Способ определения тактильной и болевой чувствительности Советский патент 1984 года по МПК A61B5/05 

Изобретение относится к медицине а именно к способам определения реа ции человека на тестирзпощий раздрал те ь, ггреимущественно для использования в физиологии, нейрофизиологии, невростоматологии, анестезиологии. , Известен способ определения тактильной и болевой чувствительности путем регистрации вызванного соматосенсорного потенциала с последующим анализом ответа, заключаюпщйся в том, что на исследуемую область тела наносят импульсное раздражение и регистрируют реакцию центральной нервной системы (вызванные корковые соматосенсорные потенциалы - ССВП). Полученные значения ССВП усредняют и анализируют по основнымпараметрам потенциала-амплитуды и латентности tl3. Недостатком известного способа является его низкая точность из-За испрльзования монополярных воздействий. Цель изобретения - повышение точ ности . Поставленная цель достигается тем, что согласно способу определения тактильной и болевой чувствител ности путем регистрации соматосенсор ного потенциала, вызывают потенциал попеременным равным воздействием на симметричные точки. Способ осуществляют следующим образрм. В симметричных точках нижней челюсти воздействуют одиночными прямоугольными импульсами электрического тока длительностью 0,1-0,3 мс, чтобы частота стимуляции составляла 1 импульс в 2 секунды (0,5 Гц). Пери од между электрическими раздражителями одной последовательности составляет 500 MC.i. Синхронно регистрируют монополярно корковые соматосенсорные вызванные йотёнциалы (ССВП фиксируя активный накожный отводяС11ий электрод на макушке (вертексе) , а индифферентный - на мочке уха, фильтры усилителя устанавливают так чтобы пропускать частоты в диапазоне 0,5-100 Гц. Усреднение ограничивают 8 ответами, так как такого коли чества достаточно для накопления,Что вызьюает привыкания.пациента к стиму ляции и не утомляет его. В течение 500 мс после начала раздражения изм ряли и анализировали амплитуду и ла тентность ССВП и по разности усредненных значений этих показателей определяли глубину нарушений чувствительности. Аналогичные определения проводили на.7, 14 и 21 день после первого определения чувствительности. Пример 1. Больной Ш.,26 лет, поступил с диагнозом: перелом нижней челюсти слева в области угла. Отмечает онемение левой половины нижней губы, подбородочной оласти и зубов нижней челюсти слева. Подвели электроды к симметричным точкам кожи и зубой справа и слева. Воздействовали одиночными прямоугольными импульсами электрического тока длительностью 0,1-0,3 мс с чистотой 0,5 Гц (1 импульс в 2 с) и., интервалами между : электрическими раздражителями одной последовательности 500 мс. Синхронно регистрировали монополярно корновые ССВП, укрепляя активный катодный отводящий электро- на макушке (вертексе) , а индифферентный - на точке уха. Фильтры усилителя установлены так, чтобы пропускать частоту в диапазоне 0,5-100 Гц. Усреднение ограничивали накоплением 8 ответов. Анализируемое время составило 30-500 мс после начала раздражения. Исследования проводились на электрифизиологической установке Диза-150. После регистрации вызванного ответа измеряли и анализир.овали амплитуду и латентность в пределах 30-350 мс и по разности усредненных значений латентности и амплитуды вызванных потенциалов со здоворой стороны и с пораженной стороны определяли глубину нарушений чувствительности. Пример 2. Больная М., 37 лет, обратилась в поликлинику, где поставлен диагноз: Неврит ГО ветви троичного нерва слева. Для уточнения диагноза и назначения рационального лечения проведена регистрация соматосенсорного вызванного потенциала при попеременной лазерной стимуляции кожи. У больной проводилась стимуляция кожи COj - лазером, котоый давал инфракрасный пучок в 20 мм (Длина волны 10,6 м) с максимальной ощностью в 50 Вт. Диаметр пучка ожно было ограничивать, а интенсйвость повышалась фокусировкой с помоью линзы из германия. Для стимуляии использовали как несфокусированый пучок (площадь 3,14 см) так и сфокусированный (площадью 0,28 см) попеременно на кожу правой и левой щечной области. Синхронно регистрировали корковые ССВП, так же как в приведенном примере. После регистрации вызванного ответа измеряли и анализировали амплитуду и латентност в пределах 30-350 мс и на разности усредненных значений латентности и амплитуды йызванных потенциалов со стороны с нормальной чувствительностью и с пораженной стороны определили глубину нарушения чуствительности Полученные результаты позволили диагносцировать нарушения чувствитель 634 ности в области инервации Ш ввтв троичного нерва слева по сравнению с правой стороной, которвге другими способами не выявлялись, и-назначить адекватное лечение Изобретение позволяет определить тактильную и болевую Ч5гвствительность при нарзппениях функции нерва с учетом индивидуальньпс особенностей пациента при любых отклонениях от так назьгааемой нормы, используя любые виды воздействия на симметричные точки, сравнивая результаты ответов на воздействия с разных сторон.

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИЛЬНОЙ И БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ путем регистрации вызванного соматосенсорного потенциала с последующим анализом ответа, отличающй-йся тем, что, с целью повышения точности определения, вызывают потенциал попеременным равным воздействием на римметричные точки.