Способ лечения последствий травм органа зрения с рубцовыми изменениями Советский патент 1984 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к медицине а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения последствий тяжелых травм органа зрения. Известен способ лечения последст вий травм органа зрения с рубцовьвет изменениями путем сквозной кератосклеропластики 1J .. .Однако известньй способ не обеспечивает реконструкции угла передней камеры при последствиях проникающих ранений глазного яблока. Целью изобретения является преду преждение гипотонии глазного яблока Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения последствий травм органа зрения с Рубцовыми изменениями путем сквозной кератосклеропластики, в ходе . . пластики на внутренней поверхности трансплантата в области лимба формируют козырек, подшивают его к передней поверхности цштйарного тела,Закрывают им угол передней камеры от супрахоидального простран ства, а между цилиарным телом и трансплантатом помещают перфор 1рованную фибринную пленку. На фиг.. 1 изображен трансплантат; на фиг. 2 - трансплантат на глазном яблоке. Способ осуществляется следукнцим образом. После ретробульбурного обезболивания 2%-ньп 1 раствором новокаина глазное яблоко фиксируют путем нало жения швов-держалок на прямые мышцы Из кадаверного глаза (не позднее 24 ч после смерти донора) лезвием иссекают сквозной корнеосклеральньй трансплантант в виде ромба (1-роговичная, 2-склеральная частц). На внутренней поверхности трансплантата в области лимба 3 лезвием косо по направлению к слоям ткани производят несквозной разрез глубиной 0,81,0 мм, тем самым формируя козырек, который в дальнейшем будет подшит к передней поверхности цилиарного тела Приготовленньй трансплантат помещают в физиологический раствор для предупреждения его высыхания. В области повреждения в 6-8 мм от лимба производят разрез конъюнктивы глазного яблока и тупым путем отделяют ее от склеры и сращений в месте повреждения. Грубый корнесклеральный рубец глазного яблока иссекают лезвием 982 в виде ромба, аналогично размерам приготовленного трансплантата, который укладывают в подготовленное ложе и фиксируют тремя предварительными швами: два шва по лимбу и один - для фиксации вершины трансплантата. .Козырек трансплантата подшивают к передней поверхности цилиарного тела 4 шелковым швом 10-0. Переднюю камеру восстанавливают введением стерильного физиологического раствора и стерильного воздуха. Между цилиарньм телом и склеральной частью трансплантата укладывают стерильную фибринную пленку (размер перфораций 0,3-0,5 мм через 0,8-./ 1,0 мм), размер которой соответствует размерам склеральной части трансплантата. Далее укладывают на анатомическое место склергшьную часть трансплантата и фиксируют ее к склере узловатыми шелковыми швами 8-0. Склеральную часть трансплантата покрывают конъюнктивой глазного яблока, разрез которой зашивают непрерьшным шелковым швом 8-0. Под коньюнктиву вводят гентамицин 20 мг, дексазон 2 мг, на глаз накладывают асептиче кую повязку. I Перфорированная фибринная пленка используется в способе для биологического пломбирования супрахоидального пространства. В течение 15 20 дней после операций пленка вызывает слипчивый асептический процесс между склерой и цилиарным телом. К этому времени пленка рассасывается,. не оставляя после себя пространства между трасплантатом и цилиарным телом. Пример 1. Больной К, 1951 г.р 4. корнеосклеральное ранение правого глаза стеклом. По месту жи-; тельства произведена первичная хирургическая обработка ранения и удаение мутного хрусталика. В дальнейшем в области травмы сформировался грубый рубец и появилась гипотония глазного яблока с явлениями застоя на глазном дне. Острота зрения онизилась до 0,08 с коррекцией афаии. При гониоскопии выявлена рецесия угла передней камеры в зоне повеждения. Больному произведена операия согласно изобретению. Течение ослеоперационного периода без осожнений.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМ ОРГАНА ЗРЕНИЯ С РУБЦОВЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ путем сквозной кератосклеропластики, отличающийся тем, что, с целью предупреждения гипотонии глазного яблока, в ходе пластики на внутренней поверхности трансплантата в области лимба формируют козырек, подшивают;его к передней поверхности цилиарного тела, закрывают им угол передней камеры от супрахоидального пространства, а между цшшарным телом и трансплантатом помещают перфорированную фибринную пленкУ .с