Способ диагностики послеродовых эндометритов Советский патент 1984 года по МПК G01N33/48 A61B10/00 

С ГчЭ f Изобретение относится к медищ1не а именно к акушерству и гинекологии Известен способ диагностики после родовых эндометритов в послеродовом периоде путем гистологического исследования ткани последа и- выявления в нем воспалительного процесса Однако этот способ не позволяет быстро и точно диагностировать после родовые эндометриты. Цель изобретения - повьшение точности диагностики. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики послеродовых эндометритов путем гистологического исследования ткани последа, иссекают материнскую часть плаценты в плоскости большого диамет ра и изготовляют срезы со свободной замороженной поверхности ткани. Способ осуществляют следующим образом. После отделения у женщины плаценты с ее материнской поверхности иссекают подозрительно измененный по цвету участок размером мм с помощью острого ножа или изогнутьгх бранш-ножниц. Этот участок замораживают углекислотой и режут со свободной поверхности в продольном направлении. Полученные гистологические окрашивают гемотоксилин-эозином -и изучают в световом микроскопе, после чего дают положительное или отрицательное заключение по поводу эндометрита в зависимости от наличия или отсутствия воспаления. На весь период срочного исследования затрачивают 1 ч. Ранняя гистологическая диагностика эндометрита, которая производит ся в доклиническом периоде, позволяет начать раннее лечение. Пример. Пациентка С., 25 лет поступила без родовой деятельности. Отмечалось воспаление придатков. В связи с пиогидронефрозом справа произведена правосторонняя нефроэкто мия. Учи1ывая кососуженный таз решено произвести кесарево сечение под эндотрахеальным наркозом. Извлечена живая доношенная девочка с однократным не тугим обвитием пуповины вокруг шек. Оценка по шкале Апгар на 1-5 мин 6-8 баллов. Послед отделился самостоятельно и послан в патологоанатомическое отделение на срочное 122 гистологическое исследование. С материнской части плаценты был иссечен участок децидуальной ткани 10 j 10 мм по предпагаемому способу (в плоскости большого диаметра плаценты). Этот участок ткани заг-горожен углекислотой, порезан со свободной поверхности и окрашен гематоксилин-эозином. При исследован1ш микропрепаратов в световом микроскопе выявлена вое- палительная инфильтрация материнской (децидуальной) части плаценты. Поставлен диагноз - базальный децидуит, Для лечения эндометрита в послеродоном периоде решено начать антибактериальную терапию канамицином. В этот же день два раза введен внутримьше.чно канамицин по 1,0. В дальнейшем симптоматика эндометрита и переднего параметрита. Лечение канамицином, ультразвуком. Вьтисана в удовлетворительном состоянии. Срочное гистологическое исследование плаценты позволило рано диагностировать эндометрит в послеродовом периоде и рано начать лечение. Развившийся параметрит быстро регрессировал. Пример 2. Пациентка Ш., поступила с регулярной родовой деятельностью. Страдает хроническим холециститом, гастритом. Родился живой доношенный мальниквесом 3590 г., ростом 53 см с однократным не тугим обвитием пуповины вокруг шеи. Оценка по шкале Апгар 9 баллов. Самостоятельно отделился и выделился послед. Первые дни после родов состояние ж&ншуты удовлетворительное. Затем состояние ухудшилось, температура 38,, из влагалища вьщелилась масса, напоминающая сгустки старой крови. Матка сокращена недостаточно. Диагноз: эндометрит. Назначен канамицин. Произведена операция выскабливания стенок полости матки. После лечения эндометрита вьтисана в удовлетворительном состоянии. Результат гистологического исследования последа-лейкоцитарная ин фильтрация децидуального слоя плаценты - базальный децидуит. Результат гистологического исследования соскоба - эндометрит, при этом лейкоцитарные инфильтраты располагались в выскобленной из матки децидуальной ткани. Выявленный базальныйдецидуит в плаценте указывал на эндометрит.

J 11131124

Лечение не производилось. Черезисследования (в 96 раз), а также

шесть дней после родов развиласьповышает точность гистологической

.клиническая картина эндометрита.диагностики эндометрита (до 95%). При гистологическом исследовании соскоба стенки матки подтверзкден ди-5 Предлагаем способ позволяет

агноз эндометрита.диагностировать эндометрит у женщин

Предлагаемый способ диагностикив доклинический период, что дает

эндометрита у женщин в послеродовомвозможность своевременно назначить

периоде значительно ускоряет срокэтиопатогеиетическуго терапию.