержень и рукоятку, и передвижчик для перемещения хирургического якорного фиксатора в дистальном направлении вдоль стержня (жало), и множество хирургических якорных фиксаторов заряженных на стержне, при этом по меньшей мере один из множества хирургических якорных фиксаторов содержит полость внутреннего канала, которая проходит через продольную ось якорного фиксатора. Один из множества хирургических якорных фиксаторов содержит закрытый дистальный конец и полость внутреннего канала, которая проходит через часть продольной оси якорного фиксатора. Дистальная область стержня подающего устройства имеет некруглое поперечное сечение. Стержень подающего устройства содержит полость внутреннего канала. Стержень подающего устройства может содержать один или более продольных вырезов или пазов на своей внешней поверхности. Стержень подающего устройства может содержать заостренный дистальный конец. Множество хирургических якорных фиксаторов заряжено нитью, предпочтительно двумя или более комплектами нити. Хирургические якорные фиксаторы могут быть соединены друг с другом регулируемой нитью, которая содержит скользящий узел.

Недостатками известного из уровня техники хирургического инструмента являются:

- сложной конструкции, поскольку инструмент состоит из множества деталей, в частности, требуется установка нескольких якорных фиксаторов на одном стержне, содержит подвижный элемент - передвижчик, это увеличивает трудоемкость изготовления и конечную стоимость изделия;

- инструмент предназначен только для одноразового применения;

- во время проведения хирургических манипуляций якорные фиксаторы и шовный материал контактируют с мягкими тканями, тем самым травмируя их.

- невозможность во время проведения хирургических манипуляций замены якорных фиксаторов и/или шовного материала на другой тип или размер, необходимо их менять вместе с подающим устройством.

Из уровня техники известно подающее устройство якорного фиксатора и система для восстановления тканей (см. заявку RU 2015143726 на изобретение, опубл. 24.04.2017).

Подающее устройство (отвертка) якорного фиксатора, содержит снабженный канавкой наружный вал (жало), выполненный с возможностью вхождения в зацепление с корпусом якорного фиксатора; внутренний вал, выполненный с возможностью вхождения в зацепление с элементом для захвата хирургической нити узла наконечника; и узел рукоятки, содержащий передвижчик элемента для захвата хирургической нити, функционально соединенный с внутренним валом, при этом передвижчик элемента для захвата хирургической нити перемещает вперед элемент для захвата хирургической нити в дистальное, фиксирующее хирургическую нить положение; и элемент для перемещения корпуса якорного фиксатора, функционально соединенный со снабженным канавкой наружным валом и, при этом элемент для перемещения корпуса якорного фиксатора перемещает вперед корпус якорного фиксатора в зацепление с узлом наконечника. Узел рукоятки дополнительно содержит ударную поверхность для вбивания дистальной области основной части узла наконечника в кость. Узел наконечника, выполненный с возможностью зацепления с корпусом якорного фиксатора, содержащий основную часть, задающую внутреннее пространство, содержащую дистальную область, задающую границы отверстия, выполненного размером, достаточным для приема шовного материала, при этом отверстие соединяется с продольным внутренним пространством; и проксимальную область, выполненную размером, достаточным для зацепления с дистальным концом корпуса якорного фиксатора; и элемент для захвата хирургической нити, расположенный во внутреннем пространстве и выполненный с возможностью поступательного перемещения в дистальном направлении через внутреннее пространство в отверстие для захвата хирургической нити в фиксированное положение; ведение узла наконечника в кость осуществляется с помощью подающего устройства якорного фиксатора.

