Фиксатор позвоночника Советский патент 1983 года по МПК A61B17/64 

L

&)

f

-

1

Ос CIZDO с

А

со

4 4

00

, I

г./ f

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может найти применение при лечении больных с заболваниями и повреждениями позвоночник при травмах и других патологических состояниях, сопровождающихся синдромом нестабильности.

Известен фиксатор позвоночника, выполненный в виде двух симметричных пластин и элементов крепления Е..

Наиболее близким к изобретению по технической сущности и достигаемому эффекту является фиксатор позвоночника, содержащий пластины в виде неравнобоких уголков с отверстиями и зубцами, элементы крепления, установленные в отверстиях 2. В качестве элементов крепления используются винты.

.Недостатком известных фиксаторов является то, что применение винтов в качестве элементов фиксации приводит к раскручиванию в послеоперационном периоде и соответственно - к рецидивам нестабильности, потере достигнутой коррекций анатомических взаимоотношений, повторньви вывихам позвонков и т.д.

Кроме того,, скрепление пластин винтами во-время операции всегда затруднено, так как массивы длинных мышц спины близко прилегают к остистым отросткам и дужкам фиксируемых позвонков и для установки винтов их нужно скелетировать на значительном расстоянии; мышцы значительно травмируются торцовьми ключами при ввинчивании винтов; для установки элементов фиксации в виде винтов требуется значительное время (более часа), что увеличивает травматичность операции.

Целью изобретения является сокращение времени операции и уменьшение тр4вматизации тканей.

Цель достигается тем, что в фиксаторе позвоночника, содержащем пластины в виде нергшнобоккх уголков с отверстиями и зубцс1ми, элементы крепления, установленные в отверстиях, элементы крепления выполнены в виде клиньев с прорезями, в которых установлены зубчатые фиксаторы, конта {ти4)ун1чие с полкой угоков.

На фиг.1 изображен общий вид фиксатора; на фиг.2 - сечение по А-А н фиг.1; на фиг.З - вид фиксатора сбоку; на фиг.4 - сечение по Б-Б на фйг.1 в момент введения фиксатора.

Фиксатор позвоночника содержит пластины в виде неравнобоких уголков 1 и 2, в которых выполнены отверстия 3. Пластины 1 и 2 имеют зубцы 4. В отверстиях 3 пластины 1 и 2 размещены элементы крепления в виде клиньев 5 с прорезями б, в которых установлены зубчатые фиксаторы 7 с.зубьями 8, контактирующие с полками уголков.

Используют фиксатор следующим образом..

Из заднего доступа обнажают оститые отростки позвонков, подлежащих фиксации. С помощью устройства для наложения фиксатора позвоночника (не показано) пластинки 1, 2 плотно прижимают к боковы«1 поверхностям остистых отростков. С помощь острого инструмента (не показан) перфорируют ткани, находящиеся между отверстиями 3 противолежащих пластин, после чего через соответствующие отверстия 3 проводят клинь 5 до упора. В прорези 6 клиньев 5 плотно вставляют фиксаторы 7. Затем снимают устройство для наложения фиксатора позвоночника. За счет имеющейся упругой деформации происходит некоторое раздвигание пластин остистыми отростками и межЪстистьвли связками. Сила, стремящаяся вытолкнуть фяксатора 7, обусловливает надежное зацепление между зубьями 8 фиксаторов и нижней поверхностью клиньев 5 с одной стороны, а также выступгши 4 пластин с другой.

Рану послойно зашивают. Вся операция производится за 20-25 мии, включая доступ и зашивание раны.

Для того, чтобы наложенный фиксатор потерял жесткость фиксации, необходимо приложить силу, которая будет сдавливать пластины меж1ДУ собой, после чего можно будет извлечь клинья 5. Такие силы в естественных условиях на позвоночник не воздействуют, что обуславливает сохранение жесткости фиксации в послеоперационном периоде.

Таким образом, изобретение позволяет исключить потерю жесткости фиксации в послеоперационном периоде, снизить травматичноеть операции и сократить время ее проведения.

ФИКСАТОР ПОЗВОНОЧНИКА, содержащий пластины в виде неравнобоких уголков с отверстиями и зубцами, элементы крепления, установленные в отверстиях, отличающийс я тем, что, с целью сокращения времени операции и уменьшения травматизации тканей, элементы крепления выполнены в ниде клиньев с прорезями, в которых установлены зубчатые фиксаторы, контактирувщне с полкой уголков.