Способ лечения больных ревматоидным полиартритом Советский патент 1984 года по МПК A61N5/00 

со

со

4

00 11 11;шбретение относится к медицине, в чпстности к физиотерапии, и может .быть использовано в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях. Известен способ лечения больных инфекционным неспецифическим полиартритом, заключающийся в использовании моргохроматического красного света в ближней части спектра от газовых лазеров в течение 20 с местно на пораженные суставы в постоянном режиме ежедневно в течение 25 - 30 дней. Разовая суммарная доза составила не более А мин при множественном поражеНИИ суставов. Лазерное излучение ис пользовали с длиной волны 6328А и интенсивностью излучения от 12 до 0,1 мВт см/с 1 . Однако при данном способе больные плохо переносят излучения искусствен ных источников света в связи с тем, что лазерное излучение имеет высокую поляр11заиию, что приводит к резкому увеличению реакций, особенно со стороны таких динамических органов, как надпочечники. Р звестен также способ лечения ревматоидного полиартрита путем воздействия лучистой энергии солнца 2. Однако для рационального использования солнечного спектра используют гелиоаэроэкраны, что исключает отрицательное влияние избытка тепловых лучей, но не позволяет эффективно использовать длинноволновый, наиболее проникающий спектр тепловых лучей, в связи с чем известный способ обладает сравнительно небольшим терапевтическим эффектом, так как широкий спектр излучения имеет недостаточную специфическую физиологическую эффективность отдельных спектральных участков. Целью изобретения является удлинение ремиссии заболевания. Цель достигается тем, что согласно способу лечения больных ревматоидным полиартритом путем воздействия на больного лучистой энергией солнца, проводят воздействие через гелиоэкран красным светом солнечног излучения с длиной волны 600-700 ммк Способ осуществляется следующим образом. Больному ревматоидным полиартритом назначают лечение гелиоаэротера3пиеи, укладывая его на лежак, которыГ поворачивается так, чтобы его ось была перпендикулярна солнечным лучам. Экранирующая часть экрана двухслойная. Слои удалены друг от друга на расстояние 20 см. В каждом слое располагаются пленочные светофильтры красного 1,вета, вставленные в рамки размером 20x50 см. В просветах между рамками верхнего слоя расположены рамки второго слоя. Такое расположение рамок в незначительной части закрывает небо - источник рассеянной радиации, а из солнечных лучей поверхности лежака достигают лишь лучи. пропущенные светофильтром. В результате на поверхность тела больного под экраном попадает весь поток рассеянной радиации с добавлением солнечных лучей, пропущенных светофильтром. Это позволяет дозировать солнечную энергию в необходимом количестве без опасения перегрева организма. Используют светофильтры с резонансчой линией на длине волны ммк. На этот спектральный интервал в диапазоне волн от 600 до 700 ммк приходится также наибольшая интенсивность рассеянной солнечной радиации. При этом имеет место воздействие рассеянной солнечной радиации на поверхность всего тела и суммарной радиации на пораженные суставы, составленной из рассеянной радиации, обогащенной лучами длинноволновой части красного спектра соответствующей длины волны. Дозирование солнечной энергии под гелиоэкранами с красными светофильтрами проводится в биодозах. Лечение начинают с 0,75 биодозы, прибавляя через день по 0,25 биодозы, доведя к десятой процедуре до 1,75 биодозы. Во второй половине больные получают по 2 биодозы до конца лечения, на курс 20 процедур. После 10 процедур гелиоаэротерапии под красными светофильтрами во второй половине курса лечения добавлялись ванны из ташкентской минеральной воды 37°С по 15 мин 5 раз в неделю, 8- 10 процедур. В расчетных таблицах указана продолжительность облучения в минутах для различных биодоз гелиоаэротерапии в зависимости от месяца и часа суток. 31 При воздействии селективной гелио аэротерапии облучают суставы и всю поверхность тела больного. Лечебную дозу делили на две части - для облучения передней и задней поверхностей тела,Например,для получения 1/2 биод зы в 12 ч дня в июне месяце больной должен принимать процедуру 10 мин. Это время делят пополам. Таким образом, больной должен лежать 5 мин на спине (1/4 биодозы) и 5 мин на животе (1/4 биодозы), а всего пролежит 10 мин и получит 1/2 биодозы. Пример, Больному В, ревматоидным полиартритом назначают ежеднев нов лечение, воздействуя длинноволновой частью красного спектра солнеч ного излучения, например, на длине волны Д 600-700 ммк с одновременным воздействием рассеянной солнечной радиации. При этом спектральное распределение прямой и рассеянной солеч ных радиации для условий солнечного режима данной местности (г.Ташкент) и месяца года измерены и приведены в справочнике. Так для диапазона вол Д 620-700 ммк величина интенсивности суммарной солнечной радиации в июне месяце в 12 ч составляет ,20 кал/ /см мин. Поток рассеянной радиации ,20 кал/см мин, т.е. на больного воздействует солнечная радиация интенсивностью, ,20 + К,1.,20+ . +0,62.1,,94 кал/см мин, где ,62 - коэффициент пропускания. Следовательно, для воздействия на больного тепловым излучением в 10 ка (1/2 биодозы), он должен находиться под гелиоэкраном 10 мин, далее через день прибавляют по.5 калорий (1/4 биодозы), для чего время пребывания также увеличивают до достижения 34 дозы облучения 35-40 кал (до 2 бподоз), причем лечебную дозу делят пополам: для облучения передней, затем задней поверхностей тела. Об эффективности селективной гелиоаэротерашш у больных ревматоидным артритом можно судить по показателям переносимости селективной гелиоаэротерапии и интегрального потока (табл, 1), бальнеореакции, л ктрокардиографическим показателям(табл. 2) показателям эффективности лечения (табл, 3), данным отдаленных результатов лечения (табл, 4). Анализируя табл. 1 А, можно отме,тить, что при воздействии селективНОЙ гелиоаэротерапии уже после 5 процедур начинают уменьшаться боли в суставах у 20% больных, улучшение сна у 20%; после 10 процедур: уменьшение болей в суставах 40%, уменьшение скованности в суставах у 24%, улучшение подвижности в них 16%, улучшение сна 50% и улучшение общего самочувствия больных у 36%, При воздействии интегральным потоком суммарной солнечной радиации (табл 1 Б) улучшения наблюдались, начиная с 10 процедур; боли в суставах 10% уменьшение скованности 20%, улуч1шение подвижности 20%, В этой же группе у нескольких больных наблюдались сердцебиение, одышка, головные боли, ухудшение сна, повышенная раздражительность, которые появлялись уже с первых процедур. В табл, 1 показаны результаты селективной гелиоаэротерапии под красными светофильтрами в группе из 125 больных (А) и интегрального потока суммарной солнечной радиации в группе из 50 больных (Б), 1Т а б л и ц а 1

