Способ диагностики воспалительного процесса желчевыводящих путей Советский патент 1983 года по МПК A61B10/00 

ч

;о

X)

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лучевой диагносту ки воспалительного процесса желчевыврдяв|их путей.

Известен способ диагностики патологии желчного пузыря, включающий внутривенное введение рентгеноконтрастных ведеств с последующей рентгенографией Щ .

Однако такбй способ не дает возможности определить ранние стадии воспалитель|1ого процесса в желчевыводящих путях и пациент подвергается облучению рентгеновскими лучами.

Известен также способ диагностики хронических заболеваний желчных путей15 при помощи изучения химизма жёлчи. По данном методу диё1гностики пузырной и печеночной желчи изучаются следующие компоненты: липидньй комплекс и его составляющие ингредиенты, бел-20ковый спектр желчи, аминокислотный состав, ферментативная активность жепчи ( глютаминопироазиноградная И1 глютаминощавелевокисутая трансаминаэы,: в елочная фосфатаза,альдолаза) ,фрак1(ии25 желчных кислот и электролиты {2 .

Однако известный способ; является Ьтрудо ким, так как для проведения исследований требуется большой коллектив сотрудников, а исследования чо проводятся в течение нескольких суток (исследование белкового спектра желчи определение активности фегжентов желчи).,

, Целью изобретения является ускор -,ние способа диагностики. .

Поставленная цель достигается тем, что в способе диагностики воспалитель,ного процесса желчевыводящйх путей включающий исследование желчи, пробу. Ржелчи подвергают облучению рубиновым лазером, регистрируют полученную при зтом интенсивность люминесценции н по увеличению интенсивности относительно ноЕялы диагностируют воспалительный процесс.45

Способ осуществляют следующим образом.

Желчь, полученную при псмсщи гастродуоденального зондирования, псмацают в йробирку из простого стекла 1 в объеме 0,5-1,0 мл. Пробирку с желчью устанавливают на расстоянии 80-100 см от источника импульсов (рубинового лазера). Регистрирующее устройство располагают на расстоя- НИИ 30-50 пробирки с жеЛчью. Интенсивность люминесценции желчи регистрируют в виде кривых на самописце. Высоту кривой в высшей ее точке измеряют в относительных едини- 60 цах. Интенсивность люминесценции желчи у лиц контрольной группы (12 человек) в среднем составляет в порции В желчи 20,5 отн.ед., в порции С в среднем - 16,5 отн.ед. Сбсяедова- 5

но 35 бальных хроническим холецес/татом в стадии обострения, в даннойj группе больных остальные воспалитесьные процессы в организме были исключены. При хроническом холецестите в фазе обострения интенсивность люминесценции желчи порции В увеличилась в 2,9 раза, порции С - 3,4 раза. В конце курса лечения интенсивность люминесценции составила в порции В в среднем 26 отн.ед., в порции С - 21,5 отн.ед.

Таким образом, показатели.интен сивности люминесценции жёлчи в конце |Курса лечения приближались к показа твлзм контрольной группы.

П р .и м е р. Больная М., 39 лет, поступила в клинику с жалобами на : боли в правом подреберье, горечь во рту,отрыжку, женщина в течение блёт болеет хроническим холециститом, дважды наблюдалось обострение. При обследовании выявлена болезненность в правсял подреберье, обложенный язык б Ьфёбрильная температура. На холецистограМме виден деформированный желчный пузырь в области дна пузыря. Tiip микро ск опическс 4 и сследовании желчи порции В и С, полученной при помощи гастродуоденальногб зондирования, обнаружены лейкоциты, пбвышен ное количество слизи, кристаллы ; холестерина и билирубината кальция. В порции В желчи отмечается снижение концентрации желчных кислот (940 мг%) и снижение холато-халестериновогокоэффициента (7,1). Все эти данные дают возможность с тавить дигигноз: хронический холецистит в стадии обострения. Желчь TolT же больной подвергалась также лазерному облучению: 1 мл свежей желчн помещали в пробирку, которую ставили на расстоянии 90 см от источни ка импульсов. Регистрирую.щее устройство располагали на расстоянии 40 см от пробирки с желчью. Желчь, помещенную в пробирку, облучали лазерным излучением, частотой пов торения импульсов 50 Гц. Выли. п. кривые с высшей точкой для ПОЕЯХИИ В 63,5 отн.ед., для порции С 51,5 отн.ед. Такая же кривая интенсивности люминесценции желчн получена и при изменении параметров лазерной установки в следующих пределах: длина волны 4000-8000 А, длительность светового импульса 10-50 не, частота повторения импульсов 1-100 Гц. :После трехнедельного лечения интенсивность люминесценции желчи снизилась в порции В до 23 отн.ед., & в порции С - до 19,5 отн.ед.

Использование предлагаемого cno-j соба обеспечивает сокращение времени исследования для одной ПОЕЖИИ

310617984

желчи до 3;-5 MHJL и дает возмож-путях, а также провести оценку

ность следить за динамикой воспалигэффективности различных способов

тельного процесса в желчевыводящкхлечения..

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛИ- ОТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЮИ С ПУХЕЯ, включающий исследовсшйе жел- . чи, отлич ающи и с я -г&л, то, с цеЛью ускорения способа, пробу желчи подвергают облучению рубиновым лазером, регистрируют полученную при этом интенсивность лиминесцёнции и по увеличению иитенсивиости относительно нормы диагностируют восгпалительный процесс. т