Способ прогнозирования возникновения рецидива лепроматозной лепры Советский патент 1985 года по МПК A61B10/00 

со со «

1

Изобретение относится к области медицины, а именно, к способам прогнозирования и диагностики рецидивов лепроматозной лепры.

Известен способ определения кли- нического улучшения у больных лепрой заключающийся в определении лактатдегидрогеназы в сыворотке крови в динамике m.

Основным недостатком данного способа прототип) является низкая надежность характеристики лепрозного процесса при использовании только одного показателя активности лактат дегидрогеназы, а именно восстанавливающей пируват в лактат (ЛДГ-П), тем более, что не обнаружено достоверного отличия активности энзима от уровня, отмеченного у здоровых лиц.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу прогнозирования возникновения рецидива лепроматозной лепры путем определения в сыворотке крови активйости лактатдегидрогеназы восстанавливающей пируват в лактат, дополнительно определяют активность лйктатдегидрогеназы, окисляющей лак™ тат в пируват, вычисляют отношение показателей активности лактатдегидрогеназы, окисляющей лактат в пируват, к активности лактатдегидрогеназы, восстанавливающей пируват в лактат, и при увеличении полученного значе- ния в сравнении с нормой прогнозируют возникновение рецидива лепроматозной лепры.

Способ осуществляют следующим образом.

В сы:воротке крови больных опреде™ ляют активность лактатдегирогеназы как восстанавливающей пируват в лактат, так и окисляющей лактат в пируват любым известным способом. Активность зкзима, констатированную у здоровьк лиц, принимаем за 100%. Активность энзима, выявленную у больных, соотносят к активности энзима у здоровых, и рассчитывают показатель направленности реакции окисления лактата в пируват и восстановление пирувата в лактат (ЛДГ-Л/ЛДГ П) и по увеличению этого показателя относительно нормы прогнозируют развитие рецидивов заболевания.

Приме р 1. Больной К. (история болезни № 3338 ) госпитализирован

152

первично в апреле. 1967г. На кожном покрове имелись общирные глубокие инфильтраты, отмечено поражение слизистой носа. При гистологическом Исследовании биоптата кожи констатирован лепроматозной структуры инфильтрат, содержащий большое количество микобактерий лепры. В последующем развилось поражение печени, возможно специфического характера. За 6 лет терапии высыпания на коже полностью регрессировали. При гистологическом исследовании отмечен регрессирующего характера инфильтрат содержащий единичные зернистые микобактерий лепры. По-данным показаниям больной выписан на амбулаторное лечение 08.08о 73 г. До выписки (28.06.73 г.) показатель ЛДГ-Л/ЛДГ-П был равен 1,20, а 14:08.73 г. - 1,64 что свидетельствовало об отсутствии полного клинического выздоровления. При обследовании 12.11.73 г. данный показатель возрос до 2,34. Больной снова госпитализирован 07.12.73 г., а в апреле 1974 г. при бактериологическом исследовании скарификатов кожи обнаружены микобактерий лепры, преимущественно гомогенной структуры Данный пример подтверждает, что при выписке больного у него не наступило клинического выздоровления, с чем можно связать возникновение рецидива заболевания.

П р и м е р 2. Больной X. ( истори болезни № 3481) госпитализирован в ноябре 1970 г. с распространенными инфильтративно-узловатыми высыпаниями на коже Исследование биоптатов с мест поражений выявило инфильтраты, лепроматозной структуры с обилием гомогенных микобактерий. Под влиянием лечения высыпания на коже регрессировали Гистологически определялись регрессивные изменения с исчезновением возбудителя. В январе 1974 г. отношение активности ЛДГ-Л/ЛДГ-П составило 1,06. Больной вьтисан в марте 1974 г. на амбулаторное лечение. При обследовании в июле 1974 г, показатель ЛДГ-Л/ЛДГ-П повысился до 1,34. Через 10 дней у больного возник рецидив, протекавший по типу лепрозной узловатой эритемы, что послужило основанием для повторной госпитализации. Данный пример характеризует значение предлагаемого показателя в качестве теста, прогнозирукнцёго возникновение рецидива.

3П394154

Таким образом, изобретение не вано также в качестве теста, отражаютребуе- специальной подготовки и мо- щего эффективность противолепрозной жет быть применено в любом лечебном терапии и прогнозирования течения учреждении, оно может быть использо- заболевания.

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕЦИДИВА ЛЕПРОМАТОЗНОЙ ЛЕПРЫ путём определения в .сьшоротке крови активности лактатдегидрогеназы, восстанавливающей пируват в лактат, отличающийся тем, что, с. целью повышения точности способа,, дополнительно определяют активность лактатдегидрогеназы, окисляющей лактат в пируват, вычисляют отношение показателей.активности лактатдегидрогеназы, окисляющей лактат в пируват, к активности лактатдегидрогеназы, восстанавливающей пируват в лактат, и при увеличении полученного значения в сравнении с нормой прогнозируют возникновение рецидива лепрома- (Л тозной лепры.