Система для восстановления тканей, содержащая якорный фиксатор, содержащий корпус якорного фиксатора, содержащий по меньшей мере одну открытую спиральную катушку, имеющую проксимальный конец и дистальный конец, при этом, по меньшей мере, одна открытая спиральная катушка задает внутренний объем, сообщающийся с областью, которая является наружной относительно, по меньшей мере, одной открытой спиральной катушки, посредством пространства между витками, по меньшей мере, одной открытой спиральной катушки, и; по меньшей мере, одно ребро, расположенное внутри внутреннего объема, соединенное с, по меньшей мере, двумя витками, по меньшей мере, одной открытой спиральной катушки, при этом, по меньшей мере, одно ребро выполнено с возможностью вхождения в зацепление с канавками на валу подающего устройства якорного фиксатора; узел наконечника, выполненный с возможностью зацепления с корпусом якорного фиксатора, содержащий основную часть, задающую внутреннее пространство, содержащую дистальную область, задающую границы отверстия, выполненного размером, достаточным для приема шовного материала, при этом отверстие соединяется с продольным внутренним пространством; и проксимальную область, выполненную размером, достаточным для зацепления с дистальным концом корпуса якорного фиксатора; и элемент для захвата хирургической нити, расположенный во внутреннем пространстве и выполненный с возможностью поступательного перемещения в дистальном направлении через внутреннее пространство в отверстие для захвата хирургической нити в фиксированное положение; и подающее устройство для якорного фиксатора, содержащее снабженный канавкой наружный вал, выполненный с возможностью вхождения в зацепление с, по меньшей мере, одним ребром корпуса якорного фиксатора; внутренний вал, выполненный с возможностью вхождения в зацепление с элементом для захвата хирургической нити узла наконечника; и узел рукоятки, содержащий передвижчик элемента для захвата хирургической нити, функционально соединенный с внутренним валом, при этом передвижчик элемента для захвата хирургической нити перемещает вперед элемент для захвата хирургической нити в дистальное, фиксирующее хирургическую нить положение; и элемент для перемещения корпуса якорного фиксатора, функционально соединенный со снабженным канавкой наружным валом, при этом элемент для перемещения корпуса якорного фиксатора перемещает вперед корпус якорного фиксатора в зацепление с узлом наконечника.

Недостатком известных технических решений является сложной конструкции, которая состоит из множества отдельных деталей, содержит подвижные элементы (передвижчик), это увеличивает трудоемкость изготовления, приводит к невозможности подготавливать инструмент к применению в условиях операционнной, увеличивает конечную стоимость изделия.

Кроме того, отсутствует возможность фиксации и удержания шовного материала, что приводит к контакту с тканями пациента при хирургическом вмешательстве, травмируя их.

Также, система и устройство имеет множество скрытых полостей и отверстий, которые затруднительно промывать, что приводит к невозможности их многократного использования.

Раскрытие сущности изобретения

Заявленное изобретение направлено на устранение вышеперечисленных недостатков, характерных для известных из уровня техники технических решений.

Задачей заявленного изобретения является создание удобного в использовании и простого по конструкции хирургического инструмента для фиксации мягких тканей, не имеющего скрытых полостей и отверстий, что позволяет:

- легко мыть и повторно стерилизовать инструмент и тем самым использовать его многократно;

- подготавливать и собирать инструмент к применению в условии операционной, непосредственно в процессе хирургической операции, подобрав наилучший тип и размер анкерного фиксатора или якоря, а также варьировать разные типы шовного материала: нити/нитей, ленты/лент или их сочетание в каждом конкретном случае.

Техническими результатами заявленного изобретения являются:

- обеспечение предохранения контактов шовного материала как с кортикальном слоем кости, так и с другими тканями пациента на протяжении всей длины инструмента во время проведения хирургических манипуляций;

- увеличение прочности устанавливаемых фиксаторов и якорей;

- возможность многократного применения и использования широкого спектра хирургических шовных материалов: нитей, лент или их сочетание, а также разных типов фиксаторов и якорей из разных материалов (металл или пластик) с одним и тем же инструментом;

- возможность во время проведения хирургических манипуляций замены якорных фиксаторов и/или шовного материала на другой тип или размер.

Технические результаты достигаются тем, что хирургический инструмент для фиксации мягких тканей выполнен в виде отвертки, содержащей жало, рукоятку и анкерный фиксатор, при этом отвертка содержит фиксатор шовного материала, жало выполнено с продольными пазами для укладки шовного материала, анкерный фиксатор выполнен в виде стержня с винтовой нарезкой, имеющей конусность, уменьшающуюся по направлению к дистальному концу анкерного фиксатора, и установлен на дистальном конце жала отвертки с возможностью его снятия и замены, а фиксатор шовного материала выполнен с возможностью фиксации и удержания шовного материала в продольных пазах жала отвертки во время манипуляций при хирургическом вмешательстве, при этом на дистальном конце рукоятки с торца выполнен паз, образующий выступы по его бокам для ориентации и фиксации фиксатора шовного материала на отвертке в крайнем проксимальном положении.

