Способ определения иммунной реактивности организма Советский патент 1983 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине и, в частности, касается усовершенствовани способов опредепения иммунной реактивности организма при забопеваниях кожи. Известен способ определения иммунно реактивности организма путем внутрикожного введения в предплечье О,О4%ного раствора фитогемаггпютинина (ФГА) с последующим определением диаметра эритематозного пятна JQ . Однако известный способ не позвогше осуществлять определение степени иммунологической реактивности организма у больных. Целью изобретения является выявление степени активности иммунитета у больных с заболеваниями кожи. Указанная цель достигается тем, что согласно способу внутрикожно вводят в правое предплечье О,04%-ный раствор ФГА с последующим определением диамет ра эритематозного пятна, одновременно в левое предплечье в одно место последовательно вводят 0,О4%-ный раствор ФГА и 0,1%-ный раствор гистамина, и при .увеличении диаметра эритематозного пят на по сравнению с правым предплечьем в пределах 10-30 мм определяют повышенную активность, а при уменьшении пятна в пределах 1О-30 мм - пониженную активность иммунитета, Способ осуществляется следующим образом. Приготавливают 0,04%-ный раствор ФГА: в оригинальную упаковку, содержащую 0,01 МП (10 мг) ФГА стерильным шприцом при помощи иглы добавляют . 1 мл 0,9%-ного стерильного физиологического раствора. Затем в стерильные фпаконы фасуют по 0,1 мп указанного раствора. Неиспользованные расфасованн флаконы сохраняют при t -5 С. Для приготовления рабочего 0,04%ного раствора ФГА добавляют в фасованный флакон 2,5 мм 0,9%-ного стерильного физиологического раствора, Ра твор гистамина применяют О,1%-ный стандартный, ампулированный по 1 мл. Внутрикожные пробы проводят с соблюдением правил асептики: кожу внутренн поверхности предплечий обрабатывают 70 этиловым спиртом и после испарения его в область правого предплечья вводят 0,1 мл 0,04%-ного раствора ФГ а в область левого - 0,1 мп 0,04%-но раствора ФГА и, tie вынимая иглы, друг шцрицом вводят тотчас туда же 0,1 мл О,1% -ного раствора гистамина. Результаты оценивают через 20-24 ч по максимальному диаметру эритематозных пятен в контрольном участке (раЬтвор ФГА) и в опытном (раствор ФГА + раствор гистамина) и выражают в миллиметрах. При клинической апробации нового спо- . соба определения имм нно;й реактивности организма у 32 больных хроническими дерматозами у 26 (81%) из них бып0 установлены изменения степени активное ти иммунной системы . При комплексе клинико-биохимических и иммунологических исследований изменения в иммунной CHCT;ejjie зарегистрированы у 28 больных (87%), в том числе у всех 26 больных вышеуказанных. Однако эти установпеннью изменения не давали возможности судить о степени активности иммунной „системы в цепоМ. Кожные пробы только с ФГА имели различия от таковых по сравнению с ко трольной группой у 71 (53%) больных, однако по этому различию также нельзя судить о степени активности иммунной системы в целом. Последующее клиническое наблюдение с назначением целенаправленной иммуннорегупирующей терапии подтвердило попожение о том, что предложенным методом была правильно определена степень активности иммунной системы (активизирована или подавлена) у больных с заболеваниями кожи. Достоверность предлагаемого способа подтверждается также результатами проведенных внутрикожных проб с ФГА + гиотамин у здоровых людей, у которых от-, кпонение размеров эритематозных пятен контрольного и опытных участков меньше отличалось друг от друга и их ссютнсипение по диаметру составляло от 2 до 8мм. Пример 1. Больной П. (48 пет) страдает хронической рецидивирующей экземой кистей в течение . 15 пет. Неоднократно лечился амбулаторно и стационарно, получая общепринятое печейие, включая десенсибилизирующую и антигиотаминную терапию. Полного разрешения очагов не наступало, процесс после каждого курса печения вскоре решэдивировап. Анализ крови: Нв 14,3 г-%; эритроциты 4420000; цветной показатель 0,96; СОЭ 18 мм/ч; лейкоциты 8800; п 2; с 64; МО 8; ли 24; зо 2;.сиаловая кислота 104 мг/%; СРВ (+); Т-пимфоциты 78% (контрольная группа 65%), В-пимфоциты 6% (контрольная группа 14%). 