Способ дифференциальной диагностики эссенциальной и симптоматической гипертонии Советский патент 1984 года по МПК A61B10/00 

1C

ел Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Известен способ дифференциальной диагностики эссенциальной и симптома.тической гипертонии путем определения крличества ганглиозидов крови по галайо зе и по N-ацетил-нейраминовой KMcyi.ose (NANA) 1. -....,. Однако способ трудоемкий, так кактрё-бует выделения форменных элементов, экстракции гликозидов в течение 6 ч, разделения гликозидов - 24 ч, выпаривание глобозидной фазы досуха. Цель изобретения - повышение точности дифференциальной диагностики эссенциальной и симптоматической гипертонии. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу дифференциальной диагностики эссенционной и симптоматической гипертонии путем биохимического исследования крови, пробу сыворотки, инкубируют при физиологических условиях, затем определяют активность моноаминоксидазы в динамике при инкубации и при значении активности 0,053-0,057 ед. экстинции на 1 мл сыворотки в 1 ч диагностируют эссенциальную гипертонию, а при значении 0,031-0;037 ед. экстинции на 1 мл сыворотки в 1 ч - симптоматическую гипертонию. Способ осуществляют следующим образом. У больного берут сыворотку, инкубируют ее при физиологических условиях, определяют в ней активность моноаминоксидазы по методу Балаклеевского, заключающегося в получении из бензиламина под действием фермента бензальдегида, который взаимодействует с 2,4-динитрофенилгидразином, образуя гидрофобный гидразон. Последний при взаимодействии с органическим растворителем (ацетоном) образует окращенный хромофор, интенсивность окраски которого измеряется, В заэисимости от степени активности моноаминоксидазы, выраженной в единицах экстинции на 1 мл сыворотки за 1 ч инкубации, ставят дифференциальный диагноз эссенциальной или симптоматической гипертонии. Пример 1. Больная К. 42 лет, поступила с жалобами на слабость, головокружение, головную боль, боли в области сердца, сердцебиение. Лечилась по поводу гипертонической болезни (эссенциальной гипертонии). При объективном исследовании: больная удовлетворительного питания, органы дыхания без патологии. Тоны сердца ясные, ритмичные, темп 86, ад. д. 140/92 мм рт. ст. Данные лабораторных исследований отклонений от нормы не выявили. Отмечалось сужение артерий глазного дна. Исследование функций щитовидной железы выявило ускоренный темп накопления иода в щитовидную железу. На основании этого была предположена симптоматическая артериальная гипертензия, в основе которой лежит заболевание щитовидной железы. В качестве дополнительного способа диагностики была определена активность моноаминоксидазы сыворотки крови по предлагаемой методике. Активность оказалась равной 0,010, что подтверждало наличие симптоматической артериальной гипертензии. Пример 2. Больной 0., 24 года, поступил с жалобами на периодические головные боли, щум в ущах, изредка кратковременные боли колющего характера в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, плохой сон. С 1977 года состоит на диспансерном учете по поводу гипертонической болезни. Объективный осмотр: больной удовлетворительного питания, органы дыхания без патологии. Верхушечный толчок сердца не пальпируется, левая граница сердца по среднеключичной линии. Тоны ритмииные, темп 78 , ад. д. 150/100 мм рт. ст. Пульс на периферических артериях симметричный. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования отрицали наличие симптоматической артериальной гипертензии. Как Дополнительный метод диагностики определена активность моноаминоксидазы сыворотки крови по предлагаемому способу. Активность оказалась высокой (0,062), что позволило определить у больного эссенциальную гипертонию. Предлагаемый способ позволяет с повышенной точностью проводить дифференциальную диагностику эссенциальной и симптоматической гипертонии в клинической лаборатории.

СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ И СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ГИПЕРТОНИИ путем биохимического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, пробу сыворотки инкубируют при физиологических условиях, затем определяют активность моноаминоксидазы в динамике при инкубации и при значении активности 0,053-0,057 ед экстинции на 1 мл сыворотки в I ч диагностируют эссенциальную гипертонию, а при значении 0,031-0,037 ед экстинции на 1 мл сыворотки в 1 ч - симптоматическую гипертонию.