Краткое описание чертежей

Признаки и сущность заявленного изобретения поясняются в последующем детальном описании, иллюстрируемом чертежами (см. фигуры 1-27).

На фиг. 1 изображен хирургический инструмент для фиксации мягких тканей с анкерным фиксатором и фиксатором шовного материала, установленным в пазу на дистальном конце рукоятки отвертки, в крайнем заднем положении (а - аксонометрический вид, б - вид сбоку).

На фиг. 2 изображен хирургический инструмент без анкерного фиксатора и фиксатора шовного материала, аксонометрический вид.

На фиг. 3 изображен дистальный конец жала хирургического инструмента представленного на фиг. 2, аксонометрический вид.

На фиг. 4 показана установка шовного материала в продольные пазы жала хирургического инструмента.

На фиг. 5 показана установка фиксатора шовного материала на хирургический инструмент (а - аксонометрический вид, б - вид сбоку).

На фиг. 6 изображен дистальный конец рукоятки хирургического инструмента, вид сверху.

На фиг. 7 изображен дистальный конец рукоятки хирургического инструмента, вид сбоку.

На фиг. 8 показана щель фиксации проксимальных концов шовного материала на продольном выступе дистального конца рукоятки отвертки, вид сбоку.

На фиг. 9 показан пример реализации анкерного винтового фиксатора из титанового сплава, вид сбоку.

На фиг. 10 показан пример реализации анкерного винтового фиксатора из титанового сплава, поперечное сечение.

На фиг.11 показан пример реализации анкерного винтового фиксатора из титанового сплава, вид сверху с местным вырезом.

На фиг. 12 показан пример реализации анкерного винтового фиксатора из полимера, аксонометрический вид.

На фиг. 13 показана установка анкерного фиксатора на дистальную часть жала отвертки и монтаж шовного материала на анкерный фиксатор, аксонометрический вид.

На фиг. 14 показана установка анкерного фиксатора на дистальную часть жала отвертки и монтаж шовного материала на анкерный фиксатор, поперечное сечение.

На фиг. 15 показан пример реализации забивного якоря.

На фиг. 16 показан пример реализации фиксатора шовного материала, вид спереди.

На фиг. 17 изображено продольное сечение фиксатора шовного материала.

На фиг. 18 показан пример реализации фиксатора шовного материала, вид сверху.

На фиг. 19 показан частный вариант установки фиксатора шовного материала в пазу дистального конца рукоятки отвертки, в крайнем заднем положении, продольное сечение.

На фиг. 20 показан другой частный вариант установки фиксатора шовного материала в пазу дистального конца рукоятки отвертки, в крайнем заднем положении, продольное сечение.

На фиг. 21 показана установка фиксатора шовного материала на жале отвертки, поперечное сечение.

На фиг.2 2 показан пример реализации флажка для установки (протягивания) шовного материала - нити/нитей.

На фиг. 23 показан пример реализации флажка для установки (протягивания) шовного материала - ленты/лент.

На фиг. 24 изображено шило для проведения хирургических процедур.

На фиг. 25 изображено выполнение отверстия в кости шилом.

На фиг. 26 показана установка анкерного фиксатора в кости.

На фиг. 27 изображен установленный в кости анкерный фиксатор с шовным материалом. На фигурах 1-27 под одинаковыми ссылочными позициями обозначено следующее:

1 - Хирургический инструмент (отвертка);

2 - Анкерный винтовой фиксатор из титанового сплава;

3 - Шовный материал (нить/нити, лента/ленты или их сочетание);

4 - Фиксатор шовного материала;

5 - Винтовая нарезка анкерного винтового фиксатора;

6 - Конусность анкерного винтового фиксатора;

7 - Продольный овальный паз анкерного винтового фиксатора;

8 - Два продольных паза анкерного винтового фиксатора;

9 - Гладкий овальный поперечный паз анкерного винтового фиксатора;

10 - Анкерный винтовой фиксатор из полимера;

11 - Жало хирургического инструмента (отвертки);

12 - Рукоятка хирургического инструмента;

13 - Плоский (овальный) выступ жала хирургического инструмента;