31 Попученные данные свидетепьсгвуют об относитепьном увепичении копичества Т-иимфоцитов и уменьшении количества В-тшфоцитов, но не дают оценки степени активности иммунной системы в цепом. С помощью предпагаемого способа получены следующие результаты: диаметр эритематозного пятна на месте введения О,04%ного раствора ФГА через 24 ч равен 20 мм, а на месте введения О,04%-ного раствора ФГА + 0, раствора гисгамина - 10 мм, т.е. установлено уменыпение опытного пятна на Ю мм, что бвидетепьствует о пониженной иммун ной активности. Для лечения применен иммуностимулирующий препарат зимозан. После 15 инъекций зимозана №1са.щания полностью разрешились. Следовательно, правильность вывода подтверждена, чем и доказана достоверность предложенного способа. Пример 2. Больной Н. (24 года бопен экземой кистей 4 года. Лечипся амбупаторно и в стационаре, получая десенсибилизирующие и антигистаминные препараты, пнрогеналотерацию. Ремиссии заболевания кратковременные, полного разрешения очагов поражения не наступило. Анализ крови: Нв 15,3 г-%; эритроциты 48ООООО; цветной показатель О,95 СОЭ 24 мм/ч; лейкоциты 10ООО; п 4; с 58; ли 24; мо 7; эо 7; сиаповая кио лота 145 мг/%; СРБ (-Н-); Т-лимфоциты 59%; В-пимфоциты 22% (контрольные показатели: Т-лимфоциты 65%, В-лимфоциты 14%). Показатели иммунной системы указывают на некоторое снижение Т-лимфоцитов и определенное повышение В-пимфоцитов, но не позволяют оценить в цепом степень активности иммунной системы. Предлагаемым способом получены следующие данные: диаметр эритемы в контрольном участке 15, мм, диаметр эритемы в опытном участке 4Омм, т.е. опытное пятно увепичено на 25 мм, иммунная активность повышена. Для печения применен иммуноподавпяющий .препарат преднизолон. Поспе трехнедельной терапии очаги поражения псяностью ; разрешились, что также подтверждает достоверность предложенного способа. Пример 3. Больной Р. (26 пет) бопен псориазом в течение 5 лет, лечился неоднократно амбулаторно и в стационарах. Полного разрешения очагов поражения не наступило: оставались дежурн ныё бпяшки. Ремиссии краткрвременные 664 Анализ крови:. Нв 13,8 г; эритроциты 51ООООО; цветной показатель 0,92; СЮЭ 14 мм/ч; лейкоциты 08ОО; п 2; с 57; ли 32; мо 6; эо 3; сиаповая киолота 10О мг/%, СРВ (+); Т-лимфоииты 60%; В-лимфоциты 23% (контрольная группа: Т-лимфоциты 65%, В-пимфоциты 14%). Полученные данные говорят об относительном, снижении копичества Т-лимфоыитов и некотором повышешга копичеотва В-лимфоиитов, но судить о степени активности иммунной системы в целом по этим данным не представляется возможным. Предлагаемым способом попуче№1 данные: диаметр эритематозного пятна на месте введения О,04%-ного раствора ФГА 12 мм, а на месте введения 0,04%раствора ФГА О,1%-ного раствора гистамина ЗО мм. Опытное пятно увеличено на 18 мм, иммунная активность повышена. Применен иммуноподавляющий препарат метатрексат. После этого лечения кожные покровы нормализовались ПОЛНОСТЬЮ. .Следовательно, правильность вывода подтверждена, чем и доказывается достоверность предложенного способа. Пример 4. Больной С. (2О пет) болен псориазом 3 года. Лечился амбу даторно и стационарно. После курсов пе ремиссии кратковременны. Пог костью кожный покров от высыпаний не Анализ крови: Нв 14,7 г-%; эритроциты 495ОООО; цветной показатель 0,94; СОЭ 16 мм/ч, лейкоциты 83ОО; п 1; с 67; пи 23; мо 7; эо 2; сиаловая киолота 96. мг/%; СРБ (+); Т-пимфоциты 73%; В-лимфоциты 10% (контрольная группа; Т-пимфоциты 65%, В-пимфоциты 14%). Данные показатели указывают на некоторое увеличение копичества Т-пим (} оиитов и определенное уменьшение Впимфоцитов, однако по ним нельзя оценить степень активности иммунной систеМЬ1 в целом. С помощью предлагаемого способа получены следующие результаты; диаметр эритематозного пятна в конгроаьгном участке 30 мм, а в опытном 15ктм. Опытное пятно по размерам меньиде на 15 мм, т.е. установлено снижение активности иммунной системьг. Применен иммуностимулирующий препарат пнрогенап. После курса лечения этим лекарственным средсгвсям все кожные высыпания разреш0пись, что подтверждает достоворрюсть предложенного способа.

510246664

Таким образом, способ опредепения пирующиепрепараты и повысить эффекиммунной реактивности организма поавопя- тивностьпечения кожных ёабопевает цепеиаправпено применять иммуиорегу - иий.

С1ЮООБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИММУННОЙ РЕАКТИВНОСТИ (ЛТАНИЗМА путем внутриксяквого введения вгфавое лреаппёчье О,О4%-ного раствора фато , гемйггпютинина