Способ диагностики активного туберкулеза легких Советский патент 1984 года по МПК A61B5/08 

О5 О5 ел

СО со Изобретение относится к медицине, преимущественно к фтизиатрии, и может быть использовано для диагностики активного туберкулеза легких. Из нестен способ диагностики активного туберкулеза легких, включающий провокацию туберкулином |П. Однако для диагностики активного туберкулеза легких этим способом требуется 2-4 мес лечения противотуберкулезными препаратами обследуемых больных, что нередко приводит к необосноваиному лечению людей с неактивным туберкулезом, т. е. практически здоровых людей. Целью изобретения является сокращение сроков диагностики активного туберкулеза легких. Поставленная цель достигается тем, что по способу диагностики активного туберкулеза легких, включающему провокацию туберкулином, проводят реопульмонографию до провокации туберкулином и через 48-72 ч после провокации туберкулином и по увеличению реографического индекса систолического, реографического индекса диастолического, амплитудно-частотного показателя, средней скорости медленного кровенаполнения и по уменьшению тонического козффициента диагностируют активный туберкулез легких. Кроме того, реопульмонографию получают регистрацией пульсовых колебаний KOMfweKCHoro электрического сопротивления при наложении электродов реографа над ироекцией исследуемого участка легкого и пропускании через них тока частотой 20-40 кГц и силой 0 мА. Способ осуществляют следующим образом. Вначале пациенту с подозрением на активный туберкулез легких проводят реопульмонографию (снимают реопульмонограмму) до провокации туберкулином. Для этого оба электрода реографа накладывают над проекцией исследуемого участка легкого. Г1ри этом один электрод нaклaдывaюt над лопаткой, а второй - под ключицей по срсднеключичной линии. После наложения электродоп через исследуемую область пропускают ток частотой 20-40 кГц и силой 10 мА и проводят графическую регистрацию пульсовых колебаний комплексного мектрического сопротивления, зависящего от кровотока легкого, с помощью четырехканального электрокардиографа, который присоединен к реографу и является запи(ьшающим устройством показаний реогра(j)a (записывают объемную и дифференциаль иук) реопульмонограммы). Одновременно записывают на одном из каналов электрокардиограмму, необходимую для расчета объемной реопульмонограммы. После того как у пациента снята реопульмонограмма, ему подкожно вводят туберкулин в подлопаточную область в дозе 2050 ТЕ и через 48-72 ч снимают реопульмонограмму, как описано выше. В результате получают 2 реопульмоиограммы, одна из которых сделана до провокации туберкулином, а вторая - после. Рассчитывают количественные показатели обеих реопульладноБрамм и сравнивают их. При сравнении показателей обеих реопульмонограмм по увеличению реографического индекс систонического, реографического индекса диастолического, амплитудно-частотного показателя, средней скорости медленного кровенаполнения и по уменьшению тонического коэффициента на реопульмонограмме после провокации туберкулином у пациента диагностируют активный туберкулез. При неактивном туберкулезе легких показатели реопульмонограммы после провокации туберкулином не изменяются. Пример. Определяют активность туберкулеза легких предлагаемым способом у больного .3. 43 лет. Рентгепологически в верхней доле левого легкого очаг рсзмером 1,5х X 2 см, округлой формы с нечеткими Ксжтурами. Активность изменений в верхней доле левого легкого не ясна. Вначале больному производят реопульмонографию до провокации туберкулином. Для этого электроды реографа накладывают накожно над проекцией верхней доли левого легкого. При этом один электрод (3x4 см) накладывают под левой ключицей по среднеключичной линии в первом межреберье, а второй электрод (Юхбсм) накладывают над левой лопаткой. После этого через исследуемую область пропускают ток частотой 25 кГц и силой 10 мА и проводят запись объемной реюпульмонограммы. Дифференциальной реопульмонограммы и электрокардиограммы одновременно яа трех каналах электрокардиографа. Аналогичную процедуру проводят через 70 ч после подкожного введения в подлопаточную область туберкулина в дозе 30 ТЕ.Ниже представлены значения сйъемкых реопульмонограмм до провокации туберкулином и через 72 ч после нее: где РИС - реографическкй индекс систолический, РИД - реографический индекс диастолический, АЧП - амплитудно-частотный показатель, ТК-тонический коэф 1066539

фициент, Чр- средняя скорость мелленноден на основании клинико-рентгенологиго кровенаполнения, t/ак видно, во второмческих даииых, полученных в результате

случае мы имеем количественные изменениялечения этих больных протнвотуберкулезвсех пяти показателей, это характерно дляными препаратами,

активного туберкулеза легких.Таким образом, применение предложенноПредлагаемый способ применен у 29 боль- го способа диагностики активного туберкуНых, причем диагноз активности туберку-леза легких является высокоэффективным

лезного процесса у каждого из обследован-и обеспечивает сокращение сроков днагносных больных впоследствии был подтверж-тирования активного туберкулеза легких.

1. СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, включающий провокацию туберкулином, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков диагностики, проводят реопульмонографию до провокации туберкулином и через 48-72 ч после провокации туберкулином и по увеличению реографического индекса систолического, реографического индекса днастолического, амплитудно-частотного показателя, средней скорости медленного кровенаполнения и по уменьшению тонического коэффициента диагностируют активный туберкулез легких. 2. Способ по п. , отличающийся тем, что реопульмонографию получают регистрацией пульсовых колебаний электрического сопротивления при наложении электродов реографа над проекцией исследуемого участка легкого и пропускании через них тока частотой 20-40 кГц и силой ЮмА.