14 - Полукруглый паз плоского (овального) выступа жала хирургического инструмента;

15 - Продольные пазы жала хирургического инструмента;

16 - Паз на дистальном конце рукоятки хирургического инструмента;

17 - Впадины (углубления) на внутренних боках паза дистального конца рукоятки хирургического инструмента;

18 - Продольные выступы дистального конца рукоятки хирургического инструмента;

19 - Пазы на концах продольных выступов для намотки проксимальных концов шовного материала;

20 - Щели фиксации проксимальных концов шовного материала;

21 - Продольный паз фиксатора шовного материала;

22 - Выступы на боках фиксатора шовного материала (с внешней поверхности);

23 - Внутренние скосы фиксатора шовного материала;

24 - Внутренние наклонные стенки фиксатора шовного материала;

25 - Забивной якорь;

26 - Флажок для установки шовного материала - нити/нитей;

27 - Флажок для установки шовного материала - ленты/лент;

28 - Шило;

29 - Внешняя поверхность анкерного винтового фиксатора;

30 - Выступы на внутренних боках паза дистального конца рукоятки хирургического инструмента;

31 - Впадины (углубления) на боках фиксатора шовного материала (с внешней поверхности);

32 - Кость.

Осуществление и примеры реализации изобретения

Хирургический инструмент для фиксации мягких тканей (фиг. 1, 2) выполнен в виде отвертки 1, содержащей жало 11 с продольными пазами 15 по всей длине для укладки шовного материала 3, рукоятку 12, анкерный винтовой фиксатор 2, установленный на дистальном конце жала 11 с возможностью снятия и замены, и фиксатор 4 шовного материала 3.

Анкерный фиксатор 2 (фиг. 9) выполнен в виде стержня с винтовой нарезкой 5, имеющей конусность 6, уменьшающуюся по направлению к дистальному концу анкерного фиксатора 2. Шаг винтовой нарезки может быть различным. Анкерный винтовой фиксатор 2 может быть выполнен, например, из титанового сплава или из полимера.

На анкерном винтовом фиксаторе 2 устанавливается шовный материал 3.

В качестве шовного материала 3 может использоваться, например, нить/нити, лента/ленты или их сочетание.

Проксимальная часть анкерного фиксатора 2 (фиг. 10, 11, 12) содержит внутри по центру продольный овальный паз 7 для фиксации на дистальном конце жала 11 отвертки 1 и передачи от нее крутящего момента, и два открытых продольных паза 8, расположенных с внешней поверхности 29 проксимальной части анкерного фиксатора 2, симметрично относительно друг друга и продольной оси со стороны большего размера продольного овального паза 7 (фиг. 10, 12).

Анкерный винтовой фиксатор 2 имеет также гладкий овальный поперечный паз 9 (фиг. 11, 12), пересекающийся по продольной оси с продольным овальным пазом 7.

Гладкий овальный поперечный паз 9 предназначен для установки шовного материала 3 на анкерном фиксаторе 2. Данная конфигурация и взаиморасположение в анкерном фиксаторе 2 продольного овального паза 7, двух продольных пазов 8 и гладкого овального поперечного паза 9 позволяет увеличить прочность анкерного фиксатора 2 и выполнить анкерный фиксатор 2 из полимера 10 (вариант реализации представлен на фиг. 12).

Фиксатор 4 шовного материала (фиг. 16, 17, 18) сконфигурирован для возможности удержания шовного материала 3 в продольных пазах 15 жала 11 отвертки 1 во время манипуляций при хирургическом вмешательстве.

Для ориентации и фиксации фиксатора 4 шовного материала 3 на дистальном конце с торца рукоятки 12 (в крайнем проксимальном положении) выполнен паз 16 (фиг. 2, 6).

Фиксатор 8 шовного материала 3 имеет продольный паз 21 (фиг. 16) под жало 11 отвертки 1.

Для фиксации фиксатора 4 шовного материала 2 в пазу 16 дистального конца рукоятки 12 и удержания шовного материала 3 в продольных пазах 15 жала 11 отвертки 1, фиксатор 4 шовного материала 3, в частном варианте реализации, может иметь по бокам (на внешней поверхности) выступы 22, а паз 16 - углубления (впадины) 17 на внутренней поверхности (фиг. 19).

