Способ дифференциальной диагностики степени дистрофического состояния у детей Советский патент 1984 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к педиатрии и может быть использовано для диагностики дистрофических состояний и дифференцирования их по степени тяжести. Известен способ диагностики и дифференциального диагноза дистрофий по степени их тяжести, основанный на комплексной оценке ряда клинических показателей массы тела, роста, состояния подкожно-жирового слоя, тургора тканей тонуса мышц, нервнопсихического развития, толерантности ,к пище, состояния иммунитета С1. Однако этот способ обоснован на субъективной оценке большинства пока зателей. Известен способ оценки трофики ребенка методом калиперометрии (измерения толщины кожной складки) 12 Однако метод калиперометрии дает представление лишь о внепших при,знаках нарушенной трофики и не является ранним сигналом о нарушении обм на веществ, недостаточно надежен в определении степени тяжести обменных нарушений в организме дистрофированного ребенка. Цель изобретения - повышение дост верности диагностики дистрофии на ранних стадиях. Указанная цель достигается тем, что согласно способу дифференциальной диагностики степени дистрофического состояния у детей в сыворотке крови определяют интенсивность сверх слабой хемилюминесценции (СХЛ), инду цированной раствором перекиси водоро да, и по увеличению интенсивности хе милюминесценции до 680+52 ИМП./10 с диагностируют дистрофию первой степе ни, при интенсивности 873±47 имп./10 дистрофию второй степени и при интен сивности 1012+42 имп./с - третью степень дистрофического состояния. Способ осуществляется следующим образом. В условиях, исключающих засвечива ние естественным светом, 1 мл исследуемой сыворотки крови переносят в кювету с оптическим дном площадью 7 см. Кювету помещают в светонепроницаемую камеру над фотозатвором установки для регистрации СХЛ. Исследование проводят при комнатной температуре. При закрытом фотозатворе измеряют интенсивность собственного фона установки, после чего в кю вету к сыворотке крови добавляют в качестве инициатора сверхслабого свечения 1 мл 3%-ного раствора перекиси водорода, фотозатвор открывают и производят измерение интенсивности суммарного свечения, индуцированной СХЛ сыворотки крови + интенсивности собственного фона установки. По разности между интенсивностью суммарного свечения и свечения фона определяют интенсивность индуцированной СХЛ сыворотки крови. Отсчет импульсов при измерении осуществляется за 10 с. I Пример 1. Б-ва М., возраст 4 мес. 3 недели. Диагноз: здорова. Масса тела 6,950 г, кривая массы гармонично нарастает, рост 66 см, дефицита массы и роста нет. Кожа эластичная, нормальной окраски. Видимые слизистые оболочки нормального цвета. Подкожно-жировой слой достаточно и равномерно развит. Тургор тканей, мышечный тонус хороший. .Эмоциональный тонус полозкительный. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Толерантность к пище и иммунитет хорошие. Интенсивность СХЛ сыворотки крови на высоте вспышки 240 имп./10 с. Дистрофия отсутствует. Пример 2. С-в А., возраст 3 мес.13 дней. Диагноз: гипотрофия второй степени. Масса тела 4500 г, дефицит массы 1500 (25%). Кривая массы значительно уплощена. Рост 57 см дефицит роста.5 см. Кожа с выраженной бледностью, мраморным рисунком, сухостью, опрелостями. Видимые слизис-тые оболочки с выраженной бледностью. Подкожно-жировой слой значительно понижен на животе И конечностях. Тургор тканей дрябльй. Мьш1ечный тонус значительно понижен. Эмоциональный тонус резко снижен. Нервно-психическое развитие отстает. Толерантность к пище и иммунитет значительно понижены . Интенсивность СХЛ сыворотки крови на высоте вспьппки 872 имп./10 с. Дистрофия второй степени. Пример 3. О-в Е., возраст 3 мес.14 дней. Диагноз: гипотрофия третьей степени. Масса тела 4000 г, дефицит массы 2000 (30%). Кривая массы плоская. Рост 55 см, дефицит

роста 7 см. Кожа резко бледная с сероватьм оттенком, сухая. Видимые слизистые оболочки резко бледные. Подкожно-жировой слой бтсутствует на живote, резко снижен на конечностях. Тургор тканей очень дряблый. Выражена мьшечная дистония,. Эмоциональный тонус отрицательный. Нервно-психическое развитие резко отстает. Толерантность к пище и иммунитет резко снижены.

Интенсивность СХП сыворотки крови ,на высоте вспышки 1777 имп./10 с. Дистрофия третьей степени тяжести.

Измерение интенсивности сверхслабо хемилюминесценции сыворотки крови позволяет дать количественную оценку тяжести обменных нарушений в организме ребенка, больного дистрофией, что способствует раннему выявлению заболевания и повьш1ает надежность опреде ления степени тяжести дистрофии.

СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ ДИСТРОФИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ, отличающийсй тем, что, с целью повьшения достоверности диагностики дистрофии на ранних стадиях, в сыворотке крови определяют интенсивность сверхслабой хемилкминесценции, индуцированной раствором перекиси водорода, и по увеличению интенсивности хемилюминесценций до 680t52 инп./Ю с диагностируют дистрофию первой степени, при интенсивности 873±47 ИМП./10 с - дистрофию второй степени и при интенсивности 1012±42 ИМП./10 с - третью степень ,дистрофического состояния.