Способ определения состояния Т-клеточного иммунитета Советский патент 1989 года по МПК G01N33/53 

1

Изобретение относится к медихщне, а именно к иммунологии, и может быть использовано для определения функционального состояния иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоци- 5 тов (хелперов, супрессоров).

Цель изобретения - повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом.10

Обследуемому больному производят постановку двух внутрикожных проб на внутренней поверхности предплечья (первую - в верхней трети, вторую - в нижней). В нижнюю треть предплечья 15 предварительно обработанную 70 спиртом, вводят фитогемагглютинин (ФГА) в концентрации 1 мкг на введение, растворенный в 0,1 мл физиологического раствора. В верхнюю треть анало- 20 гичным образом вводят 0,1 мл ФГА того же разведения вместе с 0,1 мл стерильного раствора (тиофеллииа)

(ТФ) также на физиологическом растворе в концентрации 180 мкг на введение.

Учет производится через 24 ч путем измерения гиперемии или индура- ции прозрачной пластмассовой линейкой в миллиметрах в поперечном к оси руки направлении. Результат опыта (проба ФГА с ТФ) сравнивают с таковым для здоровых лиц, равный 9,7+0,6 мм. При увеличении этого показателя на 3 мм и более судят о достоверном усилении функции Т-хел- перов, при уменьшении на 3 мм и более - о достоверном снижении функциональной активности Т-х«лперов. Для оценки функции Т-лимфоцитов-супрессо- ров из результата проб ФГА+ТФ вычитают пробу только с ФГА, у здоровых лиц эта величина равна 7,8+0,6 мм. При увеличении последнего на 2 мм и более судят о повьшгенной функции Т-супрессоров, а при уменьшении на

б

(Л

4

сл ел

00

сл

2 мм и более - о снижении функции Т-супрессоров.

Пример 1. Больной У,, 48 лет. На основании анамнеза, клини ческой картины заболевания, а также данных рентгенологического и объективного обследования был установлен диагноз инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого в фазе распада. Диагноз бьт подтвержден бак териовыделением. При использовании предлагаемого способа получены следующие результаты. Проба с ФГА - 6 мм, ФГА с ТФ - 8 мм. При сопоставлении с данными контрольной группы in vivo 7,8 и 9j7 мм соответственно. Не выявлено изменений хелперной активности Т-лимфоцитов и активности Т-супрессоров. Разность ФГА+ТФ и только ФГА равна 2 мм (для здоровых лиц она определена 1,9 мм). Проба ФГА+ТФ отличается от таковой у здоровых лиц всего на 1,7 мм.

Пример 2. Больной Ж., 31 года, поступил в клинику по поводу правосторонней верхнедолевой пневмонии, затяжное течение. Применение предлагаемого способа дало следую- цие результаты. Проба с ФГА - 8 мм, ФГА с ТФ - 18 мм (разность 10 мм) у здоровых людей разность 1,9. Таким образом, у данного больного имеется значительная активация Т-сзшрессоров Активность Т-хелперов также увеличена ФГА+ТФ (у больного) - ФГА + ТФ (у здоровых) 18 - 9,7 8,3 мм.

Примерз. Больная П., 25 лет, находилась в клинике по поводу саркоидоза Бека медиастинальной формы, при использовании предлагаемого способа в начале лечения проба с ФГА - 2 мм, ФГА с ТФ - 6 мм. Резко снижена активность функции Т-хел перов (в сравнении с пробой ФГА+ТФ для здоровьк лиц равной 9,7 мм). -,. Функция Т-супрессоров повьппена (разность 4 мм и выше таковой у здоровых на 2,1 мм),

В результате проведенного лечения наблюдалось незначительное рассасьша ние тенеобразований в корнях легких, усиление легочного рисунка и очаго- воподобных теней. При повторной постановке проб результаты ФГА - 6 мм и ФГА + ТФ - t3 мм. Таким образом, наблюдалась тенденция к нормализации функциональной активности Т-лим- фоцитов-хёлперов (разница проб

ФГА+ТФ по сравнению со здоровыми равна 3,3 мм), в то время, как активность Т-суПреасоров оставалась усиленной (разность 7 мм). Б сравнении с нормой эта разница повьппена на 5,1 мм. Следовательно, полного восстановления в соотношении функциональной активности иммунорегулярных субпопуляций не произошло. Больной необходимо дальнейшее тщательное наблюдение и, возможно, проведение в последующем повторного курса адекватной терапии.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет эффективно производить оценку функционального состояния отдельных, иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов непосредственно в живом организме, значительно повышает информативность, точность и достоверность исследований, расширяет функциональные возможности известных способов. Способ прост в исполнении, не требует дорогостоящего оборудования, высокоспецифичен и может быть использован в клинической практике.

По сравнению с прототипом, предлагаемый способ позволяет более точно оценивать иммунологическую реактивность за счет выявления субпопуляций. Т-клеток in vivo.

Формула изобретения

Способ определения состояния Т- клеточного иммунитета, включающий - внутрикожное введение в область предплечья фитогемагглютинина с последующей оценкой иммунологической реактивности по размеру пятен гиперемии, отличающий, ся тем, что, с целью увеличения точности способа,

одновременно рядом с местом введения фитогемагглютинина внутрикожно инъецируют смесь тиофиллина и фитогемагглютинина и по увеличению или уменьшению размера пятна, образующегося после совместного введения фитогемагглютинина и тиофеллина по сравнению с аналогичным пятном у здоровых ЛИЦ не менее 3 мм определяют соответственно повьшенную или сниженную функцию Т-хелперов, а по разнице размеров пятна после введения фитогемагглютинина совместно с тиофиллином и после введения фитоге

51455315 .6

магглютинина у больных и здоровыхветственно повышенную или сниженную

лиц не менее 2 мм определяют соот-функцию Т-супрессоров.

Изобретение относится к медицине, касается иммунологии, предназначено для определения функционального состояния иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов. Цель изобретения - повышение точности способа. Для этого внутрикожно вводят смесь теофиллина и фитогемагглютинина и одновременно в- область предплечья внутрикожно вводят в фитогемагглюти- нин и оценивают степень имг-гунологи- ческой реактивности по размеру пятен гиперемии.