Дистрактор для коррекции искривлений позвоночника Советский патент 1983 года по МПК A61B17/64 

Ч

а

О) Изобретение относится к медицине а именно к ортопедии и травматологи Известен дистрактор для коррекци искривлений позвоночника, содержащи полый корпус, в котором с одного ко ца телескопически установлен резьбо вой стержень с гайкой и крюком, и элемент фиксации 1. Недостатком известного дистрактора является то, что он не обеспечивает динамической коррекции позвоноч ника. Цель изобретения - обеспечение по стоянной динамической коррекции позвоночника и исключение ущемления мягких тканей. Поставленная цель достигается тем что в дистракторе для коррекции искривлений позвоночника, содержащем полый корпус, в котором с одного кон ца телескопически установлен резьбовой стержень с гайкой и крюком, и элемент фиксации, элемент фиксации выполнен в виде полого стакана- с вил Кой на торце, телескопически установленного в корпусе на его свободном конце и взаимодействующего с ним посредством упругого элемента. Упругий элемент выполнен в виде набора тарельчатых шайб. На фиг. 1 изображен дистрактор для коррекции искривлений позвоночни ка, общий вид; на фиг. 2 - вилка для фиксации дистрактора на позвоночнике; на фиг. 3 - крюк для фиксации дистрактора на позвоночнике. Дистрактор содержит, полый корпус переменного внутреннего сечения с пе ремещающимся в нем резьбовым стержнем 2 и полым стаканом 3, соединенных между собой по типу телескопичес ких трубок. Внутри стакана 3 содер,жится упругий элемент ), каждое из звеньев которого выполнено в виде та рельчатых (тарированных) шайб 5 собранных между собой попарно основанием друг к другу с промежуточной плоской шайбой 6 между ними, с начальным их сжатием в собранном виде до 5КГ. Кроме того, в стакане 3 пре дусмотрено два продольных противоположно расположенных паза 7 через ко торые проходит шпилька 8, фиксирован ная е корпусе 1 и служащая упором. для тарельчатых 5 и плоских 6 шайб и ограничивающая ход стакана 3 а также поворот его относительно корпу са. Внутренний диаметр стакана 3 несколько больше наружного диаметра стержня 2. Кроме того, на наружной поверхности, стакана 3 предусмотрены метки (тарировка), указывающие на величину нагрузки (от 10 до 80-100 и более килограммов), с интервалом через каждые 10 кг. Стержень 2 устройства имеет сплошную резьбу 9 сгайкой 10 и свободно перемещается в корпусе 1 , где г|редусмотрен выступ 11, а на стержне 2 соответственно паз 12. На концах дистрактора (с одной стороны на стержне 2j а с противоположной на стакане 3) предусмотрен) хвостовики 13 для установки сменных вилок и крюков 1, подвижных по оси устройства. Кроме того, соприкасающиеся торцы корпуса 1 и гайки -10 снабжены стопорными зубовидными выступами 15. В корпусе 1- предусмотрена прокладка 16. По общепринятой методике осуществляется доступ к заднему отделу позвоночника, требующего коррекции. К сформированному костному ложе зад-, них элементов крайних позвонков, между которыми предполагается произвести коррекцию (например, нейтральных позвонков при сколиозе или на 1-2 выше и ниже их с вогнутой стороны искривления), подводятся вилки или крюки 1 и с помощью временного дистракционного устройства (не показано), расположенного вне раны, производится коррекция деформации позвоночника на максимальную величину. Затем дистрактор в собранном виде, предварительно подобранный перед операцией с максимально приближающимися к точкам предполагаемой опоры хвостовиками 13 с допуском на коррекцию временным растягивающим устройством, проводят через канал, произведенный, как правило, тупым путем в мышцах спины с фиксацией на хвостовиках. 13 сменных вилок или крюков 1, удерживающихся временным растягивающим устройством, путем вращения гайки 10 (при этом корпус 1 фиксируется рожковым ключом) и выдвижения стержня 2 до нагрузки 20-25 кг с фиксацией достигнутой коррекции гайкой 10 устройства. Временное растягивающее устройство снимается, и в работу вступает предлагаемый дистрактор со стаканом 3. Затем при необходимости производится дополнительная этапная коррекция деформации позвоночника путем подкручивания гайки 10 по часовой стрелке Ic фиксацией корпуса 1 рожковым ключом) и перемещения стержня 2, тем самым одновременно, в силу упругости мышечно-связочного аппарата позвоночника, создается дополнительное и необходимое в каждом конкретном случае дистракционное напряжение. По окончании дистракции ключи убираются. При необходимости производят костную пластику и рану послойно ушивают. ( Больному накладывают гипсовый корсет. По мере роста ребенка и снижения упругих свойств мышечно-связочного аппарата позвоночника в силу потенциальной энергии сжатого упругого эле мента происходит динамическая коррекция позвоночника. Дистрактор для динамической коррекции деформации позвоночника удаляется после окончания роста ребенка.

Следует отметить, что предлагаемый дистрактор для динамической коррекции деформации позвоночника может применяться и без временного растягивающего устройства.

С помощью предлагаемого дистрактора для динамической коррекции деформации позвоночника, используя его конструктивные особенности, осуществляется постепенная максимальная коррекция деформации позвоночника во время операции и динамическая коррекция в послеоперационном периоде в процессе роста ребенка, что повышает эффективность лечения больных (например, сколиозом). При использовании устройства не требуется широкого оперативного доступа, сокращается время коррекции, улучшаются результаты лечения.

Ь ДИСТРАКТОР ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ИСКРИВЛЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА, содержащий полый корпус, в котором с одного кон-й52 - - f. - / ца телескопически установлен резьбо.вой стержень с гайкой и крюком, и элемент фиксации, отличающийся тем, что, с целью обеспечения постоянной динамической коррекции позвоночника и исключения ущемления мягких тканей, элемент фиксации выполнен а виде полого стакана с вилкой на торце, телескопически установленного в корпусе на его свободном конце и взаимодействунадего с ним посредством упругого элемента. 2. Дистрактор по п. 1, отличающийся тем, что упругий элемент выполнен в виде набора тарельчатых шайб.