Фиксатор позвоночника Советский патент 1983 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Известен фиксатор позвоночника, содержащий пластичные и стягивающие винты 1.

Данное устройство применимо после предварительного вправления позвонков и требует для этого дополнительных технических средств.

Известен фиксатор позвонков, содержащий металлическую пластину с прорезями и элементы крепления, предназначенные для фиксации остистых отростков для предупреждения последующего соскальзывания позвонков 2.

Это устройство обеспечивает фиксацию только уже вправленных позвонков. Кроме того, при применении устройства возможно постепенное сползание позвонков и необходимость повторной репозиции.

Цель изобретения - исключение повторной репозиции позвонков и обеспечение надежкой их фиксации.

Поставленная цель достигается тем, что в фиксаторе позвоночника, содержащем металлическую пластину с прорезью и элементы крепления, пластина выполнена из упругой стали, один из ее концов раздвоен в плоскости пластины, а раздвоенные концы изогнуты по дуге окружности.

Кроме того, элементы крепления выполнены в виде П-образных скоб.

Элементы крепления выполнены в виде резьбовых стержней, установленных в прорези пластины и .снабженных спицами и полусферическими гайками для обеспечения гиперкоррекции позвоночника во фронтальной плоскости.

На фиг. 1 изображен фиксатор позвоночника; на фиг. 2 - промежуточный этап остеосинтеза; на фиг. 3 - конечный этап остеосинтеза, вид сбоку; на фиг. 4 - то же, вид сзади; на фиг. 5 - момент наложения фиксатора позвоночника при гиперкор рекции позвоночника; на Лиг. 6 - фиксатор позвоночника при гиперкоррекции позвоночника, общий вид.

Устройство содержит металлическую упругую пластину 1 и элементы крепления - П-образные скобы 2. Один из концов пластины I в плоскости раздвоен, причем раздвоенные концы пластин 3 и 4 изогнуты по дуге окружности. По длине пластины 1 выполнены прорези 5. В случае гмперкоррекции позвоночника используется полукружно изогнутая пластина 6 с прорезью 7 фиг. 5,6) и элементами крепления, выполненными в виде резьбовых стержней 8, установленных в прорези 7 пластины о и снабженных спицами 9 и полусферическими гайками 10 (фиг. 5,6).

Устройство используют следующим образом, например, при соскальзывании III поясничного позвонка кпереди (фиг. 2).

Вмещательство проводится в условиях операционной под общим или местным обезболиванием. По ходу остистых отростков II, III, IV и V поясничных позвонков производится линейный разрез мягких тканей, остистые отростки обнажаются. На остистые отростки IV и V поясничных позвонков насаживается пластина 1 своей нераздвоенной или опорной частью (фиг. 2) и фиксируется у основания остистых отростков П-образной скобой 2, которая на v остистом отростке вводится сзади пластины, а на IV спереди. Затем, надавливая поочередно на раздвоенные концы 3 и 4 пластины (показано на фиг. 2 стрелками), насаживаем их на остистые отростки II и III поясничных позвонков и фиксируем П-образными скобами 2, внедрение их в остистые отростки осуществляется сзади пластины. Насильственно разогнутые в таком случае концы 3 и 4 пластины 1 стремятся принять свою исходную форму и тем самым устраняют смещение тела III позвонка кпереди и продолжают надежно удерживать в послеоперационном периоде (стрелками на фиг. 3 показано распределение и направление действующих сил на позвонки). При смещении например, IV или V прясничных позвонков кпереди фиксация опорной половины пластины 1 осуществляется на крестце путем ее насаживания прорезью 5 на средний крестцовый гребещок, при этом, если необходимо, средний крестцовый гребещок с помощью долота может быть смоделирован под щирину прорези 5 пластины 1.

Предложенное устройство, даже после репозиции позвонков, продолжает тракцию вышестоящих позвонков кзади, что, в конечном итоге, приводит к тесному контакту концов разощедщейся дужки и последующей консолидации, по принципу лечения псевдоартрозов.

При лечении сколиоза и коррекции позвоночника во фронтальной плоскости пластина 6 укладывается на боковой поверхности остистых отростков. Костистым отростком обращена и выпуклая сторона самой пластины 6, благодаря чему в послеоперационном периоде достигается не только коррекция позвоночника, но и гиперкоррекция. Фиксация пластины 6 к остистым отросткам осуществляется при помощи элементов крепления. Пластина 6 стремится занять свою исходную форму, т.е. выпрямляется и тем самым исправляет искривление позвоночника во фронтальной плоскости. В послеоперационном периоде коррекция позвоночника продолжается до полного исправления деформации.

Данное устройство малотравматично, обеспечивает надежную фиксацию позвонков и лечение сколиоза.

1. ФИКСАТОР ПОЗВОНОЧНИКА, содержащий металлическую пластину с прорезью и элементы крепления, отличающийся тем, что, с целью исключения повторной репозиции позвонков и обеспечения надежной их фиксации, пластина выполнена из упругой стали, один из ее концов раздвоен в плоскости пластины, а раздвоенные концы изогнуты по дуге окружности. 2.Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что элементы крепления выполнены в виде П-образных скоб. 3.Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения гиперкоррекции позвоночника во фронтальной плоскости, элементы крепления выполнены в виде резьбовых стержней, установленных в прорези пластины и снабженных спицами и полусферическими гайками.

--4

ЧЛ/ЧЛчА/VVVSOirS XVV

QW4x VVS WVXXX

S C XУVXVSЛ(УУXX

фш.З

-2 3

I

Фиг.

фиг. 6