Способ диагностики активной фазы ревматизма Советский патент 1984 года по МПК A61B10/00 

to

ОО О5 4

О5 Изобретение относится к медицине, а именно, к клинической биохимии, и может быть использовано в клинической практике для диагностики активности ревматического процесса у больных ревматизмом. Известен способ диагностики активного ревматизма путем исследования изоферментного спектра фермента сыворотки крови 1. Недостатком известного способа является низкая точность диагностики ранней стадии заболевания. Цель изобретения - повышение точности диагностики ранней стадии заболевания. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики активной фазы ревматизма путем исследования изоферментного спектра фермента сыворотки крови, определяют активность первого, второго и третьего изофермента гексокиназы, определяют отношение активности первого изофермента ко второму и при уменьшении активности первого изофермента, увеличению активности второго и третьего изофермента относительно нормы и одновременном снижении отношения активности первого изофермента ко второму диагностируют активную фазу ревматизма. Способ осуществляют следующим образом. Разделение изоферментов гексокиназы (ГК) в сыворотке крови проводят общепринятым методом зонального электрофореза в агаровом геле на аппарате ПЭФ-3. Выявление изоферментов ГК проводят непосредственно в агаровом геле гистохимическим способом с применением солей тетразолия и феназинметосульфата. Интенсивность окраски изоферментных фракций определяют на денситометре в проходящем свете и выражают в процентах к суммарной окраске. Полученные показатели изоферментов у здоровых лиц сравнивают с показателями больных в активной и неактивной фразе ревматизма. Результаты исследований представлены в таблице.

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОЙ ФАЗЫ РЕВМАТИЗМА путем исследования изоферментного спектра фермента сыворотки крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики ранней стадии заболевания, определяют активность первого, второго и третьего изофермента гексокиназы, определяют отношение активности .первого изофермента ко второму и при уменьшении активности первого изофермента, увеличению активности второго и третьего изофермента относительно нормы и одновременном снижении отношения активности первого изофермента ко второму диагностируют активную фазу ревматизма.

74,4±0,9 Здоровые 69,4-79,4 70,0+0,7 Больные в неактивной фазе ревматизма 66,8-73,2 Больные с минимальной . 55,2+0,7 активностью ревматизма 47,8-62,6

На основани увеличения ГК-2 и ГК-3 свыше нормы, уменьшения ГК-1 и соотнощения ГК-1/ГК-2 йиже нормы диагностируют активную фазу ревматического процесса.

Пример 1. Больная К-на Г. В., 29 лет, больна ревматизмом 8 лет. Поступила с жалобами на боли в сердце, сердцебиение, одышку при ходьбе, тяжесть в правом подреберье, общую слабость. Объективно: в сердце данные за комбинированный митральный порок сердца. На ЭКГ - мерцательная аритмия. Лабораторные данные (количество лейкоцитов в I мм крови 5400, СОЭ 8 мм/ч, нейраминовые кислоты 90 , СРП (-), альбумины 55,5, альфа -1-глобулины 7,9, альфа-2-глобулины 10,5, бэтаглобулины 10,4, гамма-глобулины 15,5, А/Г коэффициент 1,25) не позволяют определить активность ревматического процесса.

При исследовании изоферментов ГК получено следующее их распределение: ГК-1 - 60%, ГК-2 17,5%, ГК-3 22,5%. Коэффициент ГК-1/ГК-2 3,3. Патологическое соотношение изоферментов ГК в комплексе с клиническими данными позволяет диагностировать активную фазу ревматизма. Диагноз: ревматизм, активная фаза, активность 1 степени, комбинированный митральный порок сердца, затяжное течение возвратного кардита, мерцательная аритмия, Нга. Эффективность соответствующей 11,3+0,4 14,3+0,77,3+0,3 9,3-13.3 10,4-18,25,6-9,0 10,3+0,4 19,,57,0+0,3 8,4 -12,2 17,2-22,25,7-8,3 20,9+0,6 23,9+0,5 2,9+0,1 14,9-26,9 18,9-28,9 1,7-4,1

,1123646.

активной антиревматической терапии под-процесса на ранней стадии заболевания до

твердила диагноз.100%, что дает возможность использовать

Способ позволяет повысить точностьего в качестве клинико-лабораторного теста

диагностики активности ревматическогов ревматологии.