Способ дифференциальной диагностики рецидивов и суперинфекций вирусного гепатита Советский патент 1985 года по МПК A61K39/00 

4i

.Изобретение относится к .области медицины, преимущественно клинической, и может быть использовано в дифференциальной диагностике вирусного гепатита.

Известен способ дифференциальной диагностики рецидивов и суперинфекций вирусного гепатита путем исследования крови, для чего в крови определяют наличие HBsAg и други маркеров НВУ инфекции l .

Однако известный способ недостаточно точен, поскольку позволяет обнаружить HBsAg только в 50-55% случаях типичного заболевания вирусным гепатитом В, кроме того, сложен и длителен в исполнении, так как используется дорогостоящее оборудование, а для проведения анализа требуется 22-24 ч.

Целью изобретения является повышение ТОЧНОС.ТИ, упрощение и сокращение времени диагностики.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу дифференцальной диагностики рецидивов и суперинфекций вирусного гепатита путем исследования крови больного, в исследуемой крови определяют количество Т-лимфоцитов. образующих активные Е-розетки, и при содержании их вьпце 30% диагностируют супер инфекцию вирусного гепатита, а при их содержании ниже 20% - рецидив.

Способ осуществляется следующим образом.

Из крови больного вьзделяют лимфоциты с последующим определением количества Т-лимфоцитов, образующих активные спонтанные розетки

с эритроцитами барана после 5 мин инкубации на льду. Образовавшиеся розетки подсчитывают в камере Горяева на 200 лимфоцитов. За розетку принимают лимфоцит, фиксирующий

на поверхностной мембране 3 и более эритроцита. При содержании активных Е-РОК свьпие 30% у больных диагностируют суперинфекцию, а при их содержании ниже 20%-рецидив вирусного гепатита.

Предложенный способ апробирован у 26 больных рецидивирующей формой вирусного гепатита А и у 15 больных гепатитом В, протекавшим lio типу

суперинфекции, в период разгара дополнительной волны заболевания и перед выпиской из стационара. Установлена высокая чувствительность предложенного способа. Полученные результаты представлены в таблице.

СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ.РЕЦИДИВОВ И СУПЕРИНФЕКЦИЙ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА путем исследования крови больного, о т л ичающийс)С тем, что, с целью повьппения точности, упрощения и сокращения времени диагностики, в исследуемой крови определяют количество Т-лимфоцитов, образующих активные Е-розетки, и при их содержании вьше 30% диагностируют суперинфекцию вирусного гепатита, а при их содержании ниже 20% - реци див.

Пример 1. Больная О. , 23 лет, находилась в клинике вирусного гепатита. Заболевание характеризовалось типичными признаками вирусного гепатита А и протекало в тяжелой форме с высоким уровнем билирубинемии (более 200 мкмоль/л). В период ранней реконвалесценции у больной появились катаральные явления - кашель, насморк, гиперемия мягкого неба и дужек. Вместе с тем желтуха повторно не появлялась, сохранялся удовлетворительный аппетит , стабильные размеры печени и селезенки, оставалась низкой активность аминотрансфераз. Т-лимфоциты, образующие активные розетки с зритроцитами барана (Е-розетки) составили 22%. Заключительный диагноз: вирусный гепатит А, циклическое течение. Острая респираторная вирусная инфекция- микст.

Пример 2. Больной 0., 25 лет поступил из семейного очага вирусного гепатита А и находился в клинике по поводу средне-тяже