В другом частном варианте реализации, фиксатор 4 шовного материала 3, может иметь по бокам (на внешней поверхности) впадины (углубления) 31, а паз 16 - выступы 30 на внутренней поверхности (фиг. 20).

На торцах фиксатора 4 шовного материала 3 со стороны продольного паза 21 выполнены скосы 23, ограниченные с боков наклонными стенками 24 (фиг. 17), служащие для направления шовного материала 3 в два продольных паза 15 жала 11 хирургического инструмента при перемещении фиксатора 4 шовного материала 3 к рукоятке 12 хирургического инструмента 1.

На дистальном конце жала 11 выполнен плоский овальный выступ 13 с полукруглым пазом 14 (фиг. 3) с торца для установки и фиксации анкерного фиксатора 2, с помощью продольного овального паза 7 (фиг. 10). Плоский овальный выступ 13 с полукруглым поперечным пазом 14 позволяет приблизить гладкий овальный поперечный паз 9 анкерного фиксатора 2 к проксимальному концу анкерного фиксатора 2, укоротив тем самым два продольных паза 8 анкерного фиксатора 2.

Вдоль всего жала 11 выполнены продольные пазы 15 для укладки шовного материала 3, выходящие на больший размер плоского овального выступа 13 (фиг. 3).

С внешней стороны (поверхности) дистального конца рукоятки 12 выполнены продольные выступы 18 с пазами 19 на концах (фиг. 7) для намотки на них проксимальных концов шовного материала 3. На выступах 18 выполнены щели 20 (фиг. 7, 8), служащие фиксаторами проксимальных концов шовного материала 3 после их намотки на пазы 19 выступов 18 (фиг. 7) рукоятки 12 отвертки 1.

В заявленном хирургическом инструменте имеется возможность, вместо анкерных фиксаторов 2, устанавливать на дистальный конец жала 11 отвертки 1 также забивной якорь 25, пример реализации которого представлен на фиг. 15).

В вариантах реализации, забивной якорь 25 может быть выполнен, например, из пластика или металла, разный по размерам и конструктивному исполнению.

Для установки шовного материала 3 может использоваться, например, флажок 26 - для установки нити/нитей 26 (фиг.22) или флажок 27 для установки ленты/лент 27 (фиг. 23) или их сочетание.

Для выполнения направляющих отверстий необходимого размера и глубины при проведении хирургических вмешательств используется шило 28 (фиг. 24).

Подготовка и сборка хирургического инструмента заключается в следующем.

Во время хирургической операции после осмотра места установки фиксаторов 2, хирург принимает решение о типе установки фиксатора: анкерного фиксатора 2 из титана (фиг. 9, 10, 11), анкерного фиксатора 10 из полимера (фиг. 12) или забивного якоря 25 (фиг. 15), количестве устанавливаемых фиксаторов 2, 10 и якорей 25, а также сочетании типов и количестве необходимого шовного материала 3: нить/нити, лента/ленты или их сочетание.

На отдельном столе, например, хирургическая сестра, ассистент или хирург - далее пользователь выполняет подготовку хирургического инструмента для фиксации мягких тканей к применению.

Для этого на плоский (овальный) выступ 13 жала 11 отвертки 1 (фиг. 3) пользователь устанавливает выбранный фиксатор 2, 10 или 25, затем с помощью флажка 26 для установки нитей 3 или флажка 27 для установки лент 3 в продольные пазы 15 жала 11 протягивает (устанавливает) шовный материал 3: нити, ленты или их сочетание через гладкий овальный поперечный паз 9 анкерного фиксатора 2 (фиг. 11, 12, 13, 14) в продольные пазы 15 жала 11 отвертки 1 (фиг. 4).

Проксимальные концы шовного материала 3 наматываются с натяжением на продольные выступы 18 рукоятки 12 отвертки 1, укладываясь в пазы 19 и фиксируются в щелях 20 фиксации рукоятки 12 отвертки 2 (фиг. 4, 5, 7, 8). Затем, через дистальный конец жала 11 отвертки 1 с нитью (нитями) 3 в продольных пазах 15 жала 11 отвертки 1, сбоку, устанавливается (продевается) фиксатор 4 шовного материала 3 - нити (фиг. 5). При этом, нити 3 оказываются зафиксированными в продольных пазах 15 жала 11 отвертки 1 фиксатором 4 нити 3 (фиг. 21).