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ путем воздействия на больного лучистой энергией солнца, отличающийся тем, что, с целью удлинения ремиссии заболевания, проводят воздействие через гелиоэкран красным светом солнечного излучения с длиной волны 600-700 ммк. (Л

20

25

Уменьшение скованности в суставах

123 98

75

93

50

123 98

62

50

24 Улучшение подвижности суставовУлучшение сна 25 20 6250 Улучшение самочувствияУменьшение болей в суставах Уменьшение скованности в суставахУлучшение подвкжБальнеологическая реакция была .прослежена у больных, получавших лечение под красными светофильтрами и для сравнения - у больных, получав ших интегральный поток суммарной сол нечной радиации. Под наблюдением были 100 больных Бальнеореакция у 25 больных из 50 обследованных, получавших лечение под красными светофильтрами, была слабо выраженной по сравнению с 35 больными из 50, получавшими интегральный поток суммарной солнечной радиации. В первой группе она продолжалась 2-3 дня, во второй до

Продолжение табл. 1 20.16 4536 510 0080 25100 25100 4795 4795 5-8 дней и у 10 больных сопровождалась припухлостью суставов и повышением температуры до 38°С у 4 больных . Функциональное состояние миокарда, по данным электрокардиографии изучено у 70 больных, получавших селективную гелиоаэротерапию. При изучении ЭКГ в исходном состоянии у 65 больных выявлены различные виды нарушения: нарушение ритма, изменения желудочкового комплекса, связанные с нарушением функции проводимости, деформации зубца R, наруше