Альгезиметр Советский патент 1985 года по МПК A61F9/00 

I

(Л

АЛЬГЕЗИМЕТР, содержащий головку с канюлей, соединенную через клапан воздухопроводящей системы с источником избыточного давления, и манометр, отличающийся тем, что, с целью повышения точности исследования чувствительности роговой оболочки, он снабжен устанавливаемыми перед глазами пациента экранами, в одном из которых выполнены отверстия под канюлю, при этом в качестве источника избыточного давления использован микрокомпрессор, а воздухопроводящая система имеет смеситель, соединенный одним концом с выходами микрокомпрессора, а другим - с двумя трубками, с одной из которых связан манометр, а с другой - канюля.

О5

J J

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для корнеоальгезиметрии.

Известен альгезиметр, содержащий головку с канюлей, соединенную через клапан воздухопроводящей системы с источником избыточного давления, и манометр 1.

Однако известное устройство также не обеспечивает точности и объективности исследования чувствительности, так как исследуемый видит момент приближения контактного конца альгезиметра и еще до подачи струи воздуха возникает учащение мигательных движений. Расстояние между контактным концом альгезиметра и роговицей определяется при этом визуально и не может в процессе исследования быть стабильным, так как альгезиметр удерживается рукою исследуемого, что значительно снижает точность определения чувствительности роговицы. При ручной накачке воздуха не обеспечивается дозированная подача струи воздуха с постоянным уровнем давления в момент исследования.

Целью изобретения является точность исследования чувствительности роговой оболочки.

Поставленная цель достигается тем, что альгезиметр, содержащий головку с канюлей соединенную через клапан воздухопроводящей системы с источником избыточного давления, и манометр, снабжен устанавливаемыми перед глазами паци.ента экранами, в одном из которых выполнены отверстия под канюлю, при этом в качестве источника избыточного давления использован микрокомпрессор, а воздухопроводящая систе.ма смеситель, соединенный одним концом с выходами микрокомпрессора, а другим - с двумя трубками, с одной из которых связан манометр, а с другой - канюля.

На чертеже представлена схема альгезиметра.

Альгезиметр содержит очковую оправу 1 с внутренними пазами, экран с отверстиями 2 цельный экран 3, головку 4 с канюлей, авторегулирующую систему 5 с клапаном, микрокомпрессор 6 с двумя вых)дами 7 и 8, смеситель 9, центральную трубку 10, две трубки 11 и 12, манометр 13.

Очковая оправа 1 служит устойчивой опорой для экранов 2 и 3 с отверстиями и цельного соответственно.

Экран 2 с отверстиями имеет конфигурацию паза очковой оправы 1. В центральной его части, равной по величине роговице, нанесено 17 отверстий под канюлю во взаимно перпендикулярных направлениях через каждые 45°. Данный экран предназначен для исключения наблюдения исследуемым приближения контактного конца альгезиметра, для прочной фиксации головки с канюлей и капиллярными трубками, стабилизации расстояния, повторного исследования

одних и тех же точек роговицы, что повышает точность и объективность исследования.

Цельный экран 3 предназначен для закрытия второго глаза в целях исключения субъективного компонента.

Диаметр канюли равен диаметру отверстий экрана 2, диаметр же головки 4 больще диаметра отверстия экрана, что позволяет удерживать канюлю в неподвижном положении.

Для дозирования длитeльнoctи воздействия струи воздуха на роговую оболочку и ее стабилизации вводится авторегулирующая система, состоящая из пневматического

5 реле времени и пневматического клапана. Микрокомпрессор 6, работающий от электрической сети, используется в качестве источника воздущной струи, автоматически и дозированно нагнетаемой под давлением от 1 до 250 мм рт, ст. со стабильным уров0 нем давления в момент исследования.

Смеситель 9, центральная трубка 10, трубки 11 и 12 составляют воздухопроводящую систему.

Выходы 7 и 8 микрокомпрессора 6 соединены смесителем 9 с центральной трубкой 10, от которой отходят трубки 11 и 12, одна из которых 11 подключена к манометру 13, другая 12 - к головке 4 с канюлей. Последовательность такого соединения в воздухопроводящей системе обеспечивает

0 постоянный уровень давления в обеих конечных трубках.

Альгезиметр работает следующим образом.

