Способ лечения больных сахарным диабетом Советский патент 1984 года по МПК A61N1/32 

эо эо

sl

э Изобретение относится к медицине частности к физиотерапии и эндокринологии, и может быть использова но при лечении больных .сахарны диабетом в лотентной или легкой форме течения заболевания. Известен способ лечения больных сахарным диабетом путем внутреннего применения гипогликемических средст найример бигуанидов, в дозе от 50 до 150 мг в сутки l. Однако внутренний прием этих пре паратов даже продленного действия не обеспечивает сохранения неизмен ной концентрации препарат в крови и вызыЪает довольно часто побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (тяжесть в подложечной области, металлический вкус во рту. тошнота, рвота, понос, боли в живот легкость возникновения лактикоацидемической комы в связи с близкость терапевтической и токсической доз этих препаратов. Цель изобретения -уменьшение побочных реакций лекарственных веществ, применяемых для лечения саха ного диабета. Поставленная цель достигается те что согласно способу лечения больны сахарным диабетом путем введения в организм гипогликемических веществ проводят электрофорез этих веществ ра створенных в 50%-ном растворе диметилсульфоксида (ДМСО синусоидальным модулированным током в выпрямленном режиме, tjf родом работы при частоте 150-70 Гц, глубине модуляции 50-100% и длительности посыпок тока 4-6 с с анода, который устанавливают в правом и левом подреберьях вдоль среднеключичных линий, а отрицательный электрод в пояснично-крестцовой области в зоне иннервации поджелудочной железы. Способ осуществляют следующим образом. Больной находится в лежачем поло жении на спине. Раздвоенный анод с площадью гидрофид}ьных прокладок 75-100 см располагают на передней поверхности живота под правым и левым подреберьями вдоль среднесосковых линий. На участок обнаженной ко жи передней стенки живота, ограниченной гидрофильными прокладками анода, наносят раствор бигуанида (например, адебита) в 50%-ном paci BOре, например, димексида в количестве 1 или 2 мл J в которых растворены соответственно 50 или 100 мг препарата, и равномерно растворяют по всему участку кожи. Отрицательный электрод-катод площадью 200-300 см располагают поперечно раздвоенному в пояснично-крестцрчой области. Далее присоединяют электроды к источнику импульсньк токов и проводят процедуру электрофореза в течение 10-15 мин при частоте модуляции 70-150 Гц, глубине, постепенно повьшаемой от 50 до перемодуляции, длительности посылок токоб в периоде 4-6 с. Время процедур: с 1-й по 3-10 мин; с 4-й по 8-12 мин; с 9-й по 12 15 мин, глубина модуляции соответственно 50, 75, 100% или перемодуляции. После проведения одной процедуры в крови снижается уррвенъ сахара (в суточном ритме) на 10-30%, после курса - на 50%. П р и м.е р 1. Вольная Ш-на М.И., 68 лет. Диагноз: сахарный диабет, легкое течение. Стабилизация процесса осуществлялась только диетой, Среднесуточньй профиль сахара крови до лечения составлял 5,44 ммоль/л. На фоне обычной диеты больная получила курс электрофореза адебиТа в количестве 50 мг на процедуру по описанной методике. После первой процедуры суточный ритм сахара крови в средних значениях ритма составил 4,93 ммоль/л, а после курса процедур - 3,22 ммоль/л. С целью оценки сравнительных данных по эффективности лечения предлагаемого способа в сравнении с электрофорезом адебита гальваническим током проведено исследование у 70 больных. Больные второй группы (30 человек) получали адебит-электрофорез СМТ из межэлектродного пространства (предлагаемый способ), В табл. 1 приведены сравнительные езультаты лечения больных сахарным иабетом.

Таблица t

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ путем введения в организм гипогликемических веществ. .от л и ч а..ю щ и и с я тем, что, : с целью уменьшения побочных реакций, проводят электрофорез этих веществ, растворенных в 50%-ном растворе диметилсульфоксида синусоидальным модулированным током в выпрямленном режимеi (V родом работы при частоте 1SO-70 Гц, глубине модуляций 50-100% и длительности посыпок тока 4-6 с с анода, который устанавливают в правом и левом подреберьях вдоль среднеключичных линий, а отрицательный злектрод - в пояснично-крест;цовой области в зоне иннервации поджелудочной железы.

Среднесуточный уровень сахара в 5,97 ±0,55 5,67 + 0,45 крови, ммоль/л Холестерин, 322+46292+32 мг % Велоэргометр, 4726+56 4930 ±47 кГм Пр и м е ч а ние.

По данным основных показателей среднесуточного сахара в крови, биохимических показателей и велоэргометрии (см. табл. 1) можно сделать вывод о том, что адебитзлектрофорез СМТ по межзлектродной методике более эффективен, чем аналог его электрофореза гальваническим током.

Эффективность результатов лечения больных сахарным диабетом представлена в табл. 2.

Эффективность лечения адебитэлектрофорезом опирается в основном на показатели среднесуточного уровня сахара в крови. К лучшим результатам такого лечения относят снижение указанного уровня на 1,0-3,73. ммоль/л с одновременным улучшением клинической симптоматики (снижение диуреза, сухости кожи и слизистых, исчезновение жажды и кожного зуда).

У некоторых больных снижение среднесуточного уровня сахара в крови бьто менее значительным (на 0,10 1,0 ммоль/л), однако и у них отмечалась в основном аналогичная динамика клинической симптоматики.

В небольшой группе больных после лечения зарегистрировано отсутствие снижения сахара по сравнению с первоначальным среднесуточным уровнем (всего на 0,01-0,10 ммоль/л) без динамики клинической симптоматики. Результаты такого лечения неудачны.

Т а б л и ц а 2

1,0-3,73 Нет - 0% 194ejv-63,3% 0,10-1,0 8чел-30% 10чел.-33,3%

0,01-0,10 2 чел-20% 1 чел.-3,4%

Из данных видно, что наилучшие результаты лечения отмечаются при использовании адебит-электрофореза СМТ из межэлектродного прбстранства.

Таким образом,уже после однократной процедуры электрофореза СМТ адебит обнаруживается в биологических жидкостях. Максимальное его количество приходится на 9 ч после процедуры форетирования. Препарат сохраняется в крови в течение суток, составляя концентрацию на 24 ч после форетирования, равную 0,0001 мг/мл. Значения Р по основным -показателям для группы больных достоверны (,05). 0,05 5,95±0,45 4,69+0,55 0,05 362+42259 + 51 0,05 4737+28 5989+42 -. s 108873 Гйпогликемический эффект обнаруживается через 1 ч после форетирования и сохраняется в течение суток после однократной процедуры. Отдаленные результаты, прослеженные у всех боль- 5 ных на протяжении 3 мес.у больных основной группы показали, что ремиссия продолжается от 23 до ЭО ди., когда больные обходятся без приема бигуанидов, в последующие 2 мес. доза 0 адебита вдвое меньше принятой терайевтической. Срок лечения адебит;электрофорезон СНГ составляет 10 12 дн, что значител11# о менее много6месячного постоянного приема бигуа1нидов для создания соответствующей ремиссии. Предлагаемый способ обеспечива,ет положительный клинический эффект при лечении больных сахарным диабе«том в лотентной или легкой форме течения заболевания, позволяет боль ным обходиться в течение месяца без приема бигуанидов, а в последукмцие 2 мес доза адебита вдвое меньше принятой терапевтической, вызывающей отрицательные побочные явления со стороны многих органов и систем.