Далее, пользователь сдвигает фиксатор 4 нити 3 к дистальному концу рукоятки 12 отвертки 1 до крайнего заднего положения (фиг. 1, 5, 19, 20). При этом, нити 3 удерживаются в продольных пазах 15 жала 11 отвертки 1 на всем протяжении в натянутом состоянии. В крайнем проксимальном положении фиксатор 4 нити 3 располагается в пазу 16 рукоятки 12 отвертки 1 и фиксируется в нем с помощью захода, например, выступов 22 фиксатора 4 нити 3 во впадины 17, выполненные по бокам паза 16 рукоятки 12 отвертки 1 (фиг. 19) или впадин 31 фиксатора 4 нити в выступы 30 паза 16 рукоятки 12 отвертки 1 (фиг. 20).

В таком подготовленном виде, хирургический инструмент для фиксации мягких тканей передается для выполнения дальнейших хирургических процедур и вмешательств.

На фигурах 25-27 показан пример части операции, а именно, установки одного из фиксаторов 4 в плечевую кость.

Пользователь (хирург), зная размер применяемого анкерного фиксатора, выполняет в кости 32 шилом 28 направляющее отверстие необходимого размера (фиг. 25). В отверстие необходимого размера устанавливается подготовленный хирургический инструмент (отвертка) 1 с анкерным фиксатором 2. (фиг. 26). Затем, дистальные концы шовного материала 3 разъединяются с хирургическим инструментом (отверткой) 1, которая извлекается из операционной раны, оставляя установленный на кости 32 анкерный винтовой фиксатор 2 с закрепленным на нем шовным материалом 3 (фиг. 27), готовым для дальнейших хирургических манипуляций.

Обеспечение предохранения контактов шовного материала 3 как с кортикальном слоем кости, так и с другими тканями пациента на протяжении всей длины инструмента во время проведения хирургических манипуляций достигается за счет расположения шовного материала 3 в продольных пазах 8 анкерного винтового фиксатора 2 и продольных пазах 15 жала 11 хирургического инструмента в натянутом с помощью фиксатора 4 шовного материала 3 состоянии.

Увеличение прочности устанавливаемых фиксаторов и якорей достигается за счет приближения гладкого овального поперечного паза 7 анкерного винтового фиксатора 2 к проксимальному концу и уменьшению длины двух продольных пазов 8 анкерного винтового фиксатора 2.

Возможность многократного применения хирургического инструмента достигается за счет отсутствия в инструменте скрытых полостей и отверстий, а также применения материалов, не изменяющих своих свойств при стерилизации.

Возможность использования широкого спектра хирургических шовных материалов: нитей, лент или их сочетание, а также разных типов фиксаторов и якорей из разных материалов (металл или пластик) с одним и тем же инструментом достигается за счет возможности подготовки хирургического инструмента для фиксации мягких тканей к применению во время проведения хирургического вмешательства.

Проведенный анализ уровня техники позволил установить: аналоги с совокупностью существенных признаков, тождественных существенным признакам заявленному хирургическому инструменту, отсутствуют, что указывает на соответствие заявленного технического решения критерию патентоспособности «новизна».

Результаты поиска известных технических решений с целью выявления существенных признаков, совпадающих с отличительными от аналогов существенными признаками заявленного хирургического инструмента, показали, что они не следуют явным образом из уровня техники, а также не установлена известность влияния отличительных существенных признаков на указанные технические результаты. Следовательно, заявленное изобретение соответствует критерию патентоспособности «изобретательский уровень».

Несмотря на то, что заявленное изобретение показано и описано со ссылкой на определенные предпочтительные варианты осуществления и реализации, специалистам в данной области техники будет понятно, что различные изменения по форме и содержанию могут быть сделаны в нем без отклонения от сущности и объема изобретения, которые определены прилагаемой формулой изобретения с учетом описания и чертежей.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическому инструменту для фиксации мягких тканей. Хирургический инструмент для фиксации мягких тканей выполнен в виде отвертки, содержащей жало, рукоятку и анкерный фиксатор. Отвертка содержит фиксатор шовного материала. Жало выполнено с продольными пазами для укладки шовного материала. Анкерный фиксатор выполнен в виде стержня с винтовой нарезкой, имеющей конусность, уменьшающуюся по направлению к дистальному концу анкерного фиксатора, и установлен на дистальном конце жала отвертки с возможностью его снятия и замены. Фиксатор шовного материала выполнен с возможностью фиксации и удержания шовного материала в продольных пазах жала отвертки во время манипуляций при хирургическом вмешательстве. На дистальном конце рукоятки с торца выполнен паз, образующий выступы по его бокам для ориентации и фиксации фиксатора шовного материала на отвертке в крайнем проксимальном положении. Использование изобретения позволяет обеспечить предохранение контактов шовного материала как с кортикальным слоем кости, так и с другими тканями пациента на протяжении всей длины инструмента во время проведения хирургических манипуляций; увеличить прочность устанавливаемых фиксаторов и якорей; а также обеспечить возможность во время проведения хирургических манипуляций замены якорных фиксаторов и/или шовного материала на другой тип или размер. 10 з.п. ф-лы, 27 ил.

1. Хирургический инструмент для фиксации мягких тканей, выполненный в виде отвертки, содержащей жало, рукоятку и анкерный фиксатор, отличающийся тем, что отвертка содержит фиксатор шовного материала, жало выполнено с продольными пазами для укладки шовного материала, анкерный фиксатор выполнен в виде стержня с винтовой нарезкой, имеющей конусность, уменьшающуюся по направлению к дистальному концу анкерного фиксатора, и установлен на дистальном конце жала отвертки с возможностью его снятия и замены, а фиксатор шовного материала выполнен с возможностью фиксации и удержания шовного материала в продольных пазах жала отвертки во время манипуляций при хирургическом вмешательстве, при этом на дистальном конце рукоятки с торца выполнен паз, образующий выступы по его бокам для ориентации и фиксации фиксатора шовного материала на отвертке в крайнем проксимальном положении.

2. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что на внешней поверхности рукоятки отвертки выполнено два симметричных относительно друг друга продольных выступа с пазами на концах для намотки на них проксимальных концов шовного материала.

3. Хирургический инструмент по п. 2, отличающийся тем, что с внешней поверхности продольных выступов рукоятки отвертки выполнены щели, расположенные симметрично относительно друг друга и рукоятки, для фиксации проксимальных концов шовного материала после намотки на пазы продольных выступов рукоятки отвертки.

4. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что фиксатор шовного материала имеет внутренний продольный сквозной паз, а также выступы по его бокам для фиксации фиксатора шовного материала в пазу дистального конца рукоятки отвертки при их заходе во впадины по бокам паза.

5. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что фиксатор шовного материала имеет внутренний продольный сквозной паз, а также впадины по его бокам для фиксации фиксатора шовного материала в пазу дистального конца рукоятки отвертки при их заходе в выступы по бокам паза.

6. Хирургический инструмент по п. 4 или 5, отличающийся тем, что на торцах фиксатора шовного материала со стороны паза выполнены скосы, ограниченные с боков наклонными стенками, выполненные для направления шовного материала в два продольных паза жала хирургического инструмента при перемещении фиксатора шовного материала к рукоятке хирургического инструмента.

7. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что анкерный фиксатор содержит внутри проксимальной части продольный овальный паз для фиксации на дистальном конце жала отвертки и передачи крутящего момента от отвертки, два продольных паза для размещения шовного материала, расположенных с внешней стороны проксимальной части анкерного фиксатора симметрично относительно друг друга и центральной продольной оси анкерного фиксатора со стороны большего размера продольного овального паза, и гладкий овальный поперечный паз для установки шовного материала на анкерном фиксаторе и пересекающийся по продольной оси с продольным овальным пазом.

8. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что на дистальном конце жала выполнен плоский овальный выступ с полукруглым поперечным пазом.

9. Хирургический инструмент по п. 8, отличающийся тем, что продольные пазы жала отвертки для укладки шовного материала выполнены с внешней поверхности, вдоль жала и выходят на длинные стороны плоского овального выступа жала отвертки для установки анкерного фиксатора.

10. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что шовный материал выполнен в виде нити/нитей, ленты/лент или их сочетания.

11. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что анкерный фиксатор выполнен из металла или пластика.