В процессе подготовки к работе выходы 7 и 8 микрокомпрессора соединяют смесителем 9 с центральной трубкой 10, трубку 11 соединяют с манометром 13, трубку 12 надевают на головку канюли 4.

Очковую оправу 1 надевают на пациента. В нее вставляют два экрана: экран 2 с отверстиями вставляют в паз оправы на стороне исследуемого глаза, экран же 3 без отверстий вставляют в паз оправы на стороне второго глаза. Канюли головки 4 вставляют до упора в одно из отверстий экрана 2. При этом расстояние Между концом канюли

5 и поверхностью оптической зоны роговицы 5 мм. После этого подают воздущную струю с дозированным давлением от 1 до 250 мм рт. ст. до момента первого ощущения воздействия, которое получает количественную

Q оценку в единицах давления (мм рт. ст.). Экспозицию воздействия воздущной струи на роговицу заданного уровня давления в I с с интервалами в 2 с регистрируют пневматическим реле времени.

Так, при альгезиметрическом исследова5 НИИ роговой оболочки здоровых правых глаз (у 50 чел.) получены следующие результаты: Чувствительность в центре роговицы соответствует 57,4±0,12 мм рт. ст., на 12 ч -

61,7±0,12 мм рт. ст., на 3 ч - 44,8±0,10 мм рт. ст., на 6 ч - 58,3±0,12 мм рт. ст., на 9 ч - 47,2±0,11 мм рт. ст.

Таким образом, в предлагаемом альгезиметре использование съемного экрана с отверстиями, соответствующими определенным точкам роговой оболочки, обеспечивает возможность прицельного динамического исследования чувствительности роговицы в одних и тех же ее точках.

Использование экрана с отверстиями при одновременном закрытии второго глаза цельным экраном повышает точность и объективность исследования чувствительности роговицы, так как в момент исследования пациент не видит контактный конец альгезиметра.

Прочность положения экрана с отверстиями Б пазу очковой оправы позволяет определять чувствительность на одном и том же расстоянии от роговицы, а использование микрокомпрессора в предлагаемом устройстве обеспечивает автоматическую подачу воздушной струи со стабильным уровнем давления в момент исследования, что также повышает точность исследования.

В таблице представлены результаты исследования чувствительности центральной точки нормальной роговицы при воздействии на нее воздушной струей. Показатели, полученные при помощи известного устройства, имеют диапазон колебаний давления от 10 до 25 мм рт. ст. со средним значением 19,2 мм рт. ст. Введение же в известное Устройство 1 Известное - - -..- i С экраном С микрокомп-, рессором

устройство экранов позволяет повысить точность исследований чувствительности роговицы в 1,5 раза, так как экран со сквозными микроотверстиями, выполненными в проекции необходимых для исследования точек роговой оболочки, обеспечивающими фиксацию канюли альгезиметра, вставленной в его отверстие до упора, позволяет направлять струю воздуха с одного и того же расстояния от поверхности роговой оболочки в необходимую ее точку. Кроме того, экран с отверстиями (как и цельный экран) позволяет невидимо для бо.льного подвести канюлю альгезиметра, что устраняет субъективный фактор.

5„

Дополнительно введенный в известный

альгезиметр микрокомпрессор повышает точность исследований чувствительности роговицы в 2,6 раза, стабилизирует условия и результаты исследований, что обусловлено

0 необходимым постоянным уровнем давления воздушной струи, создаваемым микрокомпрессором в процессе исследования, с одновременным постоянным его измерением манометром.

Одновременное же введение в устройство микрокомпрессора и экранов, обеспечивающих единство взаимосвязанных элементов предлагаемой конструкции альгезиметра, дает сверхсуммарный эффект, повышая точность исследования в 5 раз, и значительно

0 стабилизирует результаты исследований. Показатели чувствительности центральной точки нормальной роговицы, мм рт.ст. у пациента первого второго третьего четвертого П2 312 3123123 2 3 456 7 8 9 10 11 12 13 20 25 15 10 20 25 10 25 20 25 15 20 М 20 ,3 ,3 - -.- -« - - I - I- ,.-,-,- .««i. .... ,..ш. 10 15 10 15 10 15 15 10 15 10 15 15 ,,,,3 ,, М- 12, 886888888686 ,,6

444

Предлагаемое 44

X - Таким образом,, сравнительная оценка показателей чувствительности роговой оболочки, полученных известным устройством и предлагаемым вместе с экраном и микроПродолжение таблицы