Способ прогнозирования рецидива лепрозного процесса Советский патент 1991 года по МПК G01N1/28 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в практической лепрологии в целях определения степени регресса заболевания и своевременного выявления лиц с риском рецидива лепры.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Из биоптата кожи готовят гистологические препараты. Далее в гранулеме определяют наличие макрофагов, а также активность пероксидазы в митохондриях клеток и перимикобактериальной зоне.

Пример 1. Больная Л. На кожном покрове туловища, верхних и нижних конечностей отмечались узелковые инфильтраты и гиперпигментные пятна. При гистологическом исследовании биоптата кожи обнаружен инфильтрат лепроматозной структуры с большим количеством микобакте- рий лепры. Диагноз: субполярный лепрома- тозный тип лепры (LLS). При электронно- микроскопическом изучении констатирован

инфильтрат лепроматозной структуры, состоящий главным образом из макрофагов, содержащих большое количество интактных и дезинтегрированных микобактерий лепры. В леп- розных макрофагах отмечалась высокая активность пероксидазы, локализующаяся в структурах митохондрии (76,5% и ниже от нормы), а также на мембранах фагосом, содержащих микобактерий лепры и в перимикобактериальной зоне.

После двух курсов комбинированной терапии клинические проявления на коже регрессировали. Гистологически также отмечались регрессивные изменения, по показаниям больная выписана на амбулаторное лечение. В последующем после курса комбинированной терапии получает мономедикаментозное лечение. Рецидива заболевания не было.

Пример 2. Больная К- Госпитализирована с распространенными инфильтративно-узло- ватыми высыпаниями на коже. При гистологическом изучении биоптатов выявлен иноэее

о

фильтрат лепроматозной структуры с обилием гомогенных микобактерий лепры. Диагноз: полярный депроматозный тип лепры (LLp). При электронно-микроскопическом изучении констатирован инфильтрат лепроматозной структуры, состоящий главным образом из макрофагов, содержащих преимущественно интактные микробактерии лепры. В лепрозных макрофагах отмечена низкая активность пероксидазы, локализующаяся лишь в одиночных митохондриях (76,5% и ниже от нормы). На мембранах фагосом и в перимикобактериальной зоне активность отсутствует. Несмотря на проводимую комбинированную терапию, лепроз- ный процесс характеризовался чередованием периодов ремиссий с периодами активации. Таким образом, высокая активность пероксидазы в фагоцитах больных коррелирует с устойчивым регрессом и дальнейшим безрецидивным течением лепрозного процесса. Низкая активность пероксидазы в фагоцитах гранулем больных и отсутствием активности фермента на мембранах

фагосом и в перимикобактериальной зоне являются показателями отнесения больных лепрой в группу повышенного риска развития рецидива заболеваний. За ними должен быть установлен постоянный надзор и более частое квалифицированное освидетельствование, даже в случае назначения комбинированной терапии.

10

Формула изобретения

Способ прогнозирования рецидива лепрозного процесса, путем морфологического исследования гранулем- кожи, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют активность пероксидазы в митохондриях макрофагов, мембранах клеток и перимикобактериальной зоне и при наличии пероксидазоактивных митохондрий от 76,5% и ниже от нормы и отсутствии активности пероксидазы на мембранах клеток и перимикобактериальной зоне прогнозируют рецидив.

Изобретение относится к медицине. Цель - повышение точности прогноза рецидива. Цель достигается тем, что в гранулеме кожи определяют активность перок- сидазы в митохондриях макрофагов, на мембранах клеток и в перимикобактери- альной зоне. При наличии пероксидазо- активных митохондрий от 76,5% и ниже от нормы и отсутствии пероксидазной активности на мембранах клеток и в перимико- бактериальной зоне определяют рецидив заболеваний. Способ повышает точность прогноза рецидива, что вовремя ориентирует в